Delen:
Schizofrenie Paranoïde symptomen, oorzaken en behandelingen
de paranoïde schizofrenie Het wordt gebruikt om de ziekte te noemen die veel patiënten met schizofrenie hebben gehad en waarvan de belangrijkste symptomen positieve symptomen zijn.
Deze subgroep wordt gekenmerkt door een ziektebeeld waarbij overhand betrekkelijk stabiele wanen en paranoïde vaak, die gepaard gaan met hallucinaties (vooral auditief) en waarnemingsstoornissen.
Opgemerkt moet worden dat de verdeling van deze psychische stoornis en verschillende categorieën (paranoïde, hebephrenic, catatonische schizofrenie, enz.) Is ondervraagd.
In feite zijn deze subgroepen verwijderd uit de nieuwste diagnostische handleidingen voor diagnostische diagnostiek, omdat ze onvoldoende wetenschappelijk bewijsmateriaal over hun prevalentie vinden.
Dit betekent dat mensen met schizofrenie niet systematisch kunnen worden opgenomen in de verschillende subgroepen die worden voorgesteld, omdat er bij verschillende patiënten meestal een grote verscheidenheid aan symptomen is..
Zo kan een schizofreen persoon met relatief willekeurige willekeur positieve, negatieve of ongeorganiseerde symptomen vertonen, waardoor het bouwen van specifieke diagnostische categorieën gecompliceerd wordt.
Echter, dit betekent niet dat deze subgroepen niet hun nut hebben, omdat bijvoorbeeld, zijn er veel schizofrene patiënten met een min of meer vergelijkbare symptomen en kan worden gecategoriseerd onder de subgroep van paranoïde schizofrenie.
Om de diagnose van paranoïde schizofrenie vast te stellen, moet worden voldaan aan de algemene richtlijnen voor de diagnose van schizofrenie en bovendien moeten hallucinaties en waanideeën overheersen.
Wat betreft de wanen zijn de meest voorkomende de volgende:
Vervolging waanideeën: de patiënt kan zich vervolgd voelen, bedrogen, mishandeld, bespioneerd, belasterd, vergiftigd of gedrogeerd, beroofd, er is een complot tegen hem of om een vals geloof te hebben.
Referentie delirium: is gebaseerd op een onjuiste overtuiging dat de gebeurtenissen, objecten, gedrag van andere mensen en andere percepties die de patiënt vastlegt, verband houden met zijn persoon.
Celotypische ideeënHet is ook bekend als otelo-syndroom en de patiënt en wordt gekenmerkt door het irrationele geloof dat zijn partner ontrouw is, zodat het een delirium van ontrouw is.
Waanideeën van het hebben van een speciale missie of het lijden van een corporale transformatie.
Wat hallucinaties betreft, zijn de meest voorkomende auditieve hallucinaties, waarbij de patiënt stemmen hoort die hem berispen, bevelen geven of beoordelen. Evenzo zijn gewoonlijk gesterge, seksuele of andere soorten lichamelijke sensorische olfactorische hallucinaties aanwezig..
Wat zijn de oorzaken van schizofrenie?
Een zeer belangrijke genetische belasting is aangetoond in de ontwikkeling van schizofrenie. Verschillende studies, zoals uitgevoerd door Faraone en Santangelo, laten zien dat hun erfelijkheidsgraad kan worden berekend op 60-85%.
Evenzo zijn er andere belangrijke risicofactoren in de ontwikkeling van deze ziekte.
Deze omvatten het hebben van obstetrische complicaties, ondervoeding tijdens de zwangerschap, de geboorte in de winter en het lijden aan veranderingen in de psychomotorische ontwikkeling..
In deze zin wordt schizofrenie opgevat als een ziekte van neurologische ontwikkeling waarin het lijden aan de hierboven besproken factoren en met een hoge genetische belasting, de persoon kan predisponeren om geestesziekte te ontwikkelen.
Evenzo kunnen factoren zoals de consumptie van bepaalde geneesmiddelen, met name marihuana, of levende stressvolle gebeurtenissen, de ontwikkeling van de ziekte in gang zetten in een hersenstructuur die al vatbaar is voor schizofrenie.
Behandeling en prognose
Paranoïde schizofrenie wordt gekenmerkt door het meest benaderbare therapeutisch schizofrene type met de beste prognose. Dit feit wordt verklaard door twee hoofdredenen.
De eerste is gebaseerd op het type farmacologische behandeling dat tegenwoordig bestaat voor schizofrenie, dat vrij effectief is voor positieve symptomen (aanwezig in paranoïde schizofrenie) en tamelijk ineffectief of zelfs schadelijk voor de negatieve (afwezig in paranoïde schizofrenie). ).
De tweede reden wordt verklaard door de afwezigheid van negatieve symptomen en cognitieve verslechtering die overheerst in paranoïde schizofrenie.
Op deze manier zijn de langetermijneffecten van schizofrenie, zoals de ontwikkeling van een volledig apathische en saaie affectieve toestand, en de geleidelijke verslechtering van cognitieve vaardigheden, gewoonlijk aanwezig met minder intensiteit bij dit type schizofrenie..
Op deze manier wordt paranoïde schizofrenie voornamelijk behandeld met psychotrope geneesmiddelen.
Momenteel de meest gebruikte atypische antipsychotica zoals quetiapine, clozapine en risperidon, waardoor vermindering waanideeën en hallucinaties en meestal minder bijwerkingen veroorzaken dan conventionele antipsychotica.
Evenzo kunnen mensen met paranoïde schizofrenie baat hebben bij psychologische behandeling.
Ten eerste, motiverende therapie is vaak een zeer nuttig instrument voor de psychotherapeut krijgen die patiënten die zich niet bewust zijn van schizofrenie kunnen adequaat voldoen aan de behandeling met geneesmiddelen en antipsychotica die positieve symptomen te verminderen worden genomen.
Aan de andere kant zijn cognitief-gedragsmatige behandelingen om de intensiteit van wanen en hallucinaties aan te pakken, en training in sociale vaardigheden om het niveau van de prestaties van de patiënt te verhogen, zeer gunstige behandelingen..
Ten slotte zijn psycho-educatieve gezinsinterventies zeer nuttig om zowel de patiënt als het gezin te helpen de ziekte te begrijpen en goed te beheren.
Symptomen van schizofrenie
Om het begrip van de symptomen van schizofrenie te vereenvoudigen, kunnen deze worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen: positief, negatief en ongeorganiseerd.
1. Positieve symptomen
De positieve symptomen van schizofrenie zijn waarschijnlijk de bekendste en degenen die meer aandacht krijgen, zowel sociaal als professioneel.
Op deze manier hebben de meeste behandelingen van schizofrenie tot doel dit type manifestaties terug te halen of te verminderen, grotendeels als gevolg van de grote excentriciteit die hen kenmerkt..
Onder de positieve symptomen vinden we formele denkstoornissen, dat wil zeggen waanideeën of paranoïde ideeën.
Wanen kan hebben een persoon met schizofrenie kan van vele verschillende types zijn ook een grotere organisatie te verwerven, en dus een grotere rol spelen in het denken van de persoon, of milder en gefragmenteerde.
Een van de meest typische wanen zijn die van vervolging, waarbij de patiënt gelooft dat door anderen te worden nagestreefd, de zelf-referentiële, waarin de patiënt meent dat anderen over hem praten of celotípico gebaseerd op een misleidende geloof dat het paar zal ontrouw.
Evenzo, een ander type van wanen die kunnen worden gevonden zijn de erotomaniac, de megalomaniacs, de mystieke wanen, die van schuld, de nihilist of de hypochondriacs.
Ten slotte zijn de waanideeën die het ernstigst worden beschouwd die van de afstemming van gedachten, die worden gekenmerkt door het geloof van de patiënt dat andere mensen hun eigen denken beheersen, lezen, stelen of verspreiden..
Hallucinaties, die visueel, auditief of sensorisch kunnen zijn, zijn een ander belangrijk positief symptoom..
Ten slotte, zoals positieve symptomen zijn stoornissen van het denken als formele ontsporing, waarin de persoon verliest de draad van het gesprek tijdens het praten of tachypsychia gekenmerkt door het hebben van een gedachte te snel.
2. Negatieve symptomen
Negatieve symptomen zijn de andere kant van de medaille, dat wil zeggen, alle symptomen die een persoon met schizofrenie kan hebben die verwijzen naar een afname van zowel het cognitieve niveau als de stemming.
Deze symptomen zijn meestal minder excentriek dan positieve, ze trekken minder aandacht, ze kunnen een vorm aannemen die lijkt op depressieve symptomen en, in het algemeen, krijgen ze minder aandacht in de behandeling.
In feite kunnen de meeste medicijnen die worden gebruikt om positieve symptomen (zoals waanideeën en hallucinaties) te verminderen, de negatieve symptomen verhogen.
Evenzo zijn maar weinig mensen zich ervan bewust dat een persoon met schizofrenie kan lijden aan dit soort symptomen, die tegelijkertijd degenen zijn die het grootste ongemak en de achteruitgang veroorzaken..
Onder de negatieve symptomen vinden we taalstoornissen, die meestal armer, langzamer en verslechtert, en met minder inhoud.
Evenzo is er een achteruitgang in het denken die ook de neiging heeft om te vertragen, geblokkeerd en verarmd te raken.
Ten slotte verschijnen op het emotionele niveau symptomen zoals apathie of anhedonie, het verlies van energie, affectieve onverschilligheid en botheid..
3. Ongeorganiseerde symptomen
Ten slotte verwijzen ongeorganiseerde symptomen naar een groot aantal manifestaties die zowel het gedrag als de taal van mensen die lijden aan schizofrenie beïnvloeden..
Zo taalstoornissen verschijnen als stotteren, echolalie (instant replay van wat iemand anders zegt) of volledig ongeorganiseerd toespraken waarin woorden zonder enige semantische structuur worden gesproken.
Evenzo kunnen katatonische symptomen zoals manieren (automatische, repetitieve en onbewuste bewegingen van de vingers), bizarre houdingen (bizarre en onbewuste lichaamshoudingen die zelfs lichamelijk letsel kunnen veroorzaken) of catatonische verdoving verschijnen.
Andere symptomen die kunnen optreden zijn abnormale bewegingen die worden veroorzaakt, zoals het imiteren van bewegingen van anderen op een automatische en onbewuste manier, extreem negativisme, stomheid of extravagant gedrag.
In dit artikel zal ik je symptomen, oorzaken, behandeling, diagnose, risicofactoren, advies voor getroffen mensen en familieleden en nog veel meer uitleggen..
referenties
- American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona 1995.
- Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. Nieuwe perspectieven in de psychopathologie van schizofrene stoornissen ?? Annalen van het gezondheidssysteem van Navarra ?? 2001 Deel 23; Suppl.
- Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A? Neuropsychologie en schizofrenie? Annalen van het Navarre Health System ?? 2001 Vol 23; Suppl.
Lieberman RP et al. Schizofrenie en andere psychotische stoornissen PSA-R Zelfevaluatie en update in psychiatrie ?? 2000, blz. 12-69.
Marenco S, Weinberger DR. Obstetrische risicofactoren voor schizofrenie en de relatie tot genetische aanleg? In Stone W, Farone S en Tsuang M Eds. • Vroegtijdige interventie en preventie van schizofrenie? J and C Medical-edities. Barcelona 2004. pg: 43-71.
San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. Praktijkgids voor de zorg voor de schizofrene patiënt ?? CPG 01/2003. Oktober 2003.
Sadock BJ, Sadock VA. ?? de schizofrenie ?? In Kaplan Sadock eds ?? Synopsis of psychiatry. Negende editie ?? Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. blz. 471-505.