Slapeloosheid Oorzaken, Types, Symptomen, Behandeling



de slapeloosheid is een slaapstoornis die wordt gekenmerkt door problemen bij het in gang zetten van de slaap, door vaak of te vroeg wakker worden en niet meer terug te gaan naar slaap, of door een goed aantal uren te slapen, maar toch moe te blijven.

Slapeloosheid verwijst daarom over het algemeen naar slaapproblemen, niet alleen naar de moeilijkheid om in slaap te vallen. Eigenlijk is het onmogelijk om niet te slapen - behalve in sommige pathologieën - en na ongeveer 40 uur zonder dit te doen, worden de zogenaamde micro-dromen, die enkele seconden duren, geproduceerd..

index

  • 1 Soorten slapeloosheid
    • 1.1 Primaire slapeloosheid
    • 1.2 Secundaire slapeloosheid
  • 2 symptomen
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostische criteria voor primaire slapeloosheid (DSM-IV)
  • 4 oorzaken
  • 5 behandelingen
    • 5.1 - Gedragstherapieën
    • 5.2-Toewijzing
    • 5.3 - Allernatieve geneeskunde
    • 5.4 -Stijl van leven en gewoonten
  • 6 Wanneer professionele hulp zoeken?
  • 7 risicofactoren
  • 8 Complicaties

Soorten slapeloosheid

Primaire slapeloosheid

De moeilijkheid met de slaap verwijst niet naar andere medische of psychiatrische problemen. Slapeloosheid kan echter aandoeningen zoals angst veroorzaken; niet slapen veroorzaakt angst, angst onderbreekt de slaap verder, wat de angst nog groter maakt.

Secundaire slapeloosheid

De persoon heeft slaapproblemen door iets anders, zoals ziekten (depressie, astma, artritis, kanker, hartaandoeningen), pijn, medicijnen of stoffen (alcohol, drugs).

symptomen

De symptomen van slapeloosheid kunnen zijn:

  • Moeilijk in slaap vallen.
  • 'S Nachts wakker worden.
  • Te vroeg wakker worden.
  • Zich niet goed uitgerust voelen, ook al ben je 's nachts in slaap gevallen.
  • Moeheid overdag.
  • Droom overdag.
  • Prikkelbaarheid, depressie of angst.
  • Moeilijkheden bij het opletten, concentreren of onthouden van dingen.
  • Meer fouten of ongevallen.
  • Stress en hoofdpijn.
  • Maagklachten.
  • Zorgen over slapen.

diagnose

Diagnostische criteria voor primaire slapeloosheid (DSM-IV)

A) Het overheersende symptoom is de moeilijkheid bij het initiëren of behouden van slaap, of niet het hebben van een goede nachtrust, gedurende ten minste 1 maand.

B) Slaapstoornissen (of geassocieerde vermoeidheid overdag) veroorzaken klinisch significant ongemak of stoornissen in sociale, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden van de activiteit van het individu.

C) Slaapstoornissen komen niet uitsluitend voor in de loop van narcolepsie, ademhalingsgerelateerde slaapstoornissen, circadiane ritmestoornissen of een parasomnia.

D) De verandering verschijnt niet uitsluitend in de loop van een andere mentale stoornis.

E) De verandering is niet het gevolg van de directe fysiologische effecten van een stof of een medische ziekte.

oorzaken

De veel voorkomende oorzaken van slapeloosheid kunnen zijn:

  • spanning: zorgen over werk, gezondheid, school of gezin die de geest 's nachts actief kunnen houden.
  • angst: Dagelijkse angst of ernstige angststoornissen zoals posttraumatische stress kunnen de slaap onderbreken. Piekeren om te kunnen inslapen of niet, kan het probleem alleen maar erger maken.
  • depressie: Je kunt te veel slapen of problemen hebben met de slaap als je depressief bent.
  • Andere medische aandoeningen: er zijn medische aandoeningen die slapeloosheid kunnen verergeren, zoals pijn, ademhalingsmoeilijkheden, frequent urineren, artritis, kanker, hyperthyreoïdie, Parkinson, Alzheimer ...
  • Veranderingen in de schoolomgeving of planning: laat reizen of laat werken kan de circadiane ritmes onderbreken en de slaap moeilijk maken.
  • Slechte slaapgewoonten: slechte slaapgewoonten bevatten onregelmatige schema's, doen stimulerende activiteiten voor het slapengaan, onaangename omgeving, het bed gebruiken voor andere activiteiten dan seks of slapen.
  • medicijnen: veel medicijnen die worden voorgeschreven, kunnen de slaap verstoren, waaronder enkele antidepressiva, medicijnen voor hypertensie, stimulerende middelen, corticosteroïden ...
  • Cafeïne, nicotine en alcohol: Koffie, thee en dranken die cafeïne bevatten, zijn stimulerende middelen en kunnen de slaap verstoren als ze 's middags worden ingenomen. Nicotine is een ander stimulerend middel dat slapeloosheid kan veroorzaken. Alcohol is een kalmerend middel, hoewel het kan voorkomen dat het in diepe slaapstadia komt en vaak slaapverstoring tijdens de nacht veroorzaakt.
  • Eet te veel voor het avondetenTe veel eten voor het avondeten kan lichamelijk ongemak veroorzaken bij het naar bed gaan, waardoor het moeilijk wordt om in slaap te vallen.

Aan de andere kant komt slapeloosheid vaker voor bij het ouder worden. Naarmate de jaren zijn voltooid, kunt u ervaren:

  • Veranderingen in slaappatroon: vaak wordt de droom minder verfrissend met de leeftijd en maken de geluiden van de omgeving het gemakkelijker om wakker te worden. Naarmate de leeftijd vordert, neemt de interne klok gewoonlijk toe, wat overeenkomt met het eerder moe worden van de dag en opstaan. Over het algemeen hebben ouderen echter dezelfde slaapuren nodig.
  • Verandering van activiteit: met de leeftijd kan fysieke of sociale activiteit afnemen. Dit gebrek aan activiteit kan een goede nachtrust verstoren. Aan de andere kant kan minder actief zijn leiden tot meer dutjes, die de nachtelijke slaap kunnen verstoren.
  • Verandering in gezondheidChronische pijn, artritis, stress, angst of depressie kunnen de slaap verstoren. Beninga prostaathyperplasie bij mannen veroorzaakt de noodzaak om vaak te plassen, waardoor de slaap wordt onderbroken. Opvliegers van de menopauze kunnen ook hetzelfde zijn.
  • Andere slaapstoornissen: slaapapneu of rustelozebenensyndroom komen frequenter voor bij het ouder worden.
  • Meer medicijnen: oudere mensen hebben de neiging om meer medicijnen te nemen, waardoor de kans op slapeloosheid door medicijnen toeneemt.

behandelingen

-Gedragstherapieën

Gedragstherapieën leren over nieuw gedrag, gewoonten en manieren die de kwaliteit van de slaap verbeteren. Deze therapieën worden aanbevolen als eerste behandelingslijn en zijn meestal even effectief of effectiever dan medicatie.

Cognitief-gedragstherapie

Cognitieve gedragstherapie (CBT) richt zich op het doorbreken van de cyclus van geheugenverlies. De slechte slaapkwaliteit leidt tot stress en angst, waardoor de slaap slechter wordt en dit zorgt voor meer stress en meer angst.

Om te proberen het probleem op te lossen, kan de getroffen persoon slechte gewoonten aannemen, zoals het nemen van slaappillen, alcohol of het nemen van lange dutjes om weer in slaap te komen. Dit maakt alles erger.

Naast het verbeteren van gewoontes, wil CBT ook gedachten en gevoelens over slaap veranderen die stress kunnen veroorzaken en kunnen bijdragen aan slapeloosheid. CGT heeft geen onmiddellijk resultaat, vereist geduld en doorzettingsvermogen, hoewel het een veiliger en effectievere behandeling is dan medicatie.

In het begin kan de situatie verslechteren als de therapeut slaapbeperkende therapie voorstelt. Dit beperkt de tijd doorgebracht in bed en als de efficiëntie van de slaap toeneemt, begin je eerder te slapen en sta je later op, totdat de ideale uren zijn bereikt.

Ontspanningstechnieken

Progressieve spierontspanning, biofeedback en ademhalingsoefeningen kunnen de angst voor het naar bed gaan verminderen. Deze technieken helpen controle ademhaling, hartslag, spierspanning en gemoedstoestand.

In dit artikel heb je verschillende gedetailleerde ontspanningstechnieken.

Stimulus controle

Het gaat over het beheersen van de tijd doorgebracht wakker in bed en associëren het bed en de kamer met slaap en seks.

Slaap beperking

Deze behandeling verlaagt de tijd die in de laag wordt doorgebracht, waardoor een gedeeltelijke onthouding van slaap ontstaat, waardoor de persoon zich de volgende nacht moe voelt. Wanneer de slaap verbetert, wordt de bedtijd geleidelijk verhoogd.

Paradoxale intentie

Het doel is om zorgen en zorgen over het kunnen inslapen te verminderen. Het gaat erom te proberen wakker te blijven - paradoxale aandacht - in plaats van je zorgen te maken over het vermogen om te slapen.

Lichttherapie

Als de getroffen persoon te vroeg in slaap valt en dan te vroeg opstaat, kunt u de lichttherapie gebruiken om de interne klok te vertragen.

-geneesmiddel

Geneesmiddelen op recept, zoals zolpidem, eszopiclone, zaleplon of ramelteon kunnen u helpen in slaap te vallen. Het wordt niet aanbevolen om slaappillen te nemen voor meer dan een paar weken, hoewel sommige medicijnen zijn goedgekeurd voor langdurig gebruik.

Volgens de Amerikaanse vereniging van gepensioneerden kunnen de volgende medicijnen slapeloosheid veroorzaken:

  • corticosteroïden: ze worden gebruikt bij patiënten met allergische reacties, jicht, lupus, reumatoïde artritis en voor spierontsteking. Voorbeelden zijn: prednison, triamcinolon, methylprednisolon en cortison.
  • statines: medicijnen voor de behandeling van hoog cholesterolgehalte. Dit kunnen simvastatine, rosuvastatine, lovastatine en atorvastatine zijn.
  • Alfablokkers: worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie en goedaardige prostaathyperplasie. Voorbeelden zijn terazosine, silodosine, alfuzosine, prazosine, doxosine en tamsulosine.
  • Selectieve serotonineheropnameremmers: ze worden gebruikt voor depressie. Voorbeelden zijn fluxetine, paroxetine, escitalopram, sertraline en fluvoxamine.
  • Cholinesterase-remmers: worden gebruikt om geheugenverlies en andere symptomen te behandelen bij patiënten met dementie. Voorbeelden zijn rivastigmine, donezepil en galantamine.
  • Glucosamine / chondroïtinesulfaat: voedingssupplementen die worden gebruikt om de symptomen van gewrichtspijn te verminderen om ontstekingen te verminderen.

-Allernatieve geneeskunde

Veel mensen krijgen geen bezoek aan een professional en slagen er alleen in slapeloosheid te overwinnen. Hoewel er in sommige gevallen geen onderzoek is naar veiligheid en effectiviteit, zijn er opties zoals:

  • melatonine: het lichaam produceert van nature melotonine en geeft het af in de bloedbaan. De afgifte neemt toe tijdens de avond en neemt af tijdens de ochtend. Oudere mensen lijken meer voordelen te hebben met melatonine, hoewel er geen bewijs is dat dit effectief is. Het wordt over het algemeen een paar weken als veilig beschouwd, maar de veiligheid op lange termijn is niet bekend.
  • valeriaan: het is een supplement dat wordt verkocht als hulpmiddel om beter te slapen. Het heeft een matig kalmerend effect, hoewel het niet goed is onderzocht. Het is raadzaam om uw arts te raadplegen voordat u het gebruikt.
  • acupunctuur: het gaat om het plaatsen van kleine naalden op specifieke punten van je lichaam. Er zijn aanwijzingen dat deze praktijk sommige mensen met slapeloosheid ten goede kan komen, hoewel er meer onderzoek nodig is.
  • yoga: Sommige studies suggereren dat regelmatige yogapraktijken de slaapkwaliteit kunnen verbeteren. 
  • meditatie: sommige studies suggereren dat meditatie samen met conventionele behandeling de kwaliteit van de slaap kan verbeteren. Bovendien heeft het voordelen zoals het verminderen van stress of bloeddruk.

-Levensstijl en gewoonten

Vaak is de beste oplossing voor slapeloosheid het veranderen van de routines die je hebt gedurende de dag en voordat je gaat slapen. Goede slaapgewoonten bevorderen een goede slaap- en energie-kwaliteit en zijn overdag alert.

Basistips zijn:

  • Controleer medicijnen: als u regelmatig geneesmiddelen gebruikt, vraag dan uw arts wat uw slaap kan beïnvloeden
  • Oefening en actief blijven: lichaamsbeweging bevordert de kwaliteit van de slaap. Voer dagelijks minstens 30 minuten lichaamsbeweging uit, ten minste 4 of 5 uur voor het slapengaan.
  • Vermijd of beperk dutjes: dutjes kunnen het 's nachts moeilijker maken om te slapen. Als je ze nodig hebt, probeer dan niet langer dan 30 minuten te slapen en niet later dan 15:00 uur..
  • Vermijd of beperk cafeïne, alcohol en nicotine: Koffie, thee en dranken die cafeïne bevatten, zijn stimulerende middelen en kunnen de slaap verstoren als ze 's middags worden ingenomen. Nicotine is een ander stimulerend middel dat slapeloosheid kan veroorzaken. Alcohol is een kalmerend middel, hoewel het kan voorkomen dat het in diepe slaapstadia komt en vaak slaapverstoring tijdens de nacht veroorzaakt.
  • Stel een schema in: maak de uren wanneer je wakker wordt en blijf consistent, ook in het weekend.

Voor het slapengaan:

  • Vermijd lange maaltijden en drankjes voor het slapen gaan: vermijd te veel eten voordat u slaapt om de kans op gastro-oesofageale reflux te verkleinen en de kwaliteit van de slaap te verbeteren.
  • Gebruik het bed of de kamer alleen om te slapen of te vrijen: vermijd lezen, werken of eten in bed. Bekijk ook tv, gebruik een smartphone of laptop, speel videogames of elk type scherm.
  • Maak uw kamer comfortabel om te slapen: sluit je kamer en houd het stil. Maak de temperatuur aangenaam, normaal koeler dan overdag en in het donker.
  • Schakel horloges uit: stel je wekker in om op te staan, maar schakel de andere klokken, inclusief de smartphone, uit om je geen zorgen te maken over hoe laat het is.
  • ontspannen: u kunt ontspannen voor het slapengaan met ontspanningstechnieken, ontspannende muziek, massages of baden.
  • Ga uit bed als je niet slaapt: slaap wat je nodig hebt om uit te rusten en kom dan uit bed. Als je niet kunt slapen, stap dan 20 minuten uit bed, doe iets ontspannends en probeer dan opnieuw te slapen.
  • Probeer niet te veel te slapenHoe meer je probeert in slaap te vallen, hoe meer je wakker zult zijn. Doe iets in een andere kamer totdat je slaperig bent en probeer dan opnieuw te slapen.

Wanneer professionele hulp zoeken?

Als u de hierboven beschreven behandelingen heeft geprobeerd en u nog steeds last heeft van slaap, kan een specialist u helpen.

Zoek professionele hulp als:

  • Je slapeloosheid reageert niet op je strategieën.
  • Je slapeloosheid veroorzaakt meer problemen thuis, op het werk of op school.
  • U ervaart symptomen zoals pijn op de borst of kortademigheid.
  • Slapeloosheid treedt elke nacht op en wordt erger.

Risicofactoren

Het risico op slapeloosheid is groter als:

  • Vrouw zijn: Vrouwen hebben meer kans op slapeloosheid. De hormonale veranderingen van de menstruatiecyclus en de menopauze spelen een rol.
  • Ben ouder dan 60 jaar: vanwege veranderingen in slaappatroon.
  • Heb een psychische stoornis: stoornissen zoals depressie, bipolaire stoornis, angststoornis of posttraumatische stressstoornis kunnen de slaap onderbreken. 'S Morgens vroeg wakker worden is een klassiek symptoom van depressie.
  • spanning: met stressvolle gebeurtenissen kan slapeloosheid veroorzaken. Voorbeelden zijn sterfgevallen van familieleden, uiteenvallen van een paar, verlies van werk ...
  • Verander planningen of werk 's nachts.
  • Reis lange afstanden (jetlag).

complicaties

Slapen is net zo belangrijk voor de gezondheid als het hebben van een adequaat dieet en lichaamsbeweging. Wat de oorzaak ook is, het kan negatieve gevolgen hebben op alle gebieden van het leven en in de geestelijke en lichamelijke gezondheid.

De complicaties kunnen zijn:

  • Lagere productiviteit op het werk of op school.
  • Minder reactietijd tijdens het rijden.
  • Psychiatrische problemen zoals angst of depressie.
  • prikkelbaarheid.
  • Verhoogde kansen op het krijgen van ziekten of aandoeningen zoals hypertensie, diabetes of hartaandoeningen.
  • Misbruik van drugs.
  • Overgewicht of obsessief.

En welke ervaringen heb je met slapeloosheid??