Wat is psychoanalytische psychotherapie?

de psychoanalytische psychotherapie is gebaseerd op een beter begrip van onze innerlijke wereld gericht op het oplossen van onze emotionele problemen.

De wortels liggen voornamelijk in de psychoanalytische benadering van Freud, maar andere auteurs zoals Carl Jung en Melanie Klein hebben zich ook toegelegd op het uitbreiden en ontwikkelen van het concept en de toepassing van deze therapieën..

In therapie wordt de wereld van de patiënt verkend en kan de patiënt betekenis geven aan zijn situatie, gevoelens, overtuigingen, gedragingen en herinneringen. Het doel hiervan is om meer inzicht te krijgen in hoe men zich tot zichzelf en andere mensen verhoudt.

Deze therapie is gerelateerd en gebaseerd op de concepten van het topografische model op de geest die Freud ontwikkelde. De Oostenrijkse neuroloog zag de menselijke psyche gestructureerd in drie delen:

• Het ID, wat de primitieve en instinctieve component van persoonlijkheid is.
• De ik, wat het deel van de id is dat door de invloed van de externe wereld is gemodificeerd en rationeel werkt
• Het superego, die de waarden en normen en waarden van de samenleving incorporeert om de impulsen van de.

Psychoanalytische therapie maakt ook gebruik van het concept 'onbewust', het bewustzijnsniveau dat volgens Freud mentale processen omvat die ontoegankelijk zijn voor het bewustzijn, maar die de oordelen, gevoelens en gedragingen van mensen beïnvloeden.

Wat voor soort mensen kunnen er voordeel van hebben?

Hoewel, oorspronkelijk bedacht, gericht op het helpen van mensen met neurose, is psychoanalytische therapie niet beperkt tot mensen met psychische problemen; Veel mensen die een betekenisverlies ervaren in hun leven of die op zoek zijn naar persoonlijke voldoening, kunnen ook profiteren van dit type therapie.

Deze therapie biedt een effectieve behandeling voor een breed scala aan psychische aandoeningen, als een behandeling op zichzelf en als een aanvullende behandeling voor andere soorten therapie..

Soms zoeken mensen hulp om specifieke redenen, zoals een eetstoornis, psychosomatische toestanden, obsessief gedrag of fobieën. Andere keren wordt hulp gezocht vanwege meer algemene gevoelens van depressie, angst, concentratiestoornissen, ontevredenheid op het werk of het onvermogen om bevredigende relaties te vormen.

Psychoanalytische therapie kan zowel volwassenen als kinderen en adolescenten ten goede komen. Het kan kinderen helpen die duidelijke gedragsproblemen hebben thuis of op school. Dit omvat problemen van persoonlijkheid, van leren, voor het slapengaan ...

Hoe werkt de psychoanalytische therapie?

De relatie met de therapeut is een cruciaal element in de psychoanalytische psychotherapie. De therapeut biedt een privé en veilige omgeving die het therapieproces vergemakkelijkt door middel van de volgende technieken:

Gratis associatie

Psychoanalytische therapie is, in tegenstelling tot andere modaliteiten, een ongestructureerde aanpak. De therapeut nodigt de patiënt in dit geval uit niet te hoeven plannen wat hij gaat zeggen.

De vrije associatie moedigt de patiënt aan om alles te zeggen wat hem te binnen schiet, ongeacht of het verband houdt met wat werd besproken in de sessie van vorige week of een paar minuten geleden.

De onderliggende theorie stelt dat alleen wanneer de patiënt niet de behoefte voelt om coherente en doelgerichte communicatie te produceren, hij in staat zal zijn om onbewuste betekenissen te laten ontstaan ​​door hun spontane associaties..

interpretatie

Traditioneel wordt de psychoanalyse geassocieerd met het begrip "interpretatie". De interpretatie werd oorspronkelijk gedefinieerd als "het onbewuste tot bewustzijn brengen". De belangrijkste functie van de therapeut in de tijd van Freud was om te interpreteren, dat wil zeggen, om de onbewuste betekenissen van de bewuste associaties van de patiënt te vertalen.

Tegenwoordig wordt interpretatie ook gedefinieerd als die interventies gerelateerd aan interpersoonlijke problemen.

overdracht

De therapeutische overdracht verwijst naar het omleiden van gevoelens die de patiënt voelt voor een significant persoon in zijn leven tegenover de therapeut. De overdracht is een projectie van gevoelens en attitudes tegenover de therapeut die ontstaat door de psychoanalytische dialoog die tijdens de sessies wordt onderhouden.

De overdracht kan positief zijn, wanneer positieve gevoelens ten opzichte van de therapeut worden verdrongen, of negatief, wanneer de geprojecteerde gevoelens vijandig zijn.

Hedendaagse modellen benadrukken het "hier en nu", verwijzend naar een verkenning van de huidige relaties van de patiënt met inbegrip van, en het prioriteren van, de relatie met de therapeut, begrepen als een update van de interne relationele modellen.

De interpretaties benadrukken daarom het proces van interactie tussen de patiënt en de therapeut (een transferinterpretatie), leidend tot verbindingen met andere relaties in het leven van de patiënt).

tegenoverdracht

Verwijst naar de set attitudes en affectieve reacties, bewust of onbewust, die de therapeut gedurende de hele therapie naar zijn patiënt vormt.

Het is noodzakelijk dat de psychotherapeut rekening houdt met hun beperkingen, complexen en weerstanden voordat een therapie wordt gestart, zodat deze deze niet negatief beïnvloedt..

doelstellingen

In algemene termen verschilt de psychoanalytische therapie van andere therapievormen omdat deze gericht is op permanente veranderingen in persoonlijkheid en emotionele ontwikkeling.

Deze therapie helpt om de angst te verlichten door middel van het begrijpen en de verandering van de emotionele en relationele problemen van de persoon, geworteld in het onbewuste. Deze problemen zijn opgelost om het individu te helpen de gevoelens die erbij horen te ervaren en te begrijpen.

De doelen van de psychoanalytische therapie zijn in de loop van de tijd geëvolueerd. In het begin waren ze geformuleerd in algemene metapsychologische termen; "Het onbewuste bewust maken" was het centrale doel van het topografische model van Freud.

Volgens het daaropvolgende structurele model van de geest had de behandeling tot doel de positie van het zelf binnen de structuur van de persoonlijkheid te versterken, de autonomie ervan te bevorderen en de controle over instinctieve impulsen te verbeteren..

"De psychoanalyse presenteert zich niet om pathologische reacties onmogelijk te maken, maar om de patiënt zelfvoorzienend genoeg vrijheid te geven om op de een of andere manier te beslissen" (Freud, 1923)

Zeker, de belangrijkste verandering met betrekking tot de doelen in therapie sinds Freud's tijd is dat veel minder psychotherapeuten nu overwegen dat het herstel van onderdrukte herinneringen het hoofddoel van het analytische werk is.

In plaats daarvan heeft het doel van de therapie meer te maken met een verrijking van het vermogen tot zelfreflectie. Zelfreflectie verwijst naar het vermogen van de geest om het eigen gedrag en gedrag te begrijpen in termen van mentale toestanden (gedachten, gevoelens, motivaties, intenties).

Wat zijn de verschillen tussen psychoanalyse en psychoanalytische psychotherapie??

De psychoanalyse, in de vorm die oorspronkelijk door Freud werd bedacht, was een behandelmethode die beperkt was tot een zeer specifieke populatie van patiënten..

Freud beweerde dat de psychoanalyse alleen die patiënten met neurotische problemen kon helpen die een overdrachtsrelatie konden ontwikkelen, die gemotiveerd, opgeleid en momenteel niet in een crisis waren.

Freud was geen optimistische therapeut. Volgens hem was het beste dat de psychoanalyse kon hopen de neurotische ellende te veranderen in een "algemeen verdriet", en volgehouden dat het geluk van de mens nooit was opgenomen in het plan van de schepping, dus hij beschouwde het niet als een van de doelstellingen van psychoanalytische behandeling.

Volgens deze normen zou de psychoanalyse niet veel te bieden hebben gehad aan die patiënten die nu doorverwezen worden naar psychologische hulp bij openbare gezondheidsdiensten.

Zoals Freud het bedacht had (en zoals sommige psychoanalytici nog steeds denken), zou de psychoanalyse beperkt moeten blijven tot die patiënten die genoeg ziek zijn om uitgebreid werk te vergen, maar die gezond genoeg zijn om van dit soort therapie gebruik te maken. therapie.

Met andere woorden, patiënten die in nood verkeerden maar die de kracht in het zelf behielden om de uitdagingen en frustraties van de klassieke analytische mechanica aan te gaan.

De verschillen tussen psychoanalyse en zijn nazaten, zoals psychoanalytische psychotherapie, roepen interessante vragen op. Vanaf het begin was het duidelijk dat hoewel de psychoanalytische therapie zijn theoretische oorsprong deelde met psychoanalyse en dezelfde technieken gebruikte en daarom een ​​legitieme afstammeling was, het niet een van de meest begunstigde was.

Velen zagen het als een verzwakking van de klassieke benadering, met het argument dat dit een veel oppervlakkiger verandering teweegbracht. Met de opkomst van de psychoanalytische therapie was de psychoanalyse, zoals voorspeld door Freud, in gevaar.

Conventioneel wordt het verschil tussen psychoanalyse en psychoanalytische therapie, gedeeltelijk pragmatisch, geconceptualiseerd in termen van de frequentie van de sessies. De psychoanalyse spreekt van ten minste vier of vijf sessies per week, terwijl psychoanalytische therapie verwijst naar maximaal drie sessies per week.

Psychoanalyse wordt ook gekenmerkt door het ontbreken van specifieke doelstellingen, met als doel een significante verandering in persoonlijkheid, terwijl psychoanalytische therapie wordt beschreven als een type therapie dat meer gericht is op meer specifieke doelstellingen, zoals het aanpassen van het gedrag en de structuur van de persoon. karakter.

In werkelijkheid verschillen de doelstellingen van beide benaderingen niet significant; er zijn nauwelijks verschillen in de gebruikte technieken of in de theorieën waarop ze zijn gebaseerd. Beide benaderingen zijn gericht op de interpretatie van de overdracht, hoewel in sommige kortere en minder intense psychoanalytische therapieën slechts enkele aspecten van de overdracht worden geïnterpreteerd..

Kritiek, empirisch bewijs en huidige status

Psychoanalyse en psychoanalytische therapie hebben in de loop van de geschiedenis veel controverse gecreëerd en hebben veel kritiek gekregen.

Hoewel de belangrijkste te maken hebben met het gebrek aan empirisch onderzoek, is de psychoanalyse om andere redenen bekritiseerd.

Sommige kritieken op de klassieke psychoanalyse hebben te maken met de duur van de therapieën, waardoor het oplossen van emotionele problemen te lang en kostbaar was, en met de in wezen tegenstrijdige aard van het onbewuste.

De psychoanalytische theorie stelt ook dat bepaalde psychische processen plaatsvinden in de manier waarop ze optreden als gevolg van een vaste biologische determinant en bepaalde ideologieën en waarden rechtvaardigen op basis van een vermeende biologische oorsprong.

Deze veronderstellingen laten het belang van cultuur in de ontwikkeling van mensen buiten beschouwing, wat de attitudes, waarden en gedachten van elke persoon enorm beïnvloedt..

We mogen niet vergeten dat de tijd waarin Freud zijn theorieën heeft vastgesteld, heel anders is dan de huidige, dus er zijn er maar weinig die niet achterhaald zijn. Freud leefde in een tijd dat seksualiteit erg onderdrukt was; vandaar dat zijn theorieën zo gerelateerd zijn aan seks.

Historisch gezien kan de psychoanalytische gemeenschap niet goed overweg met empirisch onderzoek. Freud had een standpunt van afwijzing van empirisch onderzoek onder het argument van het verzetten tegen het vestigen van wetten in naam van de particulariteit van individuen.

Zo is de psychoanalyse in sommige gevallen van pseudowetenschap genoemd vanwege het gebrek aan wetenschappelijke nauwkeurigheid die aantoonde dat theorieën en therapieën effectief waren. Cognitieve psychologie, evolutionaire psychologie, neurolobiologie en psychiatrie hebben de psychoanalyse bekritiseerd omdat ze zijn gebaseerd op verouderde theorieën en hypothesen die geen empirische demonstratie hebben.

In de afgelopen twee decennia is het aantal onderzoeken met betrekking tot psychoanalytische psychotherapie en de effectiviteit ervan toegenomen. Op dit moment kan veilig worden gesteld dat het empirisch bewijs over deze therapie sterk en geloofwaardig is. Het is aangetoond dat psychoanalytische psychotherapie effectief is in het behandelen van een breed scala aan psychische aandoeningen en stoornissen.

Het bewijs geleverd door studies en beoordelingen geeft aan dat de voordelen van een psychoanalytische behandeling niet van voorbijgaande aard zijn: ze duren op tijd en zelfs na de remissie van de symptomen.

Voor veel mensen bevorderen deze therapieën de ontwikkeling van interne hulpbronnen en vermogens waarmee ze een rijker, vrijer en bevredigender leven kunnen leiden. In 2009 erkende de American Psychological Association (APA) de effectiviteit van therapieën op basis van psychoanalyse vanwege het sterke empirische bewijs dat werd aangetoond.

Er is gesuggereerd dat de effectiviteit van de therapie meer gerelateerd is aan de kwaliteit van de therapeut dan aan de techniek die hij gebruikt of de training die hij heeft gekregen.

referenties

1. Lemma, A. (2003). Introductie tot de praktijk van de psychoanalytische psychotherapie. Chichester: John Wiley & Sons.