Cognitieve herstructureringstechnieken en hoe ze worden toegepast

de cognitieve herstructurering Het is een techniek die door klinisch psychologen wordt gebruikt en waarvan het hoofddoel is om de manier van interpreteren van dingen, het type denken en subjectieve beoordelingen die we over de omgeving maken te wijzigen. Het is tegenwoordig een van de meest gebruikte technieken in cognitieve gedragstherapieën.

Een van de kenmerken die een mens definiëren, is het vermogen dat hij heeft om de wereld in zijn hersenen te vertegenwoordigen door middel van afbeeldingen en mentale representaties. Dit houdt in dat we reageren en ons leven vormen, niet met betrekking tot echte gebeurtenissen, maar eerder met betrekking tot de mentale representaties die we maken over de dingen die ons omringen..

Anders gezegd: ons leven wordt niet bepaald door wat we om ons heen hebben, maar door hoe we het interpreteren. Onze levens zijn niet objectief, maar zijn onderworpen aan onze subjectieve beoordeling.

Als we ons hadden voorgesteld dat twee mensen in dezelfde omgeving, dezelfde mensen hadden, hetzelfde werk deden en exact dezelfde hobby's hadden, dan konden we niet zeggen dat die twee mensen hetzelfde leven hebben, omdat ze allemaal hun eigen bestaan ​​zouden leiden door zijn subjectieve beoordeling.

Wat we dus kunnen zeggen, is dat ieder van ons ons leven, ons welzijn en onze manier van omgaan met de wereld creëert door de gedachten die we in onze hersenen hebben, de emoties die die gedachten voortbrengen en de resulterend gedrag.

Welnu, het is in deze eerste fase, in gedachten, waar cognitieve herstructurering werkt:

• Het stelt ons in staat om onze automatische gedachten te detecteren en aan te passen.
• Het is effectief om onaangepaste overtuigingen over elk aspect van ons leven te veranderen
• Bevordert de identificatie en het beheer van emoties zoals woede, angst of wanhoop.
• Het stelt ons in staat om een ​​adequate psychologische toestand aan te nemen, een groter emotioneel welzijn te bereiken en bijgevolg ongepaste of schadelijke handelingen te elimineren en een gezonde gedragsstijl te omarmen..

De 10 fundamenten van cognitieve herstructurering

Identificeer concrete gedachten

Om een ​​cognitieve herstructurering goed uit te voeren, is de eerste stap om de patiënt te leren zijn cognities te identificeren.

Deze taak kan worden gedaan door de zelfregistratie van Ellis met 3 kolommen: situatie, cognities en consequenties van cognitie (zowel emotioneel als gedragsmatig).

De patiënt moet de gedachte detecteren en onmiddellijk noteren in de zelfregistratie, waarbij hij de 3 kolommen invult. Deze eerste taak is echter niet zo eenvoudig als het lijkt en vereist enige training omdat veel gedachten automatisch en onvrijwillig zijn..

Dus: je moet de patiënt leren aandacht te schenken aan al zijn gedachten! Op deze manier kun je je bewust zijn van die gedachten die automatisch worden gepresenteerd.

Op dezelfde manier moet je ervoor zorgen dat die gedachten die de patiënt identificeert, degene zijn die het ongemak veroorzaken of het probleem dat je wilt oplossen.

Een effectieve manier om dit op te lossen, is de patiënt vragen om na het identificeren van de gedachte te bedenken of een andere persoon met die gedachte zich op dezelfde manier zou voelen als hij zich voelt..

Op dezelfde manier is het belangrijk dat de patiënt de gedachte op een concrete manier schrijft en gedachten niet met emoties verwart. Bijvoorbeeld:

Als een persoon in een sociale situatie denkt: "als ik spreek, zullen ze me uitlachen ", In het zelfverslag moet je niet schrijven: "Ik zal mezelf voor schut zetten" (wat een niet-specifieke gedachte zou zijn) of "Ik zal me zielig voelen" (wat een emotionele toestand zou zijn). de gedachte het zou zijn: " als ik spreek, zullen ze me uitlachen ".

Normaal gesproken kan deze eerste fase lang en duur zijn, omdat je moet zorgen dat de patiënt heeft begrepen hoe de zelfregistratie moet worden uitgevoerd en de fouten moet voorkomen die we zojuist hebben opgemerkt.

Identificeer overtuigingen

De concrete gedachten die we mensen hebben, zijn meestal onderhevig aan meer algemene overtuigingen. Integendeel, de overtuigingen of aannames die we hebben over onszelf, anderen of de wereld, leveren vaak concrete gedachten op.

Dus, wanneer je een cognitieve herstructurering doet, is het handig dat je niet alleen werkt aan de concrete gedachten, en probeert die meer algemene overtuigingen die gerelateerd zijn aan denken te wijzigen.

Het identificeren van overtuigingen en aannames is echter meestal een duurdere taak, dus ik raad u aan dit te doen als de patiënt in staat is om effectief zijn meest concrete gedachten te identificeren.

Om dit te doen, kunt u de techniek van de dalende pijl gebruiken. En hoe werkt dit??

Want het bestaat erin dat voor een concrete gedachte, de patiënt vraagt: "En als deze gedachte echt is gebeurd, wat zou er dan gebeuren? Wanneer de patiënt antwoordt, wordt de vraag over die reactie herhaald en wordt dit proces herhaald totdat de patiënt niet in staat is om een ​​nieuw antwoord te geven..

Laten we doorgaan het te zien met het vorige voorbeeld:

Als ik in het openbaar spreek, zal ik iets oninteressants zeggen -> mensen zullen opmerken -> ze zullen me uitlachen -> Ze zullen me niet serieus nemen -> Ze zullen denken dat ik stom ben -> Ik zal ook denken dat ik stom ben. de geloof zou zijn: "Als ik iets oninteressants zeg, zullen anderen denken dat ik stom ben, wat betekent dat ik").

Vertaal ze in hun essentie

Het is belangrijk dat de geïdentificeerde gedachten en overtuigingen correct worden gedefinieerd en geïdentificeerd. Daarom is het nuttig dat we tussen alle geregistreerde gedachten op zoek gaan naar datgene wat het meest catastrofaal of radicaal is:

Bijvoorbeeld: "Niemand zal ooit weer tegen me praten, want als ik oninteressante dingen zeg, ben ik dom".

Rechtvaardig cognitieve herstructurering

Zodra de gedachten en overtuigingen van de patiënt zijn geïdentificeerd, moet de volgende stap die u moet nemen voordat u begint met het toepassen van de herstructurering, uitleggen hoe de therapie die u gaat uitvoeren werkt.

Deze verklaring is van vitaal belang, want voordat de patiënt de gedachten (die echt en belangrijk voor hem zijn) test, moet hij de relatie tussen cognities, emoties en gedrag begrijpen..

Evenzo moet de patiënt begrijpen dat gedachten constructies van zijn geest zijn en daarom hypothesen zijn, geen gefixeerde feiten, aangezien een andere persoon anders zou kunnen denken voordat dezelfde feiten zich voordoen..

Dus je moet ervoor zorgen dat de patiënt in staat is om deze oefening uit te voeren en te begrijpen dat je in hetzelfde geval op verschillende manieren kunt denken.

Om dit te doen, is het handig dat je een situatie gebruikt die niet gerelateerd is aan het probleem van de patiënt, en hem vraagt ​​hoe hij zich zou voelen als hij twee totaal verschillende dingen zou denken.

Bijvoorbeeld:

1. Je hoort 's nachts een geluid en je denkt dat ze in jouw huis komen stelen: Hoe zou je je voelen? Wat zou je doen??
2. U hoort 's nachts een geluid en u denkt dat uw kat met uw schoenen speelt: hoe zou u zich voelen? Wat zou je doen??

Met deze oefening moet worden bereikt dat enerzijds de patiënt zich realiseert dat je in dezelfde situatie twee verschillende gedachten kunt hebben, en aan de andere kant dat volgens de gedachte die de emotionele en gedragsmatige gevolgen heeft, sterk kan variëren.

Mondelinge ondervraging van onaangepaste cognities

Zodra je de basis van cognitieve herstructurering hebt uitgelegd, kun je doorgaan met het aanpassen van de gedachten en disfunctionele overtuigingen door deze te bevragen.

Om het vragen stellen te starten, is het raadzaam om een ​​mondelinge vraag te stellen, omdat deze minder complex is dan het ondervragingsgedrag en aan het begin van de interventie voordeliger kan zijn.

Om dit te doen, is de meest gebruikte techniek de socratische dialoog. Met deze techniek bevraagt ​​de therapeut systematisch de onaangepaste gedachten van de patiënt. En hoe is het gedaan??

Om deze cognitieve herstructureringstechniek uit te voeren, is een zekere ervaring en bekwaamheid van de therapeut van essentieel belang, omdat het vragen stellen wordt gedaan door een aantal vragen te stellen over de disfunctionele cognities van de patiënt, zodat hij deze moet heroverwegen.

Houd er rekening mee dat de ideeën of gedachten die bedoeld zijn om via deze techniek te worden gewijzigd, worden gekenmerkt door irrationeel te zijn.

Dus, de therapeut moet op een behendige en bekwame manier vragen beantwoorden die de irrationaliteit van het denken van de patiënt benadrukken, en deze zelfde antwoorden gaan richten op een rationele gedachte die het onaangepaste denken van de patiënt kan vervangen.

Laten we dieper kijken hoe de socratische dialoog werkt.

1-Onderzoek het bewijs van maladaptief denken:

Het wordt onderzocht door middel van vragen in welke mate een onaangepast denken waar is. Het wordt gedaan door vragen zoals het volgende:

Welke gegevens heb je in het voordeel van deze gedachte??

Wat is de kans dat u de situatie correct interpreteert? Zijn er andere alternatieve interpretaties? Is er een andere manier om dit te focussen?

2-Onderzoek het nut van maladaptief denken:

Het onderzoekt in welke mate irrationeel denken effectief is om de doelstellingen van de patiënt te bereiken, of wat hun negatieve effecten zijn voor hun welzijn of functionaliteit. U kunt vragen stellen zoals:

Helpt deze gedachte je om je doelen te bereiken en je probleem op te lossen? Helpt deze manier van denken je te voelen zoals jij dat wilt??

Wat zijn de voor- en nadelen, op de korte en lange termijn, van dit dat creëert?

3-Onderzoek wat er echt zou gebeuren en wat er zou gebeuren als wat jij denkt dat waar is:

Normaal gesproken is deze laatste stap meestal niet nodig, maar in het geval dat irrationele kennis aanhoudt (soms is de waarschijnlijkheid dat irrationeel denken waar is, maar niet echt), kan de patiënt worden gevraagd om na te denken wat er zou gebeuren als de gedachte waar, en zoek dan naar oplossingen.

4-conclusies trekken over maladaptief denken:

Naar aanleiding van de herstructurering van een gedachte, moet de patiënt een conclusie, waarvoor meestal een meer adaptieve manier om de situatie te benaderen trekken.

Gedragsvragen van slecht aangepaste cognities

Zodra de mondelinge ondervraging, irrationeel denken is meestal al min of meer verwijderd en vervangen door een meer adaptieve denken, maar dit is niet genoeg.

Om persistente en blijvende veranderingen te bereiken, moet u een gedragsvragen stellen. Met deze techniek, therapeut en het genereren van specifieke voorspellingen van irrationeel denken en situaties worden gegenereerd om te controleren of deze voorspellingen niet wordt voldaan of.

Bij wijze van samenvatting gaat u verder met het vorige voorbeeld:

• In mondelinge vragen stellen: de therapeut zou een aantal vragen stellen om de irrationaliteit van het denken te benadrukken. "als ik in het openbaar spreek, zullen ze me uitlachen ", totdat de patiënt irrationeel denken kan vervangen door een meer adaptief denken "als ik in het openbaar spreek, zullen ze naar mij luisteren "
• In de gedragsvragen: De therapeut zou de patiënt uitnodigen om in het openbaar te spreken, zodat hij eerst leeft wat er gebeurt als hij de actie uitvoert (ze lachen me uit, ze luisteren naar me).

De situaties waarin deze techniek wordt gedaan moeten nauwlettend worden gecontroleerd door de therapeut, en helpt de patiënt zelf een situatie die een goede illustratie van de "geen zekerheid" van zijn irrationeel denken te ervaren.

Vragende overtuigingen en aannames

Zodra een bepaalde vooruitgang in het ondervragen van gedachten is verkregen, kunt u doorgaan met de interventie door de meest algemene overtuigingen van de patiënt in twijfel te trekken..

Overtuigingen kunnen op dezelfde manier dat gedachten (verbale en gedragsmatige ondervraging) worden ondervraagd, echter, het wijzigen van een diep geworteld geloof vereist een diepere en kostbare verandering in twijfel, dus het is aan te bevelen om dit te doen wanneer de patiënt al in staat om de vraag goed je automatische gedachten.

Mate van geloof in het rationele alternatief

Het wijzigen van zowel een gedachte als, vooral, een geloof voor een andere is meestal een grote verandering in het leven van de patiënt.

Het is zeer waarschijnlijk dat, hoewel de verandering had gelijk, dit is niet de totale en absolute, dus het is aan te bevelen dat je naar de mate van het geloof dat de patiënt is het hebben van nieuwe manier van denken aan het terugvallen in irrationeel denken vermijden evalueren.

En welke andere cognitieve herstructureringstechniek ken je? Deel het om andere technieken te leren! Bedankt!

referenties

1. Bados, A., García, E. (2010). De techniek van cognitieve herstructurering. Afdeling persoonlijkheid, evaluatie en psychologische behandeling. Faculteit der Psychologie, Universiteit van Barcelona.