Syndroom van rusteloze benen symptomen, oorzaken en behandelingen



de rustelozebenensyndroom (SPI), acromelalgia of ziekte Willis-Ekbom, een aandoening van sensomotorische neurologische, gekenmerkt door een oncontroleerbare drang om de benen door de aanwezigheid van storend en onaangenaam gevoel bewegen (Vicente Baos et al., 2008).

Mensen beschrijven deze vervelende sensaties vaak als brandend, irriterend, stekend of pijnlijk (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015). Deze symptomen komen vooral voor als het individu ontspannen is (AESPI, 2015). Daardoor verslechteren ze gewoonlijk in een staat van rust of 's nachts en verbeteren ze met beweging (Fraguas Herráez el al., 2006).

Dit type van het syndroom wordt vaak geassocieerd met slaapstoornissen, vooral slapeloosheid bemiddeling (Herráez Fraguas et al., 2006), omdat de meeste mensen moeite hebben met vallen en in slaap blijven (Martínez García, 2008). Het kan ook worden geassocieerd met depressieve of angststoornissen (Fraguas Herráez et al., 2006).

De symptomen van rusteloze benen syndroom zal grote invloed hebben op de kwaliteit van leven van mensen die lijden omdat ze zowel de professionele en gezinsleven beïnvloeden en zelfs je stemming (AESPI, 2015).

Veel mensen die aan dit syndroom lijden, bieden subjectieve klachten over de aantasting van hun werk, hun persoonlijke relaties en dagelijkse activiteiten als gevolg van vermoeidheid. Ze vertonen ook vaak concentratieproblemen, geheugenstoornissen of inefficiëntie in de relatie van dagelijkse taken (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2015).

index

  • 1 Symptomen van het rustelozebenensyndroom
    • 1.1 Onweerstaanbare wens om de benen te bewegen
    • 1.2 Verschillende sensaties
    • 1.3 Verslechteren met rust
    • 1.4 Vaker tijdens middag en nacht
    • 1.5 Night-myoclonus
  • 2 oorzaken
    • 2.1 Geassocieerde factoren
  • 3 Gevolgen
    • 3.1 Slapeloosheid
    • 3.2 Cognitieve veranderingen
  • 4 Diagnose
    • 4.1 Essentiële criteria
    • 4.2 Tests
  • 5 Behandeling
    • 5.1 Lifestyle
    • 5.2 Geneesmiddelen
    • 5.3 Neuropsychologische interventie
  • 6 Hoe weet u of u het rustelozebenensyndroom hebt?
  • 7 5 toetsen om het syndroom te beheersen en beter te rusten
    • 7.1 Verander je levensstijl om de slaap te bevorderen
    • 7.2 Verlicht sensaties met koude of warme packs
    • 7.3 Doe matige oefeningen om de bloedsomloop te verbeteren
    • 7.4 Compressietoestellen en therapie met infraroodlicht kunnen ook nuttig zijn
    • 7.5 Medicijnen om de symptomen te beheersen
  • 8 Referenties

symptomen van de rustelozebenensyndroom

Onweerstaanbare wens om de benen te bewegen

Syndroom, rusteloze benen een in het algemeen zeer lastig neurologische bewegingsstoornis gekenmerkt door de behoefte of onweerstaanbare drang om de benen door de aanwezigheid van onplezierige gewaarwordingen in de benen te bewegen, en dat in sommige patiënten pijnlijk (AESPI, 2015).

Verschillende sensaties

Individuen hebben meestal een brandend, pijnlijk, kloppend gevoel of alsof er iets van hun benen gleed. Patiënten beschrijven vaak erg vervelend symptomen zoals tintelingen, branderigheid, jeuk, pijn, borrelende gevoel van stromend water of wormen poten (Martínez García, 2008).

Gewaarwordingen die worden waargenomen door individuen, zijn vaak tintelingen (abnormale sensaties) of dysesthesie (abnormale sensaties onaangenaam type), en variëren in ernst van de presentatie en de mate van prikkelbaarheid en / of pijn (Nationaal Instituut voor Neurologial aandoeningen en Stroke, 2015).

Meestal hebben deze vervelende sensaties de neiging om te verminderen of te verdwijnen met de willekeurige beweging van het gebied, althans wanneer de beweging wordt uitgevoerd. Het reliëf kan gedeeltelijk of volledig zijn en zal eerder voorkomen aan het begin van de beweging (AESPI, 2015).

Verslechteren met rust

Vervelende sensaties en pijn worden gewoonlijk erger wanneer de patiënt rust en zich in een rusttoestand bevindt (Baos Vicente et al., 2008). De symptomen moeten erger worden als ze naar bed gaan of als ze proberen te ontspannen; ze verschijnen alleen in rust en hebben geen relatie met eerdere activiteiten (Martínez García, 2008).

Vaker gebruik tijdens avond en nacht

Gevoelens overheersen nog steeds in een avond of nacht stadium, zodat periodieke bewegingen van de ledematen veel moeilijk in slaap vallen en frequente "micro-ontwaken" dat het vermogen van het handhaven van de slaap (Baos Vicente et zal aantasten zal leiden al., 2008).

Nachtelijke myoclonus

De periodieke bewegingen van de benen die de "micro-awakenings" zullen veroorzaken, worden nachtelijke mycicles genoemd. Individuen zullen buigbewegingen van de benen uitvoeren op knie- en enkelhoogte, met een extensie van de duimen.

De bewegingen worden op een georganiseerde en repetitieve manier gepresenteerd in intervallen van 20 tot 40 seconden en duren meestal tussen 0, 5 en 5 seconden (Martínez García, 2008).

Samengevat zijn de belangrijkste symptomen van het rustelozebenensyndroom:

  • Noodzaak of de onweerstaanbare wens om de benen te bewegen vanwege de aanwezigheid van onaangename en vervelende sensaties.
  • Meestal hebben deze vervelende sensaties de neiging af te nemen of te verdwijnen met de vrijwillige beweging van het gebied.
  • Irritante gevoelens en pijn worden meestal erger wanneer de patiënt rust en zich in een rusttoestand bevindt
  • De sensaties overheersen meestal in een avond- of nachtfase.

oorzaken

Het huidige onderzoek naar de bepaling van de oorzaken van het rustelozebenensyndroom is beperkt, dus er is weinig overtuigend experimenteel bewijs. Er wordt gezegd dat dit syndroom idiopathisch is, dat wil zeggen dat het geen bekende oorzaak is (AESPI, 2015). Dus, de meeste gevallen worden als idiopathisch beschouwd, vooral die met een vroeg begin (Fraguas Herráez et al., 2006).

In ongeveer 50% van de gevallen is er echter een familiegeschiedenis met betrekking tot de stoornis (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015). Het syndroom van rusteloze benen kan dus een erfelijke of genetische component vormen, in dit geval is het primaire of familie (AESPI, 2015).

Over het algemeen, mensen die een rusteloze benen syndroom erfelijke neiging om jongere op het moment van aanvang van de symptomen en hebben een vertraagde progressie van de ziekte (Nationaal Instituut voor Neurologial Disorders and Stroke, 2015).

Bovendien kan het syndroom van rusteloze benen ook geassocieerd met andere ziekten, wat leidt tot presentatie of verslechtering, zogenaamde secundaire SPI (AESPI 2015).

Bijbehorende factoren

Het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2015), relateert de volgende factoren of voorwaarden aan het syndroom van rusteloze benen:

  • Lage niveaus van ijzer of bloedarmoede.
  • Chronische ziekten zoals nierfalen, diabetes, de ziekte van Parkinson of perifere neuropathie.
  • Zwangerschap. Vooral in de laatste maanden kan tot 20% van de vrouwen symptomen van RLS hebben, die moeten verdwijnen na de bevalling (AESPI, 2015).
  • Sommige medicijnen voor de preventie van misselijkheid, toevallen, antipsychotica of medicijnen tegen de kou of allergie kunnen de symptomen verergeren.
  • Consumptie van cafeïne, alcohol of tabak kan de symptomen verergeren of veroorzaken bij patiënten met aanleg voor RLS.

Hiervan is de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak ijzergebrek (Fraguas Herráez el al., 2006). IJzer is een essentieel bestanddeel van dopamine-receptoren (D2), die zich op grote schaal bevinden in de ganglia van de basis. Het ontbreken ervan kan de functie van deze receptoren verstoren en dit type bewegingsstoornis veroorzaken (Martínez García, 2008).

De wijziging van de hersenen ijzermetabolisme leidt tot een dopaminergische dysfunctie bij een groep van neuronen die uit de middenhersenen naar het ruggenmerg, het limbische systeem en de cerebrale cortex (Fraguas Herráez al., 2006).

IJzerconcentraties lager dan 45μg / l kunnen de symptomen van rustelozebenensyndroom verhogen. Bovendien verbetert de toediening van dopaminerge geneesmiddelen in het algemeen de symptomen.

Dit alles wijst erop dat zowel ijzer en dopamine betrokken zijn bij het ontstaan ​​van dit ziektebeeld en dat betrekking heeft op hypo-dopaminerge functie (Martínez García, 2008).

botsing

Het belangrijkste gevolg van de toestand van het rustelozebenensyndroom is de verandering van normale en normale slaappatronen.

slapeloosheid

Slapeloosheid is de belangrijkste consequentie van dit syndroom. Ongeveer 80% van de patiënten ervaart periodieke bewegingen van de onderste ledematen tijdens de slaap (AESPI, 2015).

Een aanzienlijk aantal patiënten rapporteert stoornissen of slaapstoornissen zoals verzoening slapeloosheid en / of onderhoud en slaperigheid overdag. Vaak is er een toename in slaaplatentie en een opmerkelijke afname van effectiviteit door de aanwezigheid van opeenvolgende micro-awakenings (Martínez García, 2008).

Bovendien zal de aanwezigheid van een onbevredigende of herstellende slaap de functionaliteit van de patiënt en de dagelijkse activiteiten negatief beïnvloeden. Slaperigheid overdag veroorzaakt een tekort aan de uitvoering van werk of dagelijkse taken.

Cognitieve stoornissen

Aan de andere kant kan gebrek aan slaap een significante invloed hebben op de cognitieve component van de persoon. Veranderingen van geheugen, aandacht, moeilijkheidsgraad van concentratie, uitvoerende functies, etc..

Dit als geheel zal belangrijke gevolgen hebben in het leven van de persoon die eraan lijdt. Een studie van Baos Vicente en co (2008) blijkt dat ongeveer 25% van de patiënten met rusteloze benen syndroom melden dat hun symptomen hebben een negatief en nadelig effect op de persoon met wie ze delen het bed, waardoor de noodzaak van speciale regelingen voor slaap in 73% van de gevallen of die de relatie van het paar met 20% beïnvloeden (Baos Vicente et al., 2008).

In het algemeen kan chronische of continue slaapgebrek en de gevolgen hiervan voor het concentratievermogen van invloed zijn op het vermogen om te werken en het vermogen om deel te nemen aan sociale en vrijetijdsactiviteiten. Het kan ook stemmingswisselingen veroorzaken die van invloed zijn op persoonlijke relaties (AESPI, 2015).

diagnose

Momenteel kunnen we geen specifieke diagnostische test voor het rustelozebenensyndroom vinden. Deze pathologie wordt klinisch gediagnosticeerd, waarbij zowel de geschiedenis van de patiënt als de symptomen worden geïntegreerd waarnaar het verwijst en presenteert (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Over het algemeen worden meestal de diagnostische criteria gebruikt die zijn beschreven door de Internationale Studiegroep Rusteloze Benen Syndroom (IRLSSG):

Essentiële criteria

  1. Verlangen om de benen te bewegen vergezeld van het algemeen van onaangename of vervelende sensaties.
  2. Noodzaak om de benen te bewegen, die begint of verergert tijdens perioden van inactiviteit of rust (liggen of zitten).
  3. Gedeeltelijke of totale verbetering van de symptomatologie met de activiteit.
  4. Verergering van onaangename gevoelens in de benen 's avonds en' s nachts.
  5. Onaangenaam gevoel in de benen niet te wijten aan andere ziekten (veneuze insufficiëntie, oedeem, myalgie, artritis, krampen, slechte houding, perifere neuropathie, angst, spierpijn en / of myopathie, lesiónlocal been, acathisie drugs , myelopathie, vasculaire of neurologische claudicatie, orthostatische tremor of pijn in de benen).

testing

In aanvulling op deze criteria, kunt u ook worden gebruikt labotario een aantal tests uit te sluiten andere ziekten en ondersteuning van de diagnose van restless legs syndrome zoals beschreven door de National Institute of Neurologial krampachtige activiteit (2015), als volgt:

Bloedonderzoek moet worden gedaan om bloedarmoede, verminderde ijzeropslag, diabetes en nierstoornissen uit te sluiten.

Ze kunnen ook worden aanbevolen Elektromyografie en zenuwgeleidingsonderzoek de elektrische activiteit in de spieren en zenuwen te meten, en kan worden gebruikt om een ​​Doppler-echografie spieractiviteit beoordelen in de benen.

Deze tests kunnen eventuele collaterale schade of ziekte in zenuwen en zenuwwortels (zoals perifere neuropathie en radiculopathie) of andere bewegingsstoornissen gerelateerd aan de benen documenteren. De negatieve resultaten van deze tests kunnen erop duiden dat de diagnose RLS is.

In sommige gevallen worden slaaponderzoeken uitgevoerd als een polysomnografie (een test die de hersengolven, het hartritme en de ademhaling van de patiënt gedurende de nacht registreert) om de aanwezigheid van PLMD te identificeren.

behandeling

Lifestyle

De behandeling van het rustelozebenensyndroom is in het algemeen symptomatisch, niet etiologisch. Voor milde omstandigheden met matige symptomen in de meeste gevallen moeten verdwijnen met beweging, veel experts raden veranderingen in de levensstijl en de dagelijkse activiteiten (Nationaal Instituut voor Neurologial Disorders and Stroke, 2015).

Dus, de Spaanse Vereniging van Restless Legs Syndroom (2015), beveelt de volgende veranderingen in levensstijl aan:

  • Verwijder stoffen die het begin van symptomen (cafeïne, alcohol, snuiftabak) begunstigen, inname vitamines en mineralen (ijzer, folaat of magnesium), en zich in autodirrigidas activiteit (wandelen, strekken, waarbij baden met temperatuurveranderingen, enz )
  • Slaaphygiëne programma's (naar bed gaan en regelmatig opstaan ​​op hetzelfde moment in tijden met symptomen of rustig en comfortabel slapen).

drugs

Aan de andere kant kunnen artsen ook een verscheidenheid aan medicijnen voorschrijven voor de behandeling van rusteloze benen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

- Dopaminerge middelen Dopamine-receptoragonisten, zoals pramipexol en ropyrinol. Ze worden meestal voorgeschreven in lage doses en nemen zeer langzaam toe om mogelijke bijwerkingen, zoals misselijkheid en hypotensie, te verminderen (AESPI, 2015)..

- sedativa: ze worden meestal gebruikt om de symptomen die tijdens de nacht verergeren, te verlichten. Het wordt meestal niet continu gebruikt, omdat ze opdaagde dag- en cognitieve problemen kunnen veroorzaken (AESPI, 2015).

- analgetica: ze worden gebruikt bij mensen met symptomen van ernstige rusteloosheid. Het gebruik ervan is controversieel omdat ze de mogelijkheid van verslaving bieden (AESPI, 2015).

- anti-epileptica: ze zijn bijzonder effectief voor de behandeling van pijnlijke symptomen die niet reageren op dopaminerge geneesmiddelen (AESPI, 2015).

Neuropsychologische interventie

Aan de andere kant, als gevolg van de gevolgen van het gebrek aan slaap en chronische pijn kunnen hebben op het cognitief functioneren van veel mensen die last hebben van rusteloze benen syndroom, is het waarschijnlijk dat in veel gevallen een soort van neuropsychologische interventie nodig is.

De interventie op het gebied van geheugen, aandacht en leidinggevende functies door de ontwikkeling en verbetering van vaardigheden en de compensatie van tekorten kan een significant positief effect hebben op de kwaliteit van leven van patiënten.

Hoe weet je of je het rustelozebenensyndroom hebt?

Bekijk eerst deze vier basiscriteria voor diagnose:

  1. Je voelt een niet te stoppen verlangen om je benen te bewegen die verschijnen als je vreemde sensaties hebt zoals slepen, tintelen of rukken.
  2. Symptomen verschijnen of erger worden als u in rust bent: liggen of zitten.
  3. De symptomen worden 's nachts erger.
  4. Je beweegt je benen de hele tijd zodat de sensaties verdwijnen.

Als u zich geïdentificeerd voelt met deze beschrijving, moet u de arts raadplegen. Er is geen test die de diagnose kan stellen, de arts moet zich laten leiden door de symptomen die u hem vertelt.

Het zal u vragen hoe vaak ze zijn, hoe lang en intensief ze zijn en of ze u ervan weerhouden om 's nachts goed te slapen. Het is waarschijnlijk dat de arts enkele onderzoeken zal aangeven om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten.

Het is belangrijk dat u de medische raadpleging doet. Denk niet dat uw symptomen te mild zijn of dat ze geen oplossing bieden. Sommige artsen denken ten onrechte dat de symptomen te wijten zijn aan nervositeit, stress, slapeloosheid of spierkrampen, maar geven niet op.

Als u het rusteloze benen syndroom heeft, kunnen uw symptomen verlichting bieden.

5 toetsen om het syndroom te beheersen en beter te rusten

Verander je levensstijl om slaap te bevorderen

Allereerst moet je zorgen voor een goede nachtrust. Als u het gebruik van cafeïne, alcohol en tabak verlaagt, is het mogelijk dat de symptomen zijn verlicht en u beter kunt rusten.

Aan de andere kant, als je naar bed gaat en altijd opstaat, kan dit je ook helpen om 's nachts beter te slapen.

Bezoek dit artikel voor andere tips om slapeloosheid te bestrijden.

Verlicht sensaties met koude of warme packs

Sommige mensen met het rustelozebenensyndroom hebben de vreemde sensaties in hun benen kunnen verlichten door koude of warme kompressen toe te passen voordat ze gingen slapen.

Je kunt het doen door een zakje warm water of een ijspak op je benen te leggen, een tijdje voordat je naar bed gaat.

Een warme douche nemen en je benen masseren kan ook helpen.

Voer gematigde oefeningen uit om de bloedsomloop te verbeteren

Het is mogelijk dat het doen van milde of matige oefeningen, vooral die die de onderbenen versterken, de vervelende sensaties helpen verminderen.

Maar wees voorzichtig, overmatige lichaamsbeweging kan contraproductief zijn en de symptomen verergeren in plaats van ze te verlichten.

Compressie- en therapieapparaten met infraroodlicht kunnen ook nuttig zijn

Als u met deze eenvoudige maatregelen uw symptomen niet verlicht, hoeft u zich geen zorgen te maken. Er zijn nog steeds veel andere behandelingen die u kunt volgen om het syndroom onder controle te houden.

Bijvoorbeeld elastische compressiekousen kunnen nuttig zijn om tintelingen of wrijving te elimineren. Ze zijn gemaakt van sterk elastisch materiaal dat je benen zachtjes comprimeert en de bloedsomloop stimuleert, terwijl je de vreemde sensaties vermijdt.

Een andere goede optie kan de pneumatische compressieapparatuur zijn. Het zijn hoezen voor de benen die worden opgepompt door een kleine pomp om de benen samen te drukken.

Dit is een behandeling die zeer effectief kan zijn om de gewaarwordingen te elimineren en zodat u uw benen stil kunt houden. Zodat u 's nachts goed kunt rusten. Er zijn ook gegevens die aangeven dat infraroodlichttherapie kan helpen.

Een infraroodlichtapparaat dat op de benen wordt aangebracht, verbetert de bloedsomloop en kan ook effectief zijn bij het voorkomen van de symptomen van rusteloze benen, hoewel er nog meer onderzoek nodig is om aan te tonen hoe effectief het is. Hoe dan ook, je verliest niets met proberen.

Medicijnen om de symptomen onder controle te houden

Als u de sensaties met de vorige behandelingen niet hebt kunnen vermijden, wanhoop niet, dan kan de arts u een paar medicijnen voorschrijven om de vervelende sensaties in uw benen te verminderen en u te helpen beter te slapen.

Niet alle medicijnen zijn echter even effectief bij alle patiënten en het kan zijn dat u verschillende medicijnen moet proberen voordat u de meest effectieve behandeling voor u vindt..

Medicamenten voor dopamine-agonisten

Ze worden vaak gebruikt voor de ziekte van Parkinson, maar kunnen ook nuttig zijn voor het verlichten van rusteloze benen.

Het is aangetoond dat zowel pramipexol, ropinirol en rotigotine plekken op de huid kan effectief zijn voor het verlichten van symptomen, kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren en het verbeteren van de slaap.

In het algemeen zijn dit de geneesmiddelen die worden aanbevolen als initiële behandeling van keuze bij patiënten die er niet in geslaagd om de benen te verlichten door het veranderen van hun levensstijl of met behulp van andere therapieën zonder medicatie.

Anticonvulsieve medicijnen

U hoeft geen aanvallen te krijgen voor de arts om dit soort medicatie voor te schrijven.

Het is aangetoond dat pregabaline, gabapentine en gabapentine enacarbilo zijn ook in staat om de symptomen en de nachtelijke rust van de patiënt, die natuurlijk hun kwaliteit van leven verbetert verbeteren.

benzodiazepines

Het zijn medicijnen die je helpen beter te slapen. Het verlicht niet echt de symptomen van rusteloze benen, maar ze ontspannen je spieren en je kunt goed rusten.

Clonazepam, diazepam, oxazepam en temazepam zijn enkele voorbeelden van deze klasse van geneesmiddelen. Als je ze 's nachts neemt, voel je je de volgende dag misschien een beetje lethargisch.

Als u slaapapneu heeft, past dit type medicatie niet bij u, omdat de symptomen verergeren.

opioïden

Als de symptomen van rusteloze benen intens zijn en niet gemakkelijk kunnen worden verlicht, kan de arts krachtige pijnstillers voorschrijven, zodat u 's nachts kunt rusten, zoals opioïden..

Oxycodon, codeïne en morfine zijn enkele voorbeelden. Het nadeel is dat ze nadelige symptomen kunnen veroorzaken, zoals duizeligheid, misselijkheid en afhankelijkheid of verslaving.

IJzerbehandeling

Het wordt alleen aangegeven voor mensen met een laag ijzergehalte in hun lichaam. Zoals je aan het begin misschien al hebt gelezen, kan het hebben van weinig ijzer de symptomen van rusteloze benen teweegbrengen.

Daarom kan een behandeling met intraveneus ijzer of met ijzeren pillen in deze gevallen effectief zijn.

referenties

  1. AESPI. (2015). Spaanse Vereniging van Restless Legs Syndroom. Opgehaald van aespi.net
  2. Baos Vicente, V., Grandas Perez, F., Kulisevsky Bojarski, J., Lahuerta Dal-Re & Luquin Piudo, R. (2009). Het rusteloze benen syndroom: detectie,
    diagnose, gevolgen voor de gezondheid en het gebruik van gezondheidsbronnen. Rev Clin Esp., 209(8), 371-381.
  3. Herráez smeedt, D., Teran Sedano, S., Gimenez Carazo, S., & Solano Rodriguez, J. (2006). Een geval van retless legs syndrme: belang van diagnose. PSIQ. Biol, 13(4), 145-7.
  4. Martínez Garcia, M. (2008). Een overzicht van het rustelozebenensyndroom. SEMERGEN, 34(2), 80-6.
  5. NIH. (2015). Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. Teruggeplaatst van het Retless Legs Syndrome