Delirious Disorder Symptomen, oorzaken en behandelingen

de waanstoornis Het wordt gekenmerkt door een delier, dat wil zeggen een aanhoudend geloof dat niet overeenkomt met de realiteit. Het is een overtuiging die mensen in een samenleving meestal niet hebben.

Bij deze aandoening worden andere kenmerken van schizofrenie zoals vlak affect, negatieve symptomen of anhedonie niet gegeven. Bij schizofrenie zijn er hele vreemde overtuigingen, die van deze aandoening kunnen in het echte leven voorkomen, zelfs als ze er niet mee corresponderen.

Voorbeelden van mensen met deze aandoening is een man die gelooft dat hij achtervolgd wordt door de politie of een vrouw die gelooft dat ze hem willen vergiftigen.

Delirium dat persistent voorkomt, is niet het gevolg van organische, cerebrale of andere vormen van psychose en kan meerdere jaren voorkomen.

Een ander kenmerk is dat mensen sociaal geïsoleerd kunnen zijn omdat ze anderen vaak wantrouwen. Omdat deze kenmerken meestal meer voorkomen bij mensen die verwanten hebben met dezelfde aandoening, lijkt het erop dat er een erfelijke component in hun uiterlijk voorkomt.

Sommige wetenschappers hebben bovendien gesuggereerd dat sociale isolatie of stressvolle ervaringen veel van de gevallen kunnen beïnvloeden. Aan de andere kant is het belangrijk om in gedachten te houden dat wanen niet alleen aan deze stoornis kunnen worden toegeschreven, maar ook aan andere voorwaarden:

• Alcoholmisbruik.
• Drugsmisbruik.
• Hersentumoren.

index

• 1 Soorten waanstoornis
• 2 Symptomen van delier
• 3 oorzaken
• 4 Epidemiologie
• 5 Diagnostische criteria voor waanstoornis (DSM IV)
• 6 Behandeling
• 7 Complicaties en comorbiditeit
• 8 Referenties

Soorten waanstoornis

Er zijn de volgende soorten:

• Grootheid: de persoon gelooft teveel in zijn eigen waarde.
• Erotomanie: de persoon gelooft dat iemand anders van hem houdt, meestal van een hoge economische klasse.
• Somatisch: de persoon denkt dat ze een medisch of lichamelijk probleem hebben.
• Vervolging: de persoon gelooft dat anderen hem slecht behandelen.
• Gemengd: ijlende ideeën zijn meer dan één type van het bovenstaande.

Symptomen van delier

De volgende symptomen kunnen wijzen op het bestaan ​​van delirium:

• De persoon drukt een idee of overtuiging uit met ongewone kracht of doorzettingsvermogen.
• Het idee lijkt een ongepaste invloed te hebben op het leven van de persoon en de manier van leven is in onverklaarbare mate veranderd.
• Ondanks zijn diepe overtuiging kan er enige verdenking zijn wanneer de patiënt daarnaar wordt ondervraagd.
• De persoon heeft meestal weinig gevoel voor humor en voelt zich erg gevoelig over het geloof.
• De persoon aanvaardt het geloof zonder te vragen, hoewel wat hem overkomt onwaarschijnlijk is of het vreemde dingen zijn.
• Een poging om de overtuiging tegenspreken kan een ongeschikte emotionele reactie van prikkelbaarheid en vijandigheid oproepen.
• Het geloof is onwaarschijnlijk volgens het sociale, religieuze en culturele verleden van de persoon.
• Het geloof kan leiden tot abnormaal gedrag, hoewel begrijpelijk in het licht van het geloof.
• Mensen die de patiënt kennen, merken op dat overtuigingen en gedrag vreemd zijn.

oorzaken

De oorzaak van de waanstoornis is onbekend, hoewel genetische, biomedische en omgevingsfactoren een belangrijke rol kunnen spelen.

Sommige mensen met deze stoornis kunnen een onevenwichtigheid van neurotransmitters hebben, chemicaliën die berichten in de hersenen verzenden en ontvangen.

Het lijkt een erfelijke component, sociaal isolement, immigratie (persecutory redenen), drugsmisbruik, getrouwd hebben, werkloos, overmatige stress, een lage sociaal-economische status, celibataire mannen en vrouwen weduwschap.

epidemiologie

In de psychiatrische praktijk is deze stoornis ongebruikelijk. De prevalentie van deze aandoening is 24-30 gevallen per 100.000 mensen, terwijl er elk jaar 0.7-3 nieuwe gevallen zijn.

Het lijkt te verschijnen vanaf het midden van de volwassen leeftijd tot het begin van de ouderdom en de meeste opnames in ziekenhuizen vinden plaats tussen 33 en 55 jaar.

Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en immigranten lijken grotere risico's te lopen.

Diagnostische criteria voor waanstoornis (DSM IV)

A) niet vreemd waanideeën met situaties die zich voordoen in het echte leven als gevolgd, vergiftigd, besmet, hield op een afstand, of bedrogen, met een ziekte ... Minimaal 1 duur maand.

B) niet is voldaan aan het criterium A voor schizofrenie (1 maand waanideeën, hallucinaties, ongeorganiseerde talen, katatonisch gedrag en negatieve symptomen).

C) Met uitzondering van de impact van wanen of zijn vertakkingen, psychosociale activiteit van de persoon is niet sterk aangetast en het gedrag is niet ongebruikelijk of vreemd.

D) Als er emotionele episodes gelijktijdig met wanen zijn geweest, was hun totale duur kort in relatie tot de duur van de uitzinnige perioden.

E) De verandering is niet te wijten aan de fysiologische effecten van stoffen (medicijnen of medicijnen) of medische ziekten.

behandeling

De behandeling van waanstoornissen omvat vaak medicatie en psychotherapie. Het kan heel moeilijk zijn om te behandelen omdat mensen die eraan lijden moeite hebben om te herkennen dat er een psychotisch probleem is.

Studies tonen aan dat de helft van de patiënten die worden behandeld met antipsychotische medicatie een verbetering van ten minste 50% vertonen.

De belangrijkste behandelingen zijn:

-Gezinstherapie: kan gezinnen helpen om effectiever om te gaan met mensen met de stoornis.

-Cognitieve gedragstherapie: kan de persoon helpen gedragspatronen te herkennen en te veranderen die problematische gevoelens sturen.

-Antipsychotica: ook wel neuroleptica genoemd, worden sinds het midden van de jaren vijftig gebruikt om geestesstoornissen te behandelen en werken door dopamine-receptoren in de hersenen te blokkeren. Dopamine is een neurotransmitter waarvan wordt gedacht dat het betrokken is bij de ontwikkeling van waanideeën. Conventionele antipsychotica zijn Thorazine, loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Mellaril Trilafon en. 

-Atypische antipsychotica: deze nieuwe geneesmiddelen lijken effectief te zijn in de behandeling van symptomen van waanstoornissen, ook met minder bijwerkingen dan conventionele antipsychotica. Ze werken door de serotonine- en dopaminereceptoren in de hersenen te blokkeren. Deze geneesmiddelen zijn onder andere: Risperdal, Leponex, Seroquel, Geodon en Zyprexa.

-Andere medicijnen: antidepressiva en anxiolytica kunnen worden gebruikt om angst te kalmeren, indien gecombineerd met symptomen van deze aandoening.

Een uitdaging bij de behandeling van patiënten met deze aandoening is dat de meesten niet erkennen dat er een probleem is.

De meeste worden behandeld als poliklinische patiënten, hoewel hospitalisatie vereist kan zijn als er een risico bestaat op schade aan andere mensen.

Complicaties en comorbiditeit

• Mensen met deze aandoening kunnen een depressie ontwikkelen, vaak als gevolg van moeilijkheden die verband houden met waanideeën.
• Waanideeën kunnen leiden tot juridische problemen.
• Sociaal isolement en interfereren met persoonlijke relaties.

referenties

1. Manschreck TC. Waanzinnige en gedeelde psychotische stoornis. Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry 7e ed.
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Cognitief-gedragstherapie voor schizofrenie: een overzicht. Huidige meningen Psychiatry. 2005; 18 (2): 159-63.
3. Grohol, John. "Delusionele stoornisbehandeling". Psych Central. Gevonden24 november 2011.
4. Winokur, George. "Comprehensive Psychiatry-Delusional Disorder" American Psychiatric Association. 1977. p 513.
5. Shivani Chopra, MD; Chief Editor et al. "Delusional Disorder - Epidemiology - Demographics van patiënten". Gevonden 2013-04-15.
6. Kay DWK. "Beoordeling van familiale risico's in de functionele psychosen en hun toepassing in genetische counseling. Br J Pschychiatry. "1978. p385-390.
7. Semple.David. "Oxford Handbook of Psychiatry" Oxford Press. 2005. p 230.