Gewone dalingsgebruik en voorzorgsmaatregelen

de liggende decubitus of dorsale decubitus is een anatomische positie waarin het individu met de bedrukte zijde naar boven ligt. Het woord "decubitus" heeft zijn oorsprong in het Latijn decumbere, wat betekent "gaan liggen" of "gaan liggen". "Supino" heeft ook Latijnse oorsprong in het woord supinus, dat wordt begrepen als ondersteund op de rug of met de palm van de hand naar boven gericht.

De term rugligging verwijst ook naar een dwaze persoon, gebrek aan rede of lui. Misschien verwijst luiheid naar de liggende decubituspositie, omdat face-up de typische lichaamsuitdrukking is van diegenen die niet de moed hebben om op te staan ​​of enige activiteit te verrichten.

index

• 1 Kenmerken
  • 1.1 Anteroposterieure as
  • 1.2 Craniocaudale as
  • 1.3 Transversale as
• 2 Gebruik
  • 2.1 Chirurgie
  • 2.2 Radiologie
  • 2.3 Fysiotherapie
  • 2.4 Tandheelkunde
  • 2.5 Plotselinge kinderdoodsyndroom
  • 2.6 Andere
• 3 Voorzorgsmaatregelen
  • 3.1 Slaapapneu
  • 3.2 Foetale bradycardie
  • 3.3 Bronchospiratie
  • 3.4 Orthopneu
• 4 Referenties

features

Deze anatomische positie, naast het feit dat je op je rug ligt, heeft nog andere eigenaardigheden, waaronder:

- Lichaam in horizontale positie evenwijdig aan de grond.

- Neutrale nekpositie.

- Kijkend naar de lucht of het plafond. Technisch gezien wordt het beschreven als kijken naar het zenit.

- Wapens plakten aan het lichaam.

- Benen verlengd met voeten in neutrale positie. De toppen van de vingers wijzen naar boven in een hoek van ongeveer 75º.

Er is enige controverse over de situatie van de handen. Het begrip supinatie van handen houdt de handpalmen op zich in de anatomische positie, maar vaker is dat, terwijl het lichaam rug, de handen pronatie met duim tegenover de hartlijn van het lichaam.

De lichaamsdelen die rugligging op ondersteunen het achterhoofd, rug, ellebogen, billen, de rug van de dijen en hakken. Deze positie is nuttig voor het lichaam nagenoeg verdelen in twee helften onjuist volgens de drie assen van het vlak:

Anterieure posterieure as

Verdeelt het lichaam in twee delen, namelijk: ventrale, het deel van het lichaam dat niet wordt ondersteund en opkijkt; en dorsaal, het deel van het lichaam dat op het oppervlak rust.

Craniocaudale as

Scheid het lichaam in twee onnauwkeurige helften met elkaar. De bovenste helft, craniaal of cephalic, is alles dat zich boven de as bevindt die het lichaam over een denkbeeldige lijn snijdt die net boven de iliacekoppen loopt.

Aan de andere kant wordt de onderste of caudale helft in feite weergegeven door de onderste ledematen en het bekken.

Transversale as

Verdeelt het lichaam in twee theoretisch gelijke helften, rechts en links, zolang de as nauwkeurig de middellijn van het lichaam kruist.

toepassingen

Veel klinische activiteiten gebruiken de liggende positie om hun doelen te bereiken. Een van de belangrijkste activiteiten hebben we het volgende:

chirurgie

De liggende decubituspositie wordt het meest gebruikt bij chirurgische handelingen. Veel specialiteit het adres van de patiënt zich in deze positie, zoals algemene chirurgie, thoracale chirurgie, hoofd en hals chirurgie, traumatologie, gynaecologie en verloskunde, cardiovasculaire chirurgie en urologie. Anesthesiologen intuberen de patiënt voornamelijk in die positie.

radiologie

Veel beeldvormingsstudies worden gedaan terwijl de patiënt op zijn rug ligt. Niet alleen standaardröntgenfoto's of röntgenfoto's, maar ook de meeste CT-scans en MRI-scans worden uitgevoerd met de patiënt in de dorsale decubituspositie. Hetzelfde geldt voor echografie van de buik en het bekken.

fysiotherapie

Een belangrijk aantal fysiotherapeutische technieken wordt uitgevoerd in rugligging. In feite liggen bedlegerige patiënten die fysiotherapie krijgen verplicht op hun rug. Communicatie met de patiënt is veel beter als u in deze positie ligt tijdens het uitvoeren van de oefeningen of manoeuvres.

tandheelkunde

Verschillende dentale procedures worden uitgevoerd met de patiënt in dorsale decubitus of enkele van zijn variaties. Zelfs maxillofaciale chirurgen geven de voorkeur aan deze positie voor de meeste van hun intra-orale operaties.

Sudden infant death syndrome

Het sterftecijfer in verband met het plotse doodssyndroom bij zuigelingen of jonge kinderen is de afgelopen jaren sterk afgenomen.

Deze afname lijkt het gevolg te zijn van het feit dat de meest recente onderzoeken aanbevelen om de buikligging te vermijden om het risico van hernieuwde inademing van kooldioxide te verminderen..

anderen

Het lichamelijk onderzoek bij uitstek in elke specialiteit wordt uitgevoerd met de patiënt in deze positie. Bij het toepassen van cardiopulmonale reanimatiemanoeuvres of reanimatie bevindt de persoon zich in een achteroverliggende positie. Zelfs in pathologische anatomie worden autopsies gedaan met de patiënt op zijn rug liggend.

Zoals u kunt zien, is dit de positie van de patiënt die het meest wordt gebruikt in de medische wereld, gevolgd door de positie van de buikligging en de laterale decubitus..

Vele variaties aanvaard rugligging voor klinisch gebruik, zoals gynaecologische positie lithotomiepositie, Trendelenburg en omgekeerde variant Fowler en semisitting.

voorzorgsmaatregelen

Hoewel deze positie zeer nuttig en veelzijdig is, zijn er veel pathologische aandoeningen aan verbonden. Hier zijn enkele van de belangrijkste:

Slaapapneu

Het is aangetoond dat obstructieve slaapapneu frequenter en ernstiger is wanneer mensen op hun rug slapen.

Dit komt door een verhoogd risico op instorting van de luchtwegen vanwege de anterieure locatie, het lagere longvolume en het onvermogen van de ademhalingsspieren om de luxe van luchtdoorlatend te houden.

Foetale bradycardie

Tijdens uteruscontracties treden episodes van foetale bradycardie op als de moeder in de liggende decubituspositie is.

Dit werd aangetoond door verschillende onderzoeken waarin ze foetale gezondheid evalueerden in arbeid met moeders in de dorsale decubitus of laterale decubituspositie. Het percentage bradycardie nam af toen de moeder op haar zij lag.

Broncosapiración

Patiënten in onmiddellijke postoperatieve of met darmobstructie hebben een verhoogd risico op aspiratie als ze in rugligging zijn.

Wanneer intra-abdominale druk overwint de steun van de oesofageale sfincter, die gemakkelijker wanneer de persoon naar boven, de maaginhoud terug in de slokdarm en zelfs luchtwegen passeren.

orthopnoe

Patiënten met geavanceerd congestief hartfalen kunnen niet in rugligging staan. Orthopnea respiratoire -difficulty wanneer de persoon is acostada- is een veel voorkomend symptoom van hartfalen in verband met het mishandelen van bloed volumes die het hart raken en uit deze.

referenties

1. Registered Nurse (2018). Rugligging: definitie, uitleg, voordelen en nadelen. Teruggeplaatst van: topregisterednurse.com
2. Walls, Jason (2017). Positie van de patiënt tijdens anesthesie: rugligging. Teruggeplaatst van: clinicalpainadvisor.com
3. Wikipedia (laatste editie 2017). Gekantelde positie. Teruggeplaatst van: en.wikipedia.org
4. Warland, Jane (2017). Terug naar de basis: het vermijden van de rugligging tijdens de zwangerschap. The Journal of Physiology, 595 (4): 1017-1018.
5. Abitbol, ​​MM (1985). Rugligging in de bevalling en bijbehorende hartslagveranderingen van de foetus. Verloskunde en Gynaecologie, 65 (4): 481-486.
6. Ng, MT; Zon, WH; Cheng, CW en Chan, ES (2004). Rugligging is veilig en effectief voor percutane nephrolithotomie. Journal of Endourology, 18 (5): 469-474.
7. Berger, M en medewerkers (1997). Het vermijden van de liggende positie tijdens de slaap verlaagt de 24-uurs bloeddruk in obstructieve slaapapneu (OSA). Journal of Human Hypertension, 11 (10): 657-664.
8. Joosten, SA en medewerkers (2014). Liggende positiegerelateerde obstructieve slaapapneu bij volwassenen: pathogenese en behandeling. Sleep Medicine Beoordelingen, 18 (1): 7-17.
9. Walter, LM en medewerkers (2017). Terug in slaap vallen of niet: het effect van de rugligging op pediatrische OSA: slaapstand bij kinderen met OSA. Slaapgeneeskunde, 37: 151-159.