Delen:
Radiale zenuw Anatomie, functies en klinische betekenis
de radiale zenuw het is een perifere zenuw die in het menselijk lichaam bestaat en die het achterste gedeelte van de bovenste ledematen innerverteert. Het komt voort uit de achterste bundel van de plexus brachialis en ontvangt bijdragen van de wortels van de spinale zenuwen C5, C6, C7, C8 en T1.
Het biedt zowel een motorische en sensorische functie aan arm en onderarm, als ook sensorische innervatie van de hand.
anatomie
De radiale zenuw is afkomstig van het achterste koord van de brachiale plexus, achter de okselarterie. Het bevindt zich in de oksel en bereikt het achterste compartiment van de arm die onder de grotere ronde spier door gaat.
In dit compartiment slingert het rond de spiraalvormige groef van de humerus, vergezeld door de diepe armslagader. Vervolgens dringt het door tot in het laterale intermusculaire septum totdat het het anterieure compartiment van de arm bereikt.
Vervolgens gaat het door de elleboog om de onderarm te bereiken. Daar gaat het de cubital fossa binnen en deelt het in oppervlakkige en diepe takken.
- Diepe tak: het bezit motorische functies en innerveert de meeste spieren van het achterste compartiment van de onderarm. Vanuit dit vertakkingsdeel treedt de achterste interosseuszenuw, die passeert tussen de supinatorspier, het achterste compartiment van de onderarm binnen en eindigt op het niveau van het polsgewricht.
- Oppervlaktetak: Het is verantwoordelijk voor de zintuiglijke innervatie, voornamelijk van de huid, de hand en de vingers. Deze tak van de radiale zenuw is naar de pols gericht lateraal naar de radiale slagader en dringt de hand binnen. Daarin zijn ze verdeeld in digitale huidtakken.
Functies van de radiale zenuw
De radiale zenuw vormt de zenuwuiteinden van de spieren van de arm, onderarm, pols en hand. Naast het bieden van gevoeligheid op de rug van de hand. De meeste spieren die de actieve radiale zenuw zijn, zijn extensoren.
Motor functies
De radiale zenuw geeft beweging aan de spieren gelegen in het achterste deel van het bovenarmgebied, evenals in de achterste onderarm.
In het gebied van de bovenarm innervert de radiale zenuw de drie hoofden van de triceps brachii, waardoor de arm bij de elleboog wordt verlengd.
Deze zenuw is ook verantwoordelijk voor de spieren van de achterarm, zoals de brachioradium en extensoren carpi radialis longus..
De diepe tak van de radiale zenuw, die een terminale tak is, levert de rest van de spieren van de achterarm van de onderarm. Over het algemeen dienen deze spieren om de gewrichten van de pols en de vingers te verlengen. Ze laten ook de supinatie van de onderarm toe.
Zintuiglijke functies
Er zijn vier takken van de radiale zenuw die zorgen voor huidvernieuwing van de huid van de bovenste ledematen. Drie ervan komen uit de bovenarm. Deze takken zijn:
- Lagere laterale huidzenuw van de arm: dit geeft gevoeligheid aan het laterale aspect van de bovenarm, onder de deltoïde spier.
- Achterste huidzenuw van de arm: activeert het achterste oppervlak van de bovenarm.
- Posterieure cutane zenuw van de onderarm: innert een huidgebied in dat zich uitstrekt langs het midden van de onderarm, van de elleboog tot de pols.
- Oppervlaktetak: is de terminale verdeling van de radiale zenuw. Activeert het oppervlak van de achterkant van de hand, evenals de duim, wijsvinger, hart en midden van de ring.
Klinische betekenis
De pathologieën in de radiale zenuw kunnen complex zijn en overal kunnen gebeuren (op het okselniveau, in de radiale tunnel, in het achterste interosseus, in de oppervlakkige tak, enz.).
Een van de meest voorkomende pathologieën is het radiale tunnelsyndroom. Het is de compressie van de achterste interosseuszenuw in de onderarm, in het achterste gedeelte van de arm of elleboog. De belangrijkste oorzaken zijn trauma, tumoren, lipomen (vetweefseltumoren), gaglion (cysten), ontsteking, enz..
De belangrijkste symptomen zijn: kloppende pijn in het bovenste deel van de onderarm, op de rug van de hand en aan de elleboog aan de ene kant. Deze pijn wordt geaccentueerd wanneer de patiënt de pols en vingers van de hand uitrekt.
In tegenstelling tot wat er gebeurt in andere pathologieën van de zenuwen, veroorzaakt het geen gevoelloosheid, omdat de radiale zenuw vooral spieren stimuleert.
De behandeling bestaat uit een spalk om de pols en / of elleboog. Hoewel als dit het probleem niet oplost, een operatie noodzakelijk kan zijn.
Als de radiale zenuw is gewond, kan dit resulteren in een radiale neuropathie, ook bekend als radiale zenuwverlamming. Dit kan te wijten zijn aan vele oorzaken zoals fractuur van de humerus, slapen in een ongemakkelijke positie, infecties en zelfs blootstelling aan toxines..
Het manifesteert zich door tinteling, gevoelloosheid, zwakte of problemen met het bewegen van de pols, hand of vingers. Het kan gepaard gaan met pijn. Dit letsel wordt behandeld door tussen te komen in de onderliggende oorzaken.
De radiale zenuwbeschadiging kan echter in drie groepen worden ingedeeld op basis van de locatie van de schade, omdat de symptomen anders zijn.
- Op het niveau van de oksel: de radiale zenuw kan in dit gebied worden verwond door een dislocatie van de schouder of een fractuur van de proximale humerus. Symptomen zijn motorische afwijkingen in de triceps brachii en de spieren in het achterste compartiment.
Op deze manier kan de patiënt de onderarm, pols of vingers niet uitbreiden. Het is gebruikelijk om de flexie van de pols ongehinderd te observeren. Bovendien zijn de vier huidtakken van de radiale zenuw ook veranderd.
Er is een verlies van gevoel in de bovenste laterale en achterste arm, de achterste onderarm en de achterkant van de eerste drie vingers.
- Radiale groef: de radiale zenuw is vatbaar voor letsel als een fractuur van de schacht van de humerus optreedt. Wordt gemanifesteerd door zwakte (maar geen verlamming) van de triceps brachii, problemen om de pols en de vingers uit te rekken door veranderingen in de posterieure onderarm.
- In de onderarm: aangezien er twee terminale vertakkingen in de onderarm zijn, zullen de symptomen variëren afhankelijk van de betreffende tak. Dus, een laesie met betrekking tot de oppervlakkige vertakking produceert een sensorisch verlies van de geïnnerveerde vingers en de bijbehorende palm, met behoud van motorische functies.
Terwijl schade aan de diepe tak de motorische functies van de onderarmspieren beïnvloedt, is er geen sensorisch verlies.
Het wordt ook waargenomen bij het verlies van gevoeligheid van het dorsale deel van de eerste drie vingers en de helft van de ringvinger, evenals de bijbehorende palm.
Symptomen kunnen worden voorgeschreven voor ontstekingsremmende, analgetische, anticonvulsieve of tricyclische antidepressiva. Orthopedische apparaten of spalken, evenals fysiotherapie, kunnen worden aanbevolen..
referenties
- Verwonding van radiale zenuw. (N.D.). Opgeruimd op 16 april 2017, via Healthline: healthline.com.
- Knipe, H. (s.f.). Radiale zenuw Opgehaald op 16 april 2017 van Radiopaedia: radiopaedia.org.
- Radiale zenuw (N.D.). Opgehaald op 16 april 2017, van Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Steinberg, D. (s.f.). Radiaal tunnelsyndroom. Opgeruimd op 16 april 2017, van Manual MSD: msdmanuals.com.
- DE RADIALE ZENUW. (N.D.). Opgehaald op 16 april 2017, van Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.