Angst bij kinderen symptomen, types, oorzaken en behandelingen



de angst bij kinderen het bestaat uit het verschijnen van een intens gevoel van onbehagen zonder een objectieve reden die het rechtvaardigt, vergezeld van gevoelens van angst en herhalingsgedachten. 

Het is een van de psychologische veranderingen die het vaakst voorkomen tijdens de kindertijd. Recente studies hebben aangetoond dat de prevalentie van dit soort psychische problemen bij kinderen tussen 9 en 21% ligt.

index

  • 1 Kenmerken van angst bij kinderen
    • 1.1 Cognitieve en somatische symptomen
    • 1.2 Jongere kinderen
    • 1.3 Oudere kinderen
    • 1.4 De omgeving is belangrijk
  • 2 Soorten angststoornissen in de kindertijd
    • 2.1 Scheidingsangststoornis
    • 2.2 Stoornis als gevolg van sociale overgevoeligheid in de kindertijd
    • 2.3 Fobische fobie
    • 2.4 Schoolontwijkingsstoornis
    • 2.5 Sociale fobie
    • 2.6 Gegeneraliseerde angststoornis
    • 2.7 Paniekstoornis
  • 3 Oorzaken van angst bij kinderen
  • 4 Behandeling
    • 4.1 Behandeling om de fysiologische respons te verminderen
    • 4.2 Verbeter de affectieve reactie van het kind.
    • 4.3 Cognitieve behandeling
    • 4.4 Het gedrag verbeteren dat het kind vermijdt
    • 4.5 Psycho-educatie van de ouders van het kind
  • 5 Referenties

Kenmerken van angst bij kinderen

Cognitieve en somatische symptomen

Angstreacties omvatten zowel cognitieve symptomen (verwijzend naar het denken) als somatische symptomen (verwijzend naar het lichaam), die een overactivering van het autonome systeem van de hersenen tot uiting brengen.

Bij kinderen zullen verschijnselen van angst verschillend zijn, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium waarin ze zich bevinden..

Jongere kinderen

Jongere kinderen hebben de neiging om schril gedrag te vertonen, overmatige activiteit, wake-up call, moeilijkheden in momenten van scheiding en affectieve veranderingen bij het slapen gaan.

In deze gevallen kan een slechte evaluatie van angstsymptomen vaak leiden tot ontoereikende diagnoses, zoals ADHD (Attention Deficit Disorder) met of zonder hyperactiviteit (ADHD) of een uitdagende negativistische stoornis..

Oudere kinderen

Van haar kant, de oudere kinderen (tieners en jonge tieners) hebben een groter vermogen om hun subjectieve ervaringen te beschrijven, en zijn in staat om bepaalde symptomen zoals angst, nervositeit, spanning of woede te ervaren en uit te drukken bepaalde ongepast gedrag of antisociaal.

De omgeving is belangrijk

Bovendien neemt de omgeving waarin het kind zich ontwikkelt en daarmee de context waarin het zijn symptomen uitdrukt, bij kinderangst bijzonder toe..

Hoewel bij volwassenen deze factoren misschien onopgemerkt blijven, kan een omgeving die de angstreacties van een kind negatief beïnvloedt problemen in hun ontwikkeling veroorzaken..

Als een kind uitdrukt symptomen van angst in een druk omgeving waar ouders of verzorgers zijn capacees strategieën die kinderen helpen beheren van hun staat van nervositeit te gebruiken, kan het kind met succes hun angsttoestanden beheren.

Als het kind zich echter ontwikkelt in een omgeving waarin hij de schuld krijgt voor zijn symptomen of gedwongen wordt om ze te confronteren, terwijl hij nog steeds niet over de persoonlijke middelen beschikt die nodig zijn om het uit te voeren, kan zijn ontwikkeling sterk in het gedrang komen..

Soorten kinderangststoornissen

Diagnostische handleidingen in psychopathologie bieden nog steeds geen gedetailleerde classificatie van angststoornissen die kunnen optreden in de kindertijd.

Dit wordt verklaard doordat de meeste angststoornissen die optreden tijdens de kindertijd niet duren meestal in de volwassenheid, omdat de emotionele verstoringen die kinderen hebben vaak minder duidelijk te onderscheiden zijn dan die bij volwassenen.

Op dezelfde manier als volwassenen kunnen kinderen echter ook symptomen en angststoornissen ervaren en ondergaan. In feite kan de prevalentie van deze veranderingen tijdens de kindertijd 21% bereiken.

Aan de andere kant, als een kind vaak angst ervaart, verhogen ze de kans op een angststoornis op volwassen leeftijd.

Vervolgens bespreken we de 7 meest voorkomende angststoornissen die relevanter zijn bij kinderen.

Scheidingsangststoornis

Volgens sommige studies is dit de meest voorkomende angststoornis tijdens de kindertijd. Scheidingsangst ervaart buitensporige gevoelens van angst wanneer het kind zich moet losmaken van zijn ouders of verzorger.

De afkeer om te scheiden van hun ouders is meestal een veel voorkomend verschijnsel bij kinderen, dus het wordt beschouwd als een normale reactie tijdens de eerste maanden van het leven.

Echter, na 3-4 jaar van het leven, het kind cognitief vermogen om te begrijpen dat de scheiding van de ouders betekent niet dat hen voor altijd te verliezen, dus het ervaren van overmatige angst over de scheiding van deze leeftijden configureert een psychologische wijziging.

Meer specifiek ervaren kinderen met separatieangststoornis vaak de volgende symptomen wanneer ze afstand nemen van hun ouders:

  • Overmatige zorgen of ongemak wanneer gescheiden.
  • Irrationele angst om ouders te verliezen of iets slechts gebeurt met hen.
  • Weerstand tegen het gaan naar plaatsen zonder hun ouders.
  • Weerstand tegen alleen zijn.
  • Heb herhaalde nachtmerries over ontvoeringen, ongelukken of verliezen van hun ouders.
  • Somatische symptomen: buikpijn, braken, misselijkheid, palpitaties, tremor of duizeligheid.

Stoornis als gevolg van sociale overgevoeligheid in de kindertijd

Het belangrijkste kenmerk van deze aandoening is de neiging om gevoelens van extreme angst te ervaren bij interactie of samenvallen met vreemden.

Hoewel contact met vreemden meestal voor de meeste kinderen een zeer onaangename situatie is, ervaart het kind bij kinderen met een sociale overgevoeligheidsstoornis abnormaal hoge angstniveaus wanneer zij deze situatie vinden.

Evenzo leidt de angst die hij in deze situaties ervaart hem ertoe systematisch contact met vreemden te vermijden en opvallend in zijn sociale leven te interfereren.

Zo is de aandoening sociale overgevoeligheid niet worden gedefinieerd door verlegenheid of een gebrek aan bereidheid om te communiceren met vreemden, maar om een ​​staat die volledig verdoofd en geregeerd door hun gevoelens van angst wanneer het kind wordt blootgesteld aan deze ervaren situaties.

Deze stoornis verschijnt meestal aan het begin van het onderwijs en wordt vaak gecombineerd met een hoge drang om persoonlijke relaties met familie en vrienden te hebben, en manifesteert veel gedragingen van genegenheid en gehechtheid aan deze mensen..

Fobische fobie

Zoals aangegeven in de ICD-10 diagnostische handleiding, is fobische angststoornis een specifieke psychopathologie van de kindertijd.

Angsten zijn een manifestatie die als normaal wordt beschouwd tijdens de kindertijd. Veel kinderen kunnen bijvoorbeeld angsten of angsten ervaren tijdens het slapen of gaan slapen.

Evenzo kunnen ze tijdens deze situaties waarin kinderen angst en angsten manifesteren, lijden aan perceptuele illusies. Bijvoorbeeld, fouten van herkenning van een echte stimulus, wanneer het waarnemen van de vacht achter een deur van de kamer hing als een monster wanneer er weinig licht is.

Deze angsten worden echter als normaal beschouwd en vormen geen angststoornis.

We praten over fobieën wanneer irrationele angsten in bepaalde situaties en objecten gepaard gaan met het vermijden van de stimulus die angst veroorzaakt, veel angst veroorzaakt en interfereert met het dagelijks functioneren van het kind.

Dit soort fobieën omvatten angst voor dieren, bliksem, duisternis, vliegen, naar de dokter gaan of naar gesloten ruimtes.

Schoolvermijdingsstoornis

Bij deze aandoening ervaart het kind een irrationele angst voor de school, wat een systematische vermijding van deze situaties en dus een volledig of gedeeltelijk ziekteverzuim oplevert..

Meestal is het begin van deze aandoening meestal geleidelijk, het kind begint niet meteen de school volledig te vermijden. Evenzo treft het meestal kinderen tussen de 11 en 14 jaar, hoewel het bij kinderen veel kleiner te zien is.

Over het algemeen is het gebrek aan schoolbezoek als gevolg van angst en afkeer van deze situaties meestal voldoende om de mogelijkheid te overwegen dat het kind lijdt aan een angststoornis en hem / haar door te verwijzen naar diensten voor geestelijke gezondheidszorg..

Sociale fobie

Sociale fobie komt meestal voor bij adolescenten en wordt gekenmerkt door het ervaren van overmatige bezorgdheid over het vermogen om iets te zeggen of te handelen op een bepaalde manier die misschien vernederend of beschamend is.

Op deze manier begint de adolescent te vermijden om enige activiteit te doen tegenover andere mensen vanwege de buitensporige angst die hij in die situaties geeft en de angst dat hij zich voor anderen moet schamen.

Acties zoals praten, eten, schrijven, naar feestjes gaan of praten met figuren van autoriteit worden vaak sterk gevreesd tot het punt dat de persoon ze niet kan uitvoeren.

Gegeneraliseerde angststoornis

Gegeneraliseerde angst wordt gekenmerkt door nervositeit en overmatige angst, sommige gedachten over extreme en ongecontroleerde zorgen die het grootste deel van de dag voorkomen, gedurende verschillende weken.

Bezorgdheid gaat vaak over een groot aantal aspecten en gaat meestal gepaard met lichamelijke symptomen zoals tachycardie, zweten, droge mond, tremoren, enz..

Evenzo wordt angst op een gegeneraliseerde en constante manier gepresenteerd en is niet beperkt tot een specifieke situatie. Gegeneraliseerde angst komt meestal meer voor bij volwassenen, maar kinderen kunnen er ook last van hebben.

Paniekstoornis

Tot slot bestaat paniekstoornis uit het herhaald en onverwacht her- zien van een angstcrisis.

Deze crises zijn gebaseerd op episoden van extreme angst die abrupt begint en symptomen veroorzaakt zoals angst om te sterven of de controle te verliezen, hartkloppingen, gevoel van verstikking, overmatig zweten, tremoren, duizeligheid, misselijkheid en andere fysieke tekenen van angst..

Deze aandoening kan zeer relevant zijn bij kinderen. Recente onderzoeken tonen aan dat tot 16% van de jongeren tussen 12 en 17 jaar een dergelijke episode zou kunnen doormaken.

Oorzaken van angst bij kinderen

Angstproblemen worden vandaag verklaard vanuit het oorzakelijke model van stresskwetsbaarheid. Volgens dit model zouden kinderen die lijden aan dit type psychische stoornis een reeks predisponerende of risicofactoren hebben voor het lijden aan een angststoornis..

De stoornis zou echter niet manifesteren tot het verschijnen van een omgevingsfactor die de presentatie van angst zou triggeren.

De factoren die mogelijk betrokken zijn bij angststoornissen bij kinderen zijn:

  • Genetische en constitutionele factoren.
  • Temperament en karakter van het kind.
  • Educatieve en zorgzame stijl door ouders.
  • Stressvolle gebeurtenissen in het leven.
  • Ongunstige sociale omgeving.

behandeling

De behandeling van angst omvat meestal zowel psychosociale interventies als psychofarmacologische interventies. Bij kinderen is het echter gebruikelijk om alleen in ernstige gevallen medicijnen te nemen die enige stabilisatie nodig hebben voordat ze met psychotherapie beginnen.

Over het algemeen omvatten psychotherapiebehandelingen meestal:

Behandeling om de fysiologische respons te verminderen

  • Ontspanning oefeningen.
  • Dramatiseringsoefeningen.
  • Verhoging van aangename activiteiten voor het kind.

Verbeter de affectieve reactie van het kind.

  • Verhoogd zelfvertrouwen.
  • Toename van het gevoel van eigenwaarde.
  • Interventie bij mogelijke affectieve problemen.

Cognitieve behandeling

  • Verander de cognitieve stijl van het beschouwen van de situatie als iets bedreigend.
  • Breng op een begrijpelijke manier een verband tot stand tussen angst en denken voor het kind.
  • Psychoeduceren het kind op zo'n manier dat hij in staat is om zijn emoties aan zichzelf toe te schrijven en niet aan de omgeving of externe agenten, zodat hij ziet dat hij het is die zijn eigen gevoelens creëert.
  • Veranderende zinnen van "deze situatie maakt me nerveus" tot "Ikzelf word nerveus in deze situatie".
  • Angstgevoelens in een natuurlijke situatie oproepen om de gedachten van angst en de relatie met de emoties bewust te maken.

Verbeter het gedrag dat het kind vermijdt

  • Stel het kind bloot aan de gevreesde situaties om zijn angst in echte contexten te werken.
  • Leer het kind om zijn angst onder controle te houden door hem bloot te stellen aan gevreesde situaties.
  • Train het kind in coping-strategieën die specifiek zijn voor de gevreesde situatie.
  • Ontwikkel zelfobservatie van de antecedenten, het gedrag en de gedachten door middel van gedragsrapporten in de gevreesde situaties.

Psycho-educatie van de ouders van het kind

  • Leer ouders hoe ze moeten reageren op de angst van het kind.
  • Leer hen het zelfvertrouwen van het kind niet te schaden vanwege hun angstproblemen.
  • Leer ze om de angstige gedachten van het kind niet als geldig te accepteren.
  • Leer ze om het kind een ruimte van kalmte en rust te bieden.

referenties

  1. Beck AT, Emery G. Angststoornissen en fobieën. Een cognitief perspectief. New York: Basic Books, Inc., Publishers; 1985.
  2. Freud S (1926). Remming, symptoom en angst. In: Sigmung Freud. Obras Completas.3.ª herdruk, 2e editie in het Spaans. Buenos Aires: Amorrortu; 1992. p.83-161.
  3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Ontwikkeling en ontwikkelingspsychopathologie. In: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) Kinderpsychiatrie. Een ontwikkelingsbenadering. 3e druk New York: Oxford University Press; 1999.p.172-266.
  4. Ruiz Sancho A. Voorlopers van persoonlijkheidsstoornissen in de kindertijd en de adolescentie. Presentatie in de jaarlijkse cursus van de Adolescent Unit. Madrid: Algemeen Universitair Ziekenhuis Gregorio Marañón, 2005.
  5. Schaefer C. Innovatieve psychotherapie-technieken bij kinder- en adolescente therapie. New York: John Wiley & Sons, Inc.; 1999.