Paniek Aanvalt Symptomen, Oorzaken en Behandelingen



een paniekaanval het is een plotselinge ervaring van intense angst of ongemak, vergezeld van symptomen zoals hartkloppingen, een gevoel van verstikking of pijn in de borst.

Paniekaanvallen verschijnen vaak buiten het huis, hoewel ze overal en altijd kunnen voorkomen. Normaal gesproken nemen de tekenen en symptomen toe en bereiken ze hun hoogtepunt op 10 minuten. De meesten eindigen op 20-30 minuten van hun start en duren zelden meer dan een uur.

Geïsoleerde aanvallen kunnen plaatsvinden, zonder zich zorgen te hoeven maken. Wanneer aanvallen echter vaak voorkomen, kunt u de paniekstoornis.

index

  • 1 Klassen / soorten
  • 2 symptomen
  • 3 Symptomen van paniekstoornis
  • 4 oorzaken
    • 4.1 Biologische factoren
    • 4.2 Omgevingsfactoren
    • 4.3 Psychologische factoren
    • 4.4 Sociale factoren
  • 5 Diagnose
    • 5.1 Diagnostische criteria volgens de DSM-IV
  • 6 behandelingen
    • 6.1 Onderwijs
    • 6.2 Activeringscontroletechnieken
    • 6.3 Belichtingsmethoden
    • 6.4 Technieken van cognitieve herstructurering
    • 6.5 Medicatie
  • 7 Pathofysiologie
  • 8 Enkele tips voor aanvallen of paniekstoornissen
  • 9 Referenties

Klassen / typen

Er zijn 3 soorten paniekaanvallen:

  • Aanval geassocieerd met situaties: aanvallen geassocieerd met bepaalde situaties, zoals het berijden van een bus, trein of naar drukke plaatsen gaan. Ze komen vaak voor bij specifieke fobieën of bij sociale fobieën.
  • Onverwachte aanvallen: kunnen onverwachts optreden in elke situatie of plaats.
  • Situationele predispositional aanval: je hebt meer kans op een aanval omdat het eerder op dezelfde plaats gebeurde. Bijvoorbeeld niet weten of een aanval zal plaatsvinden in een winkelcentrum, hoewel dit eerder is gebeurd.

symptomen

Een paniekaanval omvat een combinatie van de volgende tekenen en symptomen:

  • Hyperventilatie of weinig lucht.
  • Hartkloppingen.
  • Verdrinkende sensatie.
  • Je gescheiden voelen van de externe omgeving.
  • transpireren.
  • Misselijkheid of ongemak in de maag.
  • verdoving.
  • Koud of warm voelen.
  • Angst om te sterven, de controle te verliezen of gek te worden.
  • Gevoel van duizeligheid, flauwvallen of flauwvallen
  • Verstoorde of pijn op de borst.
  • Trillingen of huiveren.

Symptomen van paniekstoornis

Je kunt een geïsoleerde paniekaanval voelen zonder andere complicaties of afleveringen. Als je er maar één of twee hebt gehad, hoef je je geen zorgen te maken. Als deze aanvallen echter vaak voorkomen, kan paniekstoornis ontstaan. Dit wordt gekenmerkt door herhaalde paniekaanvallen, gecombineerd met grote gedragsveranderingen.

U kunt een paniekstoornis krijgen als:

  • Je ervaart frequente en onverwachte paniekaanvallen.
  • Je maakt je teveel zorgen over het hebben van een nieuwe paniekaanval.
  • Je gedraagt ​​je anders, zoals het vermijden van plaatsen waar je niet eerder bang voor was.

Als je een paniekstoornis hebt, kunnen de aanvallen leiden tot hoge emotionele kosten; Hoewel de aanvallen maar een paar minuten kunnen duren, kan de herinnering eraan intens zijn en het zelfrespect beïnvloeden en de kwaliteit van leven schaden.

Naarmate het zich ontwikkelt, verschijnen deze symptomen:

  • Anticiperende angst: angst veroorzaakt door angst voor toekomstige aanvallen.
  • Vermijd plaatsen of situaties: vermijd situaties of omgevingen die niet eerder werden gevreesd en die objectief niet gevaarlijk zijn. Deze vermijding kan worden gebaseerd op de overtuiging dat de situatie of plaats een eerdere aanval heeft veroorzaakt. Je kunt ook plaatsen vermijden waar het moeilijk is om te ontsnappen of om hulp te vragen.

oorzaken

Het type emotionele reacties dat optreedt bij paniekaanvallen heeft geen enkele oorzaak, maar meerdere: biologisch, psychologisch, ecologisch en sociaal.

De neiging om nerveus of gespannen te zijn kan erfelijk zijn, hoewel het ook invloed heeft op je gevoel van controle over de wereld (iets dat geleerd is), je omgeving en je sociale omstandigheden.

Biologische factoren

Als er in je familie een neiging is om 'nerveus te zijn', heb je meer kans om die eigenschap te erven. Het is niet zo dat er een enkel gen is dat predisponeert om angst te hebben. Integendeel, de invloed is te wijten aan een reeks genen.

Dat wil zeggen, er zijn veel genen die je te angstig maken. Bovendien zullen deze genen de ontwikkeling van je angst beïnvloeden wanneer je je houdt aan een reeks psychologische, omgevings- en sociale factoren.

Omgevingsfactoren

Het is bijvoorbeeld bekend dat adolescenten die meer sigaretten roken meer kans hebben op het ontwikkelen van angststoornissen als ze volwassen zijn, in het bijzonder gegeneraliseerde angststoornis en paniekstoornis.

Psychologische factoren

De angst die je voelt bij paniekaanvallen kan het gevolg zijn van conditionering of leren. Volgens dit model zou je in je kindertijd of volwassenheid een onzekerheid hebben ontwikkeld over je vermogen om gebeurtenissen te beheersen en onder ogen te zien.

Het gevoel van gebrek aan controle is de factor die het meest kwetsbaar is voor angst: je kunt het gevoel hebben dat je het fout zult doen in een presentatie of dat je een examen zal opschorten, ongeacht hoe hard je studeert.

Er zijn veel onderzoeken die de invloed van opvoeding van ouders op het gevoel van controle van kinderen ondersteunen:

  • Overbezorgde ouders, die hun kinderen geen tegenspoed laten ervaren, helpen kinderen te leren dat ze niet kunnen controleren wat er gebeurt.
  • Ouders die het verkennen van de wereld stimuleren door kinderen, ouders die inspelen op de behoeften van hun kinderen, voorspelbaar zijn en hen dingen voor zichzelf laten krijgen, moedigen de ontwikkeling van het gevoel van controle aan.

Cognitieve conditionering

Het kan zijn dat je tijdens een echt alarm een ​​groot gevoel van angst hebt en dat je het hebt geassocieerd met een externe (bijvoorbeeld in een auto rijdende) of interne (bijvoorbeeld sterke hartslag) signalen die in de echte situatie voorkwamen.

Op die manier, wanneer je de externe of interne signalen voelt, heb je het gevoel van angst, hoewel ik niet weet wat de echte gevaarlijke situatie is.

Bijvoorbeeld, op een dag heb je een auto-ongeluk en voel je een sterke angst. Vanaf dat moment kun je associëren met het in de auto stappen om te vrezen of met een krachtige hartslag in de auto te stappen.

Dit leren of conditioneren kan moeilijk te scheiden zijn, omdat de toetsen die de emotionele reacties van angst triggeren, mogelijk onbewust zijn. Deze associatie van paniekaanvallen op interne of externe signalen worden 'geleerde alarmen' genoemd.

Sociale factoren

Culturele of sociale gewoonten, zoals moeten uitblinken op het werk, universiteit of hogeschool, kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van angst- of paniekaanvallen.

Verschillende levensomstandigheden, zoals examens, echtscheidingen of sterfgevallen van familieleden fungeren als stressoren die reacties in je kunnen uitlokken, zoals paniekaanvallen of hoofdpijn.

Paniekaanvallen kunnen ook worden veroorzaakt door medische aandoeningen en andere fysieke oorzaken:

  • Hyperthyreoïdie (overactieve schildklier).
  • Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).
  • Gebruik van stimulerende middelen (amfetaminen, cocaïne, cafeïne).
  • Intrekking van medicatie.

diagnose

Diagnostische criteria volgens de DSM-IV

Tijdelijke en geïsoleerde verschijning van intense angst of ongemak, vergezeld van vier (of meer) van de volgende symptomen, die abrupt beginnen en hun maximale expressie bereiken in de eerste 10 minuten:

  1. Hartkloppingen, hartschokken of verhoging van de hartslag.
  2. zweten.
  3. Trillen of beven.
  4. Kortademigheid of kortademigheid.
  5. Verstikking sensatie.
  6. Onderdrukking of pijn op de borst.
  7. Misselijkheid of buikklachten.
  8. Instabiliteit, duizeligheid of flauwvallen.
  9. Derealisatie (gevoel van onwerkelijkheid) of depersonalisatie (gescheiden zijn van zichzelf).
  10. Angst om de controle te verliezen of gek te worden.
  11. Angst om te sterven.
  12. Paresthesieën (verdoofd gevoel of prikkend gevoel).
  13. Rillingen of verstikkingen.

behandelingen

Cognitieve gedragstherapie is de meest effectieve manier om deze aandoening te behandelen. Het is gebaseerd op het aanpassen van denkpatronen en gedrag van anderen die meer adaptief zijn.

Om paniekstoornis te behandelen, kan de strategie voornamelijk zijn gericht op voorlichting over dezelfde stoornis en leertechnieken:

onderwijs

Het gaat erom de persoon te leren wat er gebeurt en waarom het gebeurt. Enkele aspecten om les te geven zijn:

  • Wat is angst.
  • De adaptieve waarde van angst.
  • Onderdelen van fysiologische, cognitieve en gedragsmatige angst, en hoe ze met elkaar omgaan.

Activatie controletechnieken

De technieken om les te geven zijn:

  • Diafragmatische ademhaling: het beheersen van de ademhaling vermindert de fysiologische activering.
  • Training in spierontspanning: streeft naar vermindering van spierspanning en kan progressieve spierontspanning, yoga, autogene training of meditatie gebruiken.

Belichtingstechnieken

  • Blootstelling aan interne stimuli: het doel is om de patiënt bloot te stellen aan de symptomen die hij vreest, zodat hij ziet dat zijn automatische gedachten niet echt zijn, zodat hij eraan gewend raakt en leert de symptomen te beheersen. Het wordt uitgevoerd met verschillende eenvoudige oefeningen die fysiologische veranderingen veroorzaken vergelijkbaar met die van de paniekaanval.
  • Blootstelling aan externe prikkels: het doel is blootstelling aan plaatsen of situaties die angst veroorzaken. Het is de bedoeling dat de persoon eraan gewend raakt en deze situaties als normaal of niet-catastrofaal ziet.

Cognitieve herstructureringstechnieken

Het doel is om irrationele gedachten van catastrofale aard te identificeren en deze te veranderen voor andere, meer positieve interpretaties.

geneesmiddel

Het medicijn kan tijdelijk worden gebruikt om enkele van de symptomen van een paniekstoornis te verminderen. Op zich lost het echter het probleem niet op, het wordt vooral aanbevolen in de meest ernstige gevallen en is effectiever in combinatie met cognitieve gedragstherapie.

Het medicijn omvat:

  • antidepressiva.
  • benzodiazepines.

pathofysiologie

Het fysiologische proces van een paniekaanval kan als volgt worden begrepen:

  1. Ten eerste is er de schijn van angst voor een prikkel.
  2. Dit leidt tot het vrijkomen van adrenaline, wat de vecht- of vluchtreactie veroorzaakt waarin het lichaam van de persoon zich voorbereidt op lichamelijke activiteit.
  3. Dit leidt tot een toename van de hartslag (tachycardie), snelle ademhaling (hyperventilatie) en zweten.
  4. Hyperventilatie leidt tot een daling van het koolstofdioxidegehalte in de longen en vervolgens in het bloed.
  5. Dit veroorzaakt veranderingen in de pH van het bloed (respiratoire alkalose of hypocapnie), wat symptomen kan veroorzaken zoals tintelingen, duizeligheid, flauwvallen of gevoelloosheid.
  6. De afgifte van adrenaline veroorzaakt ook vasoconstrictie, wat resulteert in minder bloedtoevoer naar het hoofd, wat duizeligheid en duizeligheid veroorzaakt.

Enkele tips voor aanvallen of paniekstoornissen

Hoewel de behandeling met professionele therapie het grootste verschil maakt, zijn er bepaalde indicaties die u zelf kunt uitvoeren:

  • Leren over paniek: weten over angst en aanvallen kan ervoor zorgen dat de symptomen afnemen en je gevoel voor controle toeneemt. Je zult leren dat de sensaties en gevoelens die je hebt tijdens een aanval normaal zijn en dat je niet gek wordt. 
  • Vermijd cafeïne of roken: bij mensen die gevoelig zijn, kunnen tabak en cafeïne paniekaanvallen veroorzaken. Daarom is het beter om roken, koffie en andere drankjes met cafeïne te vermijden. Het is ook noodzakelijk om de chemische verbindingen van geneesmiddelen die stimulerende middelen kunnen bevatten, te herzien.
  • Leren omgaan met ademhalen: hyperventilatie veroorzaakt veel sensaties die optreden tijdens de paniekaanval. Aan de andere kant kan diep ademhalen de symptomen verminderen. Door te leren je ademhaling onder controle te houden, ontwikkel je een vaardigheid die je kunt gebruiken om jezelf te kalmeren voordat je je angstig voelt.
  • Oefen ontspanningstechnieken: activiteiten zoals progressieve spierontspanning, meditatie of yoga stimuleren de ontspanningsrespons van het lichaam, het tegenovergestelde van de paniek en angstrespons.

referenties

  1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (4e editie, Tekst rev., P.479). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
  2. DSM-TR diagnostische criteria voor paniekstoornis.
  3. Angst: behandeling van angstgevoelens (paniekstoornis, met of zonder agorafobie en gegeneraliseerde angststoornis) bij volwassenen in de eerstelijns, voortgezet en gemeenschapszorg. Nationaal instituut voor gezondheid en klinische excellentie. Klinische richtlijn 22. Uitgiftedatum: april 2007.
  4. "Paniekaanval - definitie en meer van het gratis Merriam-Webster woordenboek". M-w.com. 2010-08-13. Opgehaald 2012-06-15.
  5. 12 november 2013. Wat is een paniekaanval? National Health Service. Opgehaald: 4 februari 2015.
  6. Bourne, E. (2005). The Anxiety and Phobia Workbook, 4th Edition: New Harbinger Press.