Karakteristieke enterobacteriën, classificatie, behandelingen

de Enterobacteriaceae ze zijn een diverse en complexe groep micro-organismen. Ze zijn genoemd naar hun frequente locatie in het maagdarmkanaal van zoogdieren - inclusief mensen - en andere dieren, zoals insecten (Tortora et al., 2007).

De aanwezigheid van deze bacteriën is echter niet beperkt tot de dierenwereld, ze zijn ook gevonden als pathogenen in planten (Cabello, 2007), bodem en zelfs in water (Olivas, 2001).

Volgens de technische terminologie worden ze beschouwd als "bacillen", een woord dat verwijst naar de langwerpige, rechte en dunne staafvorm van deze organismen. Bovendien zijn het gram-negatieve bacteriën, wat aangeeft dat hun celwand dun is en met een dubbel membraan rijk aan verschillende soorten lipiden (Tortora et al., 2007).

Vanuit klinisch oogpunt zijn er bepaalde soorten enterobacteriën die ziekten bij mensen veroorzaken, en daarom zijn ze uitgebreid bestudeerd. Niet alle zijn echter pathogeen.

Escherichia coli is bijvoorbeeld een van de meest voorkomende bewoners in de darm van zoogdieren en bepaalde stammen zijn gunstig. In feite is E.coli in staat vitamines te produceren en andere schadelijke micro-organismen uit de darm uit te sluiten (Blount, 2015).

index

• 1 Algemene kenmerken
• 2 Classificatie
• 3 Biochemische tests
• 4 Epidemiologie
• 5 behandelingen
• 6 Referenties

Algemene kenmerken

Enterobacteriaceae zijn vrijlevende bacteriën, vormen geen sporen en hebben een tussenliggende maat, met een lengte van 0,3 tot 6,0 μm en een diameter van 0,5 μm. De optimale temperatuur voor zijn groei is 37 ° C. Het zijn facultatieve anaëroben, dat wil zeggen, ze kunnen leven in omgevingen met zuurstof of zonder dit.

Sommigen hebben flagellen (een projectie die doet denken aan een zweep en wordt gebruikt voor beweging), terwijl anderen geen structuren hebben voor voortbewegen en volledig onbeweeglijk zijn.

Naast de flagella presenteren deze bacteriën over het algemeen een reeks kortere aanhangsels die bekend staan ​​als fimbrias en pili. Hoewel het uiterlijk van beide lijkt op een haar, verschillen ze in hun functies.

Fimbriae zijn structuren die hechten aan de slijmvliezen, terwijl seksuele pili kan de uitwisseling van genetisch materiaal tussen twee organismen, die als een brug voor deze taak (Tortora et al. 2007).

Hoewel het waar is dat de bacteriën geen seksuele voortplanting ervaren, maakt deze gebeurtenis de uitwisseling van DNA mogelijk. Dit nieuwe DNA-molecuul dat de receptor-bacteriën verwerft, maakt het mogelijk bepaalde kenmerken te ontwikkelen, zoals resistentie tegen een bepaald antibioticum..

Dit staat bekend als horizontale genoverdracht, het is gebruikelijk in de meeste bacteriën en heeft implicaties van medische relevantie.

Het is typerend dat sommige enterobacteriën worden omgeven door een extra laag die bestaat uit polysacchariden. Dit wordt een capsule genoemd en heeft de K-antigenen (Guerrero et al., 2014).

classificatie

De familie Enterobacteriaceae wordt gevormd door ongeveer 30 geslachten en ongeveer meer dan 130 soorten, biogroepen en enterische groepen. Het aantal kan echter enigszins variëren, afhankelijk van de auteur die de taxonomische volgorde heeft vastgesteld.

De classificatie van deze micro-organismen is gebaseerd op het bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde sleutelenzymen die tot verschillende metabole routes behoren. Op dezelfde manier zijn andere principes opgenomen om de volgorde van de groep vast te stellen als: serologische reacties, gevoeligheid of resistentie tegen bepaalde antibiotica.

Historisch gezien werd de taxonomische stamcategorie vroeger gebruikt in de classificatie van enterobacteriën. Dit omvatte de stammen Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae en Erwiniaeae.

Volgens verschillende auteurs is deze weergave echter al verouderd en is deze weggegooid. Ondanks deze verandering, is de taxonomie van deze groep het voorwerp geweest van hard debat (Winn, 2006).

In de afgelopen jaren hebben de technieken van DNA-hybridisatie en sequencing het mogelijk gemaakt om een ​​meer precieze classificatie vast te stellen voor de organismen die deel uitmaken van deze heterogene familie..

Binnen de indeling en nomenclatuur van enterobacteriën worden genoemd de meest opmerkelijke groep genera: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella en Salmonella.

Biochemische tests

Biochemische tests zijn onmisbaar in het laboratorium bij het identificeren van ziekteverwekkers bij mensen, maar ook bij bodem en voedsel. De reactie van micro-organismen op verschillende biochemische reacties levert een kenmerk op dat helpt bij het typen.

De belangrijkste kenmerken van het metabolisme van deze familie van bacteriën zijn:

-Het vermogen om nitraten terug te brengen tot nitrieten, een proces dat denitrificatie wordt genoemd (er zijn enkele uitzonderingen zoals Pantoea agglomerans, Serratia en Yersinia).

-Mogelijkheid om glucose te fermenteren.

-Negativiteit de oxidase test, test positief voor catalase en niet vloeibaar het pectaat of alginaat (Gragera, 2002; Cullimore 2010 ;. Guerrero et al, 2014).

-Evenzo fermenteren sommige van de pathogene enterobacteriën lactose niet.

Onder de meest gebruikelijke testen voor de identificatie van deze micro-organismen: bereiding van acetyl-methyl-carbinol, proef rode methylindool productie, gebruik natriumcitraat, zwavelzuur, gelatine hydrolyse, hydrolyse van ureum en fermentatie van glucose, lactose, mannitol, sucrose, adonitol, sorbitol, arabinose, onder andere koolhydraten (Winn, 2006; Hair, 2007).

De testen die worden overwogen met een groter onderscheidingsvermogen tussen de identiteit van de bacteriën zijn: productie van indol, lysine decarboxylase, H2S en ornithine decarboxylase (Garcia, 2014).

epidemiologie

Enterobacteriën zijn de veroorzakers van verschillende pathologieën. Tot de meest voorkomende behoren infecties in de urinewegen, pneumonieën, bloedvergiftiging en meningitis. Hoewel de productie van de infectie voornamelijk afhangt van de toestand van het immuunsysteem van de patiënt.

Onder de geslachten van enterobacteriën met medisch belang zijn de meest relevante:

-Salmonella: overgedragen door besmet voedsel of water en veroorzaakt koorts, diarree en braken.

-Klebsiella: wordt geassocieerd met urineweginfecties, diarree en abcessen en rhinitis.

-Enterobacter: wordt geassocieerd met meningitis en sepsis.

Serratia: veroorzaakt longontsteking, endocarditis en sepsis.

Sommige geslachten van Proteus veroorzaken gastro-enteritis.

Citrobacter veroorzaakt infecties in urineweg- en luchtwegen bij zieke patiënten.

behandelingen

De behandeling van deze bacteriële pathogenen is vrij complex en hangt af van een breed scala aan factoren, zoals de beginsituatie van de patiënt en de symptomen die zich daarin manifesteren.

Enterobacteriën schadelijk stoffen zijn in het algemeen gevoelig voor bepaalde antibiotica zoals chinolonen, ampicilline, cefalosporinen, amoxicilline-clavulanaat, cotrimoxazol en sommige zijn gevoelig voor tetracycline.

Opgemerkt moet worden dat het willekeurige gebruik van antibiotica de frequentie van bacteriën die resistent voor hen zijn verhoogt. Dit wordt beschouwd als een delicaat wereldwijd gezondheidsprobleem en belemmert logischerwijze de toewijzing van een behandeling.

Bijvoorbeeld, het feit dat sommige enterobacteriën zijn bestand tegen carbapenemases verhindert aanzienlijk behandeling, en de eenvoudigste haalbare oplossing is een behandeling die verscheidene antibiotica gecombineerd toepassen (Falagas et al., 2013), als tigecycline en colistine (Guerrero et al., 2014).

Recent onderzoek suggereert het gebruik van aminoglycosiden, polymyxinen, fosfomycine en temociline (Van Duin, 2013).

referenties

1. Blount, Z. D. (2015). De natuurlijke geschiedenis van modelorganismen: het niet-uitgeputte potentieel van E. coli. Elife, 4, e05826.
2. Cabello, R. R. (2007). Microbiologie en menselijke parasitologie. Etiologische basis van infectieuze en parasitaire ziekten. Ed. Panamericana Medical
3. Cullimore, D. R. (2010). Praktische atlas voor identificatie van bacteriën. CRC Press.
4. Falagas, M.E., Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, P.I., & Tansarli, G. S. (2013). Antibiotische behandeling van infecties door carbapenem-resistente Enterobacteriaceae: systematische evaluatie van het beschikbare bewijsmateriaal. Antimicrobiële middelen en chemotherapie, AAC-01222.
5. García, P., & Mendoza, A. (2014). Traditionele biochemische tests en hoge resolutie voor handmatige identificatie van enterobacteriën. Latijns-Amerikaanse klinische biochemische wet, 48 (2), 249-254.
6. Gragera, B.A. (2002). Enterobacteriële infecties. Medicine-Accredited Continuing Medical Education Program, 8 (64), 3385-3397.
7. Guerrero, P.P., Sánchez, F.G., Saborido, D.G., en Lozano, I.G. (2014). Enterobacteriële infecties. Geneesmiddelgerelateerd voortgezet medisch educatieprogramma, 11 (55), 3276-3282.
8. Olivas, E. (2001). Laboratoriumhandboek van Basic Microbiology. Sporttrainingsprogramma. UACJ.
9. Tortora, G.J., Funke, B.R., & Case, C.L. (2007). Inleiding tot de microbiologie. Ed. Panamericana Medical.
10. Van Duin, D., Kaye, K.S., Neuner, E.A., & Bonomo, R. A. (2013). Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae: een overzicht van de behandeling en uitkomsten. Diagnostische microbiologie en infectieziekten, 75 (2), 115-120.
11. Winn, W.C. (2006). Koneman's kleurenatlas en tekstboek van diagnostische microbiologie. Lippincott williams & wilkins.