Mycoplasma-kenmerken, taxonomie, morfologie, symptomen



Mycoplasma is een bacterieel geslacht bestaande uit ongeveer 60 soorten. Ze maken deel uit van de normale mondflora en kunnen geïsoleerd worden uit speeksel, mondslijmvlies, sputum of normaal tonsillair weefsel, vooral M. hominis en M. salivarius.

Het zijn echter erkende pathogenen van de ademhalingswegen en urogenitale routes bij mensen en gewrichten bij dieren. De belangrijkste soort van dit geslacht is Mycoplasma pneumoniae, verantwoordelijk voor 10% van pneumonieën, en Mycoplasma hominis, dat postpartumkoorts veroorzaakt bij vrouwen en eileiderinfecties.

Mycoplasma's zijn de kleinste bacteriën die vrij kunnen leven in de natuur en extracellulair reageren, evenals het hebben van DNA en RNA. Al deze kenmerken onderscheiden ze van virussen.

Ze passeren filters waarvan de poriegrootte 450 nm is, en daarom zijn ze in dit opzicht vergelijkbaar met Chlamydia en grotere virussen. Ondanks hun kleine formaat kunnen ze groeien in synthetische laboratoriumcultuurmedia.

index

  • 1 Kenmerken
    • 1.1 Voedingskenmerken
    • 1.2 Gevoeligheid voor antibiotica
  • 2 Taxonomie
  • 3 Morfologie
  • 4 Teelt
  • 5 Virulentiefactoren
  • 6 Pathologieën
    • 6.1 Ziekten bij de mens
    • 6.2 Ziekte bij dieren
    • 6.3 Ziekten in planten
  • 7 Diagnose
  • 8 Behandeling
  • 9 Epidemiologie
  • 10 Immuniteit
  • 11 Preventie en bestrijding
  • 12 Referenties

features

-Mycoplasma's kunnen saprofyta leven in ongastvrije omgevingen zoals warmwaterbronnen, mijnafvoeren of in parasitaire vorm bij mensen, dieren en planten.

-Mycoplasma's hebben affiniteit voor de membranen van zoogdiercellen.

-Sommige soorten mycoplasma's zijn geïsoleerd uit de genitale, urineweg-, ademhalings- en mondstreekgebieden, zonder schade aan te richten. Maar de soort M. pneumoniae nooit gevonden als een normale microbiota.

-De aanwezigheid ervan stimuleert de vorming van cryoglutinines, niet-specifieke antilichamen die menselijke erytrocyten in de kou agglutineren. Deze antistoffen helpen de diagnose, omdat ze in herstel toenemen.

Voedingskenmerken

Mycoplasma's gebruiken glucose als energiebron en hebben een micro-aerofiele omgeving nodig (5% CO)2) groeien. Evenzo is het essentieel dat de kweekmedia sterol, purines en pyrimidines bevatten, zodat ze zich kunnen ontwikkelen.

Ze groeien erg langzaam en het kan tot 3 weken duren voordat de koloniën verschijnen.

Mycoplasma pneumoniae het is strikt aëroob, maar de andere soorten zijn facultatieve anaëroben.

Gevoeligheid voor antibiotica

Dit geslacht is resistent tegen alle bètalactamantibiotica en glycopeptiden, omdat ze op het niveau van de celwand werken en deze micro-organismen deze structuur missen.

Maar als ze worden geremd door tetracycline en erytromycine.

taxonomie

Domein: Bacteriën,

Phylum: Firmicutes,

Klasse Mollicutes,

Bestelling: Mycoplasmatales,

Familie: Mycoplasmataceae,

Geslacht: Mycoplasma.

morfologie

-Hun grootte varieert van 125 tot 300 nm, ze zijn pleomorf, dat wil zeggen dat ze verschillende vormen kunnen aannemen.

-Ze missen een stijve celwand, hun cytoplasma wordt beperkt door een trilaminair celmembraan dat sterol bevat. Om deze reden bevlekken ze niet met Gram-kleuring, en kleuren ze licht in met Giensa.

-Het heeft een zeer klein dubbelstrengig genomisch DNA.

teelt

In vaste kweekmedia groeien kolonies karakteristiek ingebed onder het oppervlak. Deze kolonies zijn oneindig protoplasmatische plastische massa's die gemakkelijk vervormen.

Groei in vloeibare media heeft vele verschillende vormen, waaronder ringen, bacillaire lichamen, bolvormig, pyriform, filamenteus en stellaat. Ze groeien met speciale middelen PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) bij 37 ° C gedurende 48 tot 96 uur of langer.

Na deze periode kunnen kleine geïsoleerde ronde kolonies van 20 tot 500 μm worden waargenomen met een vergrootglas.

De kolonies van sommige Mycoplasma-soorten hebben een korrelig oppervlak met een dicht centrum meestal begraven in de agar (omgekeerd gefrituurd ei-aspect).

Virulentiefactoren

Over deze micro-organismen is in dit opzicht weinig bekend, maar de aanwezigheid van adhesinen is waargenomen in het cytoplasmamembraan, die eiwitten zijn die binden aan een receptor op de cellen van de aangetaste weefsels..

pathologieën

Ziekten bij de mens

chorioamnionitis

Ze kunnen worden veroorzaakt door M. hominis.

urethritis

Het kan worden veroorzaakt door Mycoplasma genitalium.

Pelvic inflammatory disease en vaginitis

Geproduceerd door Mycoplasma hominis. Als het niet vroeg behandeld wordt, kan het onvruchtbaarheid veroorzaken.

Puerperale koorts

Postpartum-koorts voornamelijk veroorzaakt door M. hominis.

longontsteking

Mycoplasma pneumoniae Het is de hoofdoorzaak van longontsteking, vooral in de leeftijd tussen 5 en 20 jaar. De infectie kan onopgemerkt blijven (asymptomatisch), mild of ernstig zijn. Het kan ook het oor beïnvloeden dat otitis media of bulleuze myringitis veroorzaakt.

Dit type pneumonie wordt atypische pneumonie genoemd omdat het niet reageert op een behandeling met penicilline en het te onderscheiden van longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae.

Tot de meest voorkomende symptomen behoren pijn op de borst, keelpijn, koorts, koude rillingen, zweten of droge hoest..

Er kunnen complicaties zijn zoals oorpijn, spier- en gewrichtspijn, huiduitslag, onder anderen.

Ziekte bij dieren

Dieren kunnen worden beïnvloed door deze micro-organismen. Boviene pleuropneumonie (pneumonie en pleurale effusie) die de dood van het dier kan veroorzaken is gezien. De ziekte verspreidt zich door de lucht.

De agalactia van schapen en geiten is waargenomen in het Middellandse Zeegebied. Deze infectie wordt gekenmerkt door lokale laesies van de huid, ogen, gewrichten, uier en scrotum, en produceert atrofie van zogende borsten bij vrouwen.

Het micro-organisme is geïsoleerd van het bloed, melk en exudaten van het dier. Bij pluimvee produceren micro-organismen verschillende ademhalingsziekten die ernstige economische problemen veroorzaken. De bacteriën worden overgedragen van de kip naar het ei en naar de kip.

In het algemeen kan Mycoplasma infecties veroorzaken die met name de pleura, peritoneum, gewrichten, luchtwegen en ogen aantasten bij dieren zoals varkens, ratten, honden, muizen en andere soorten.

Ziekten in planten

De Mycoplasma's produceren chlorose van de aster, atrofie van de maïs en andere ziekten van de planten. Deze ziekten worden overgedragen door insecten.

diagnose

Voor de diagnose van longontsteking Mycoplasma pneumoniae, Allereerst is het noodzakelijk om de klinische geschiedenis en lichamelijk onderzoek van de patiënt te hebben.

Omdat Mycoplasma's heel langzaam in het laboratorium groeien, heeft de diagnostische methode door kweken weinig zin. Het sputum Gram helpt ook niet veel, omdat het micro-organisme niet in hetzelfde te zien zal zijn.

De diagnose is meestal gebaseerd op serologie, bepaling van specifieke IgM-antilichamen en de aanwezigheid van koude agglutininen, die in staat zijn om koude menselijke bloedcellen van groep "O" te agglutineren.

Hoewel de verhoging van deze agglutininen infectie suggereert door Mycoplasma pneumoniae, het is niet bevestigend, omdat deze kunnen voorkomen bij andere infecties door adenovirus, griep en mononucleosis.

Andere meer geavanceerde diagnostische methoden die niet routinematig worden gebruikt, zijn immunoassays, DNA-hybridisatie en polymerasekettingreactie (PCR).

Andere complementaire tests kunnen thoraxröntgen- en arteriële bloedgassen zijn.

In het geval van Mycoplasma genitalium, het groeit niet op de gebruikelijke manier voor Mycoplasma's, dus de diagnose wordt alleen gesteld door moleculaire methoden.

behandeling

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan de behandeling oraal ambulant of intraveneus zijn met een vereiste voor ziekenhuisopname. Over het algemeen wordt tetracycline of een van de macroliden (azithromycine, clarithromycine of erytromycine) gebruikt.

De chinolonen hebben ook werkzaamheid getoond. Clindamycine is niet nuttig.

Het moet duidelijk zijn dat bèta-lactams en glycopeptiden niet kunnen worden gebruikt om dit geslacht te behandelen, omdat deze antibiotica de celwand aanvallen en deze structuur afwezig is in Mycoplasma's..

De antibiotica die betrokken zijn bij de synthese van foliumzuur zijn ook niet nuttig.

Het wordt aanbevolen om veel water en andere vloeistoffen te drinken in het algemeen om slijm- en longafscheidingen te elimineren in het geval van luchtweginfecties veroorzaakt door Mycoplasma pneumoniae.

De prognose is in de meeste gevallen bevredigend en herstel is sneller na medische behandeling.

In het geval van M. hominis  er moet rekening worden gehouden met het feit dat dit micro-organisme resistent is tegen erytromycine.

epidemiologie

De belangrijkste soort van het geslacht Mycoplasma is de pneumoniae-soort en het enige reservoir is de mens. De wijze van overdracht is door de druppels speeksel van een geïnfecteerde persoon die wordt uitgedreven bij het spreken, hoesten of niezen, met of zonder symptomen.

Er wordt gezegd dat de getroffen persoon de infectie kan doorgeven, van twee tot acht dagen voordat de symptomen verschijnen, tot 14 weken na herstel, dus het wordt beschouwd als matig besmettelijk.

Het inoculum voor transmissie is erg laag, ongeveer 100 CFU of minder.

Infecties door Mycoplasma pneumoniae over de hele wereld voorkomen, maar overheerst in gematigde klimaten, wordt gekenmerkt door sporadisch en endemisch.

Het is gebruikelijk om te verspreiden in besloten ruimtes, bijvoorbeeld in leden van dezelfde familie, in instellingen, woningen, enz., Voornamelijk met kinderen en jongvolwassenen..

Mycoplasma hominis kan aanwezig zijn in het urogenitale stelsel in een dragertoestand bij zowel mannen als vrouwen, voornamelijk in promiscue.

Het wordt seksueel overgebracht en kan de pasgeborene beïnvloeden tijdens zwangerschap of bevalling.

immuniteit

Serum-fixerende antilichamen verschijnen na infectie met Mycoplasma. Ze bereiken hun maximum tussen 2 tot 4 weken na de infectie en verdwijnen geleidelijk na 6 tot 12 maanden.

Deze antilichamen spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van herinfectie, maar voor een bepaalde tijd, dus de infectie kan worden herhaald, omdat de immuniteit niet permanent is.

Een immuunrespons kan zich ook ontwikkelen tegen de glycolipiden van het buitenmembraan van de Mycoplasma's.

Dit kan schadelijk zijn, omdat ze per ongeluk menselijke erytrocyten aanvallen, die hemolytische anemie en geelzucht veroorzaken en die bij ongeveer tweederde van de symptomatische patiënten met pneumonie kunnen voorkomen. M. pneumoniae.

Omdat is vastgesteld dat de infectie intenser kan zijn bij oudere patiënten, is gesuggereerd dat de klinische manifestaties van de ziekte een gevolg zijn van de immuunrespons in plaats van de invasie door de bacterie..

Preventie en controle

De enige mogelijke preventieve maatregel is om contact met patiënten met acute pneumonie in het geval van te vermijden Mycoplasma pneumoniae. Idealiter wordt de patiënt geïsoleerd om de kans op verspreiding te verkleinen.

Het is raadzaam om te voldoen aan hygiënemaatregelen, handenwassen, sterilisatie van verontreinigd materiaal, enz. Aparte gebruiksvoorwerpen die van gemeenschappelijk gebruik kunnen zijn tussen de patiënt en zijn familie, zoals bestek, glazen, enz..

Immunosuppressieve patiënten moeten vermijden om met veel mensen naar gesloten plaatsen te gaan, zoals bioscopen, scholen en anderen.

naar Mycoplasma hominis en M. genitalium vermijd seks met promiscue mensen.

In alle pathologieën veroorzaakt door het geslacht Mycoplasma kunnen er mensen zijn die zijn geïnfecteerd met een asymptomatische infectie, in deze gevallen is preventie erg moeilijk. Tot nu toe zijn er geen vaccins beschikbaar voor dit genre.

referenties

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose. (5de ed.). Argentinië, redactie Panamericana S.A..
  2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. microbiologie Medical. (6e editie) New York, U.S.A. McGraw-Hill.
  3. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Microbiologische diagnose. (7 ma ed) Argentinië Redactioneel Panamericana.
  4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medische microbiologie. (14 ta Uitgave) Mexico, redactie Het moderne handboek.
  5. Arnol M. Urogenital mycoplasma's als oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Provinciaal Gyneco-verloskundig ziekenhuis van Matanzas. 2014-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. Beschikbaar bij: scielo.sdl.cu
  6. Razin S. Mycoplasmas. In: Baron S, redacteur. Medische microbiologie 4e editie. Galveston (TX): Universiteit van Texas Medical Branch in Galveston; 1996. Hoofdstuk 37. Beschikbaar vanaf: ncbi.nlm.nih.gov.
  7. Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma-pneumonie: klinische kenmerken en beheer. Lung India: officieel orgaan van de Indian Chest Society. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.