Mycoplasma genitalium kenmerken, morfologie, pathogenese

Mycoplasma genitalium Het is een zeer veeleisende bacterie die is geïsoleerd uit de geslachtsorganen en luchtwegen van mensen, evenals primaten. De pathogene rol die dit micro-organisme op deze plaatsen speelt, is echter niet erg duidelijk, omdat ze er kunnen zijn zonder schade aan te richten..

Sommige onderzoekers beweren dat er voldoende gegevens zijn om het te associëren als een veroorzaker van niet-gonokokken, niet-chlamydiale urethritis bij mannen en verschillende urogenitale ziekten bij vrouwen en zelfs met onvruchtbaarheid..

Vanwege de locatie op genitaal niveau wordt het beschouwd als een seksueel overdraagbaar micro-organisme, waardoor het risico bij promiscue patiënten toeneemt. Aan de andere kant is onderzocht dat het op respiratoir niveau de symptomatologie kan verergeren wanneer het samen met M. pneumoniae.

index

• 1 Kenmerken
• 2 Taxonomie
• 3 Morfologie
• 4 Virulentiefactoren van Mycoplasma genitalium
• 5 Pathogenese
• 6 Klinische manifestaties
• 7 Pathologie
• 8 Diagnose
• 9 Behandeling
• 10 referenties

features

-Dit micro-organisme is erg moeilijk om te groeien en wanneer het heel langzaam groeit.

-De biochemische tests lijken erg op M. pneumoniae. Het wordt gekenmerkt door het fermenteren van glucose en maakt geen gebruik van arginine, noch splitst het het ureum.

-De optimale pH is 7, groei goed bij 35 ° C met een CO-atmosfeer_2.

-Van alle Mycoplasma's is de genitaliumsoort degene met het kleinste genoom.

taxonomie

Domein: Bacteriën

Phylum: Firmicutes

Klasse: Mollicutes

Bestelling: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Geslacht: Mycoplasma

Soort: genitalium

morfologie

Het heeft een zacht en flexibel trilaminair cytoplasmatisch membraan en daarom behoort het tot de klasse Mollicutes, wat zachte huid betekent, verwijzend naar het ontbreken van een stijve bacteriële celwand..

Mycoplasma genitalium vertoont veel morfologische kenmerken die vergelijkbaar zijn met Mycoplasma pneumoniae.

Vooral in de vorm van een taps toelopende fles en de aanwezigheid van een gespecialiseerde apicale structuur die hechting aan weefselcellen, erythrocyten en inert plastic of glasmateriaal vergemakkelijkt.

Virulentiefactoren van Mycoplasma genitalium

Als een virulentiefactor gemarkeerd in M. genitalium is de aanwezigheid van een 140 kDa eiwit genaamd P140, dit is een structurele en functionele tegenhanger van de 170 kDa P1-adhesine die aanwezig is in M. pneumoniae.

ook, M. genitalium presenteert antigene epitopen gedeeld met M. pneumoniae die kruisreacties veroorzaakt tussen deze micro-organismen.

pathogenie

De infectie door M. genitalium het wordt gekenmerkt door een stadium van kolonisatie van het urogenitale epitheel en vervolgens gevolgd door een acuut stadium van actieve vermenigvuldiging van het micro-organisme.

Ontsteking van het weefsel en het optreden van klinische manifestaties verschijnen.

In deze fase moet het worden behandeld met antibiotica als dit niet het geval is, kan de infectie chronisch worden waarbij de tekenen en symptomen verdwijnen en een vermeende remissie doen geloven.

Micro-organismen blijven zich echter vermenigvuldigen op het oppervlak van het urogenitale epitheel. Deze chronische infectie kan het voortplantingsvermogen van vrouwen aantasten.

Evenzo is het bekend dat deze bacterie extracellulair is gelokaliseerd, maar er zijn aanwijzingen dat het ook intracellulair kan worden gelokaliseerd, omdat in dit laatste geval de infectie ernstiger is.

Deze eigenschap suggereert een massale invasie van het micro-organisme met intracellulaire vermenigvuldiging die de persistentie ervan garandeert en daarom een ​​meer opwaartse behandeling.

Aan de andere kant is het gebruikelijk om waar te nemen dat niet-gonokokken urethritis bij mannen optreedt zonder symptomatologie of abnormale urethrale afscheiding, de enige manifestatie is het verschijnen van matige leukocyturie in de urine..

Klinische manifestaties

Lage buikpijn, ontsteking van het bekken en endometritis zijn meestal aanwezig. En bij mannen kan er brandend zijn tijdens het urineren, er kan al dan niet purulente urethrale afscheiding en leukocyturie zijn.

pathologie

De rol van dit micro-organisme bij ziekten bij de mens is controversieel, omdat het is aangetroffen bij asymptomatische mensen, daarom wordt aangenomen dat het kan fungeren als een opportunistische pathogeen..

In deze zin is het als een veroorzaker van niet-gonokokken, niet-chlamydiale urethritis bij mannen toegeschreven. Met de bijzonderheid die waarschijnlijk wordt gevonden M. genitalium van de urethra van homoseksuele mannen dan van heteroseksuelen.

Zolang, M. genitalium Het is geïsoleerd bij vrouwen met niet-gonokokken salpingitis, niet chlamydia, en is ook niet toe te schrijven aan M. hominis. Evenals mucopurulente cervicitis.

De prevalentie is echter relatief laag (10%) bij zowel symptomatische als asymptomatische vrouwen. Stijging met 30% in sekswerkers.

In de luchtwegen is de deelname aan luchtwegaandoeningen niet goed gedefinieerd, maar er is gesuggereerd dat het synergistisch kan werken met M. pneumoniae, resulterend in een meer ernstige pneumonische infectie.

Het kan zelfs bijdragen aan de extrapulmonale complicaties van infectie door M. pneumoniae.

Nu naast het ademhalings- en genitaal kanaal ook M. genitalium Het is geïsoleerd uit gewrichtsvloeistof afgezogen door patiënten met artritis en uit het bloed van patiënten met HIV.

diagnose

Voor de diagnose van M. genitalium De klinische monsters bij uitstek zijn: vaginaal exsudaat, urethrale afscheiding, endocervicaal exsudaat en urinemonsters bij vrouwen en urethraal exsudaat en urine bij mannen.

Als speciale kweekmedia voor M. genitalium tweefasige bouillon SP-4 en SP-4-agar worden gebruikt.

Voor semi-automatische identificatie van Mycoplasma genitalum en andere urogenitale pathogenen heb je de kit A.F. Genitaal systeem, dat biochemische tests en het antibiogram bevat.

De differentiatie van de aanwezigheid van M. genitalium en andere bacteriën zoals M. hominis en U. urealyticum het is colorimetrisch en semikwantitatief.

Omdat de kweek echter negatief kan zijn vanwege de moeilijkheid van het herstel, wordt het aanbevolen om de diagnose te stellen door middel van moleculaire testen.

Zoals: gebruik van nucleïnezuurprimers en probes voor PCR waarvoor specifiek is M. genitalium.

Aangezien dit micro-organisme gewoonlijk in lage concentraties in klinische monsters wordt gevonden, is een diagnostische methode met hoge gevoeligheid zoals PCR nodig.

behandeling

In sommige gevallen worden patiënten met urogenitale pathologieën empirisch behandeld met antibiotica om andere urogenitale pathogenen uit te roeien, maar als het aanwezige micro-organisme M. genitalium deze therapieën falen, vooral als antibiotica uit de bètalactamgroep worden gebruikt.

De reden voor het falen is omdat deze bacterie een celwand mist en daarom niet kan worden behandeld met antibiotica waarvan het werkingsmechanisme op deze structuur wordt uitgeoefend..

Mycoplasma genitalium kan met erytromycine in een concentratie worden behandeld < 0,015 µg/mL.

referenties

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose. (5de ed.). Argentinië, redactie Panamericana S.A..
2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Nut van urine, vaginale, cervicale en rectale exemplaren voor detectie van Mycoplasma genitalium bij vrouwen. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Detectie van Mycoplasma genitalium door polymerasekettingreactie in urogenitale monsters van seksueel actieve Cubaanse individuen. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Beschikbaar op: scielo.org
4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Diagnose van Mycoplasma genitalium door amplificatie van mgPa-genen en 16S ribosomaal RNA. Volksgezondheid Méx. 2008; 50 (5): 358-361. Beschikbaar op: scielo.org
5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V en Romero Z. Detectie van Mycoplasma genitalium  en correlatie met klinische manifestaties in een bevolking van de staat Zulia., Venezuela. Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Beschikbaar op scielo.org
6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas en antibiotica. Volksgezondheid Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Beschikbaar op scielo.org