Mycoplasma hominis kenmerken, morfologie, pathogenese

Mycoplasma hominis Het is een zeer kleine bacterie die gevonden kan worden in het urogenitale kanaal van mannen en vrouwen. De kolonisatiesnelheid ligt tussen 0 en 31% en is rechtstreeks gerelateerd aan seksuele activiteit met meerdere partners.

Daarom wordt dit micro-organisme beschouwd als een seksueel overgedragen micro-organisme. Hoewel het asymptomatisch kan koloniseren, is de bevinding belangrijk bij patiënten met onvruchtbaarheid, omdat het verband houdt met deze aandoening..

Het wordt ook geassocieerd met bekkenontsteking bij vrouwen en niet-gonococcale urethritis bij mannen. Een ander belangrijk aspect van M. hominis  is dat het geen stijve celwand heeft, daarom zijn ze niet gevoelig voor penicillines en andere antibiotica die op deze structuur inwerken.

Ze zijn echter gevoelig voor een verscheidenheid aan andere breedspectrumantibiotica. Maar in die zin moet je voorzichtig zijn, sindsdien M. hominis heeft weerstand tegen veel van hen gekregen.

index

• 1 Kenmerken
  • 1.1 Biochemische kenmerken 
• 2 Virulentiefactoren
• 3 Taxonomie
• 4 Morfologie
• 5 Pathologie
  • 5.1 Pelvic inflammatory disease, vaginitis en onvruchtbaarheid
  • 5.2 Endometriose en abortussen bij vrouwen
  • 5.3 Niet-gonococcale, niet-chlamydiale urethritis bij mannen
  • 5.4 Onvruchtbaarheid bij mannen
• 6 Diagnose
• 7 Behandeling
• 8 Referenties

features

Biochemische kenmerken

Mycoplasma hominis het gebruikt geen glucose, maar het gebruikt arginine en vormt er basale eindproducten van. Deze eigenschap onderscheidt het van M. pneumoniae en van M. genitalium.

Groeit naar een optimale pH van 5,5 tot 8 met CO-atmosfeer₂ bij 35 ° C, hoewel het ook groeit in anaerobiose. Aan de andere kant zijn alle soorten van de Mycoplasma-soort veeleisend vanuit het oogpunt van voeding, nodig voor hun groei in vitro de toevoeging van sterolen, purines en pyrimidines.

echter, M. hominis Het is de minst veeleisende van allemaal. Daarom kan het soms worden geïsoleerd in routinematige kweekmedia zoals Columbia-agar en chocolade-agar, zolang het geen SPS bevat, zoals sommige bloedkweekflessen..

Virulentiefactoren

Mycoplasma hominis Polypeptiden heeft op het oppervlak genaamd P50, P100, P140, P110, MG218 en MG317 om u te helpen bij de naleving van eukaryotische cellen, dwz dat zij voldoen adhesine functie.

ook, M. hominis heeft een speciale affiniteit voor de gesulfateerde glycolipiden die aanwezig zijn in het sperma en in het urogenitale kanaal van mannen en vrouwen.

Dit verklaart het tropisme dat dit micro-organisme heeft voor het urogenitale weefsel en voor de snelle hechting aan de zaadcellen, dat in studies in vitro Het gebeurde in slechts 10 minuten blootstelling.

taxonomie

Domein: Bacteriën

Phylum: Firmicutes

Klasse Mollicutes

Bestelling: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Geslacht: Mycoplasma

Soort: hominis

morfologie

De bacterie Mycoplasma hominis Meet ongeveer 0,2-1 μm in diameter. Het mist een celwand en bevat een plasmamembraan met drie lagen (trilaminair).

De afwezigheid van de celwand geeft overmatige plasticiteit en flexibiliteit aan de bacterie en bereikt verschillende vormen (pleomorfisme).

Bovendien, als er geen celwand is, kan deze bacterie niet vlekken op Gram-kleuring. Aangenomen wordt dat het onvermogen om de celwand te vormen toe te schrijven is aan het feit dat het DNA bestaat uit 500.000 basenparen. Met andere woorden, het is extreem klein.

De typische morfologie van de kolonie van M. hominis Het is in gebakken ei en heeft een diameter van 50 tot 300 μm en groeit in 5 - 7 dagen.

De kolonies kunnen worden gekleurd met Dianes-kleuring als hulpmiddel voor visualisatie. In vloeibare gewassen zoals de M-bouillon, produceert het een lichte troebelheid evenals een verandering in kleur.

pathologie

De rol van M. hominis aangezien een pathogeen micro-organisme controversieel is, omdat het is aangetroffen in asymptomatische mensen, daarom wordt aangenomen dat het kan fungeren als een opportunist.

In deze zin, Mycoplasma hominis Het is in verband gebracht met bacteriële vaginose. Als het gepaard gaat met anaerobe bacteriën en Gardnerella vaginalis als co-pathogenen produceren ze bekken ontstekingsziekte en onvruchtbaarheid.

Dit micro-organisme alleen of geassocieerd met andere bacteriën is een risico-element voor de menselijke vruchtbaarheid en moet daarom worden onderzocht wanneer de reden voor overleg onmogelijk is om zich voort te planten..

Pelvic inflammatory disease, vaginitis en onvruchtbaarheid

Het kan onvruchtbaarheid veroorzaken als ze lang aanhouden zonder behandeling. Mycoplasma stijgt door de slijmvliezen en nestelt zich in de epitheel van het vrouwelijke of mannelijke voortplantingssysteem.

Ze produceren veranderingen in de vaginale pH, veranderen de kenmerken van de baarmoederhals en cervixslijm, waardoor het endocervicale epitheel dunner wordt en de capillaire fragiliteit die bloedingen vergemakkelijkt, toeneemt.

Dit alles interfereert met bevruchting (mococervicale interactie-sperma).

Endometriose en abortussen bij vrouwen

Door geslachtsgemeenschap bereiken de geïnfecteerde spermacellen de baarmoeder genererende veranderingen zoals endometriose en aandoeningen tijdens de zwangerschap die embryonaal verlies kunnen veroorzaken.

Het is ook geïsoleerd M. hominis van het bloed van 10% van de vrouwen met postpartum of post-abortus koorts.

Niet-gonokokken, niet-chlamydiale urethritis bij mannen

Het is geïsoleerd M. hominis bij veel patiënten met deze aandoening die negatieve testen hebben gegeven N. gonorrhoeae en C. trachomatis.

Onvruchtbaarheid bij mannen

Veel onderzoeken in vitro Ze hebben dat geopenbaard Mycoplasma hominis is in staat zich te hechten aan elk deel van het sperma, waardoor het membraan en het acrosoom worden beschadigd, waardoor de morfologie ervan wordt gewijzigd.

De morfologische veranderingen die in het sperma worden waargenomen, bestaan ​​uit krullen van staarten en blaasjes in de nek. Dit alles vermindert de levensvatbaarheid.

De beweeglijkheid wordt beïnvloed door schade aan de binnenmembraan van het sperma. Dit komt door de vorming van waterstofperoxide en reactieve zuurstofspecies (ROS) die peroxidatie van spermavochtstoffen induceren.

De afname in motiliteit en levensvatbaarheid beïnvloedt het vermogen om de oöcyten te penetreren, wat onvruchtbaarheid veroorzaakt. Bovendien verhoogt de bacterie ook de snelheid van DNA-fragmentatie van sperma.

diagnose

Alle spermogrammen met een hoog percentage morfologische afwijkingen en toename van leukocyten per veld, is een kandidaat voor studies van Mycoplasma hominis.

Hoewel dit niet de enige bacterie is die moet worden onderzocht, zijn andere vergelijkbare bacteriën zoals Mycoplasma genitalium en Ureaplasma urealyticus, zijn belangrijk bij patiënten die klagen over onvruchtbaarheid.

Deze bacteriën zijn niet zichtbaar in een heldere veldmicroscoop, waardoor het moeilijk is om ze in één oogopslag te diagnosticeren, dus er moeten methodologieën zijn die hun detectie en identificatie mogelijk maken.

Onder hen zijn teeltmethoden en moleculaire biologie testen voor een snelle en efficiënte identificatie. Momenteel heeft het onder andere het Mycoplasma System Plus KIT.

Dit systeem bestaat uit 24 putjes met biochemische substraten en gedroogde antibiotica. Het dient voor de semikwantitatieve identificatie en uitvoering van het antibiogram op de urogenitale mycoplasma's geïsoleerd door vaginale swabs.

Deze test kan antimicrobiële tetracycline gevoeligheid, pefloxacine, ofloxacine, doxycycline, erythromycine, clarithromycine, minocycline, clindamycine en azithromycine op te sporen.

Het is belangrijk om te benadrukken dat de detectie ervan, zelfs bij asymptomatische patiënten, het verschijnen van gynaecologische en obstetrische ziekten kan voorkomen.

behandeling

Antibioticatherapie bij patiënten met Mycoplasma hominis Het is raadzaam, omdat het de kwaliteit van het zaad verbetert en de kans op zwangerschap toeneemt.

Onder de antibiotica die kunnen worden gebruikt zijn: fluoroquinolonen, tetracyclines en chlooramfenicol. Aan de andere kant zijn azithromycine en ofloxacine ook effectief.

Sommige studies hebben echter stammen onthuld van Mycoplasma hominis resistent tegen macroliden (clarithromycine, azithromycine en erytromycine), gevallen van resistentie tegen tetracycline zijn ook gemeld.

Bij persisterende infecties werd de combinatie van doxycycline en azithromycine aanbevolen. ook, M. hominis heeft een hoge gevoeligheid voor minocycline en clindamycine.

Om voor de hand liggende redenen Mycoplasma hominis Het kan niet worden behandeld met antibiotica die bindingsplaats celwand targeten, noch die betrokken zijn bij de synthese van foliumzuur, zoals respectievelijk lactamen en rifampicine.

referenties

1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospectieve studie naar de diagnose van Mycoplasma en Ureaplasma in een seminale steekproef van 89 patiënten in Mexico City. Tijdschrift van de Faculteit Geneeskunde van de UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
2. Ortiz C, Hechavarría C, Law M, Álvarez G, Hernández Y. Studie van Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum en Mycoplasma hominis bij onvruchtbare patiënten en gebruikelijke aborteurs. Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksueel overdraagbare aandoeningen door Ureaplasma urealyticum en Mycoplasma hominis. Gezondheid (i) Wetenschap 2013; 20 (1): 37-40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas en antibiotica. Volksgezondheid Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Beschikbaar op www.scielo.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose. (5de ed.). Argentinië, redactie Panamericana S.A..
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. antibioticagevoeligheid Profielen van Mycoplasma hominis en Ureaplasma urealyticum Geïsoleerde Tijdens Population-Based Study in Vrouwen Met betrekking tot onvruchtbaarheid in Noordoost-Roemenië. Brazilian Journal of Microbiology. 2011; 42 (1): 256-260.