Creatinekinase in wat het bestaat, normale waarden, oorzaken en gevolgen

de creatinekinase (CK), creatinekinase, creatinekinase, creatinefosfokinase (CPK) of fosfocreatinekinase, is een enzymeiwit dat in verschillende weefsels van het menselijk lichaam wordt aangetroffen. Het is aanwezig in de organen met een hoge energievraag, zoals dwarsgestreepte spieren, evenals hartspier en hersenen. Het enzym is verantwoordelijk voor de overdracht van een fosfaat-fosforyleringsradicaal van creatine om ATP te vormen.

CK is een verbinding van hoog moleculair gewicht - rond 80 KiloDaltons - die zich in de spier- en zenuwcellen bevindt. In de cel is het zowel in het cytoplasma als in de mitochondriën aanwezig. Het is ook bekend als creatine fosfokinase of CPK.

De CK-MM-, CK-MB- en CK-BB-fracties komen overeen met isoenzymen die aanwezig zijn in respectievelijk gestreept spierweefsel van het hart en het zenuwstelsel..

Hoewel creatinekinase intracellulair is, circuleert het in het bloed en is het beschikbaar om aan weefselbehoeften te voldoen. Een verhoging van de bloed-CK-waarden betekent dat deze is vrijgegeven als gevolg van weefselbeschadiging.

Laesies van de skeletale en viscerale spieren, of van de hersenen, zullen een verhoging van het enzym in het bloed veroorzaken. De hieraan ontleende consequenties zijn die welke voortvloeien uit de ziekte die deze veroorzaakt.

index

• 1 Waar bestaat het uit??
• 2 Normale waarden
• 3 Oorzaken van hoge creatinekinase
  • 3.1 Gespierd
  • 3.2 Hart
  • 3.3 Zenuwstelsel
  • 3.4 Andere oorzaken
• 4 Gevolgen van hoge creatinekinase
  • 4.1 Cardiovasculair systeem
  • 4.2. Gegroefde spier
  • 4.3 Zenuwstelsel
• 5 Referenties

Waar bestaat het uit??

Creatinekinase bevordert het snelle proces van het verkrijgen van energie in de weefsels waar het wordt gevonden. Het enzym vervult zijn metabole functie op het niveau van mitochondriën en cytoplasma, in het proces van spier- of cerebrale ATP-vervanging. Creatine is het substraat dat tussenkomt in de reactie gemedieerd door CK.

Creatine - ontdekt in 1832 - is een organisch zuur dat stikstof bevat. Het creatinemolecuul is geassocieerd met de fosfaatradicaal om fosfocreatine - een fosfagen - een energiereservervorm te vormen. CK neemt het fosfaat van fosfocreatine om ATP te produceren, noodzakelijk voor spieractiviteit en zenuwweefsel.

In weefsels die een grote hoeveelheid energie nodig hebben, vergemakkelijkt CK de fosforylatie / defosforylering van creatine

Normale waarden

Creatinekinase is een molecuul dat voornamelijk in de cel wordt aangetroffen, waar het zijn functie uitoefent. Het is echter mogelijk om het enzym dat in bloed circuleert te vinden in een bereik dat niet hoger is dan 200 U / L.

Normale CK-waarden kunnen variëren afhankelijk van factoren zoals leeftijd, geslacht, ras, samenstelling en fysieke activiteit. Over het algemeen is het bij mannen meestal iets hoger.

Referentiewaarden:

Mannen: van 15 tot 180 U / L.

Dames: van 10 tot 150 U / L.

Oorzaken van hoge creatinekinase

CK is een enzym dat aanwezig is in spiercellen - zowel gestreept als glad - en het zenuwstelsel. De weefselbeschadiging van deze organen brengt celbeschadiging met zich mee, waardoor het enzym aan het bloed wordt afgegeven.

Er zijn meerdere oorzaken van verhoogde serum creatinase niveaus, voornamelijk spieren, hart en hersenen. Andere oorzaken zijn gerelateerd aan factoren die de verandering van deze organen beïnvloeden.

spier

Gestreepte spier kan acuut of chronisch worden beïnvloed. Chronische ziekten - zoals myositis - verhogen de CK-niveaus matig.

- trauma.

- Compartimentsyndroom.

- Parenterale behandeling, vooral intramusculair of subcutaan.

- Intense lichaamsbeweging.

- rhabdomyolyse.

- myositis.

- Syndromen die optreden met spierdystrofie, zoals de ziekte van Duchenne of de spierdystrofie van Becker.

hart

- Acute coronaire ongevallen, zoals angina pectoris en myocardinfarct.

- Cardiomyopathieën met verschillende oorzaken.

- Infecties, in het geval van virale myocarditis.

- Hartfalen.

- pericarditis.

- Defibrillatie en elektrische cardioversie door intense samentrekking van de spier, met relatieve celbeschadiging.

Zenuwstelsel

Elke factor die in staat is tot het induceren van schade aan zenuwweefsel, leidt tot verhoogde enzymen in het bloed. De CK-BB-fractie is de fractie die voornamelijk wordt beïnvloed.

- Infecties zoals meningitis en encefalitis.

- Cerebrovasculaire ziekte, vooral van het ischemische type (herseninfarct).

- Hersentumoren.

- Cranio-encephalic trauma inclusief contusie en cerebraal oedeem.

- Epilepsie en epileptische aanvallen. In dit geval kunnen de breuken BB en MM stijgen als gevolg van de intense spiersamentrekking.

Andere oorzaken

Bepaalde organische veranderingen, ziekten en externe middelen kunnen een hoog creatinekinase produceren. Dit is een product van de invloed die bepaalde klinische omstandigheden hebben op de integriteit van weefsel en cellen.

Endocriene systeem

Schildklieraandoeningen - waaronder thyroïditis, hik en hyperthyreoïdie - ziekte van Addison en het syndroom van Cushing.

gezwellen

Neoplasmata of kankerachtige tumoren, vanwege hun vermogen om weefsels te veranderen en te vernietigen, kunnen afgifte en toename van het enzym veroorzaken. Voorbeelden hiervan zijn kanker van het spijsverteringskanaal, prostaat, rabdomyosarcoom of hersentumoren.

drugs

Zowel verdovende middelen, alcohol, cocaïne en barbituraten als veelgebruikte medicijnen. De laatste omvatten medicijnen voor het verlagen van cholesterol (statines), antibiotica, analgetica, insuline en natriumheparine. Supplementen op basis van schildklierhormoon kunnen ook de CK-waarden verhogen.

syndromen

Opgemerkt moet worden dat sommige zeldzame ziekten de oorzaak zijn van een hoge CK. Sommigen van hen zijn:

- Het syndroom van Reye

- Kwaadaardige hyperthermie

- Hemolytische syndromen.

- Neuroleptisch maligne syndroom.

Gevolgen van hoge creatinekinase

Creatinefosfokinase is biologisch actief in de aanwezigheid van zijn creatinesubstraat. De reacties waarbij creatine en CK tussenkomen, vinden plaats in de cellen. Aan de andere kant kan het enzym dat in bloed wordt gevonden, indien nodig worden gebruikt.

CK heeft als zodanig geen biologische effecten als het in vrije vorm is. De aanwezigheid ervan in hoeveelheden boven normaal is echter een belangrijke indicator voor organische schade.

Cardiovasculair systeem

Wanneer een verwonding aan de hartspier optreedt, maken uw cellen CK-MB vrij in de bloedbaan. De elevatie van de isoenzymen vindt plaats gedurende meerdere uren. Een hoge MB-fractie duidt schade aan het myocard aan die kan leiden tot orgaandisfunctie tot totale uitval.

Verhoogde CK-MB is gerelateerd aan hartpathologie en daarom zijn hartritmestoornissen, infarct en hartfalen gevolgen van hartspierbeschadiging.

Gegroefde spier

Het isoenzym in gestreept spierweefsel is CK-MM en de verhoging ervan in het bloed waarschuwt voor matige tot ernstige spierbeschadiging.

Rabdomyolyse - een aandoening die het resultaat is van zware fysieke inspanning - produceert een enzymatische verhoging en afgifte van myoglobine. Rabdomyolyse is gerelateerd aan renale tubulaire schade.

Zenuwstelsel

Elke entiteit of pathologie die het centrale zenuwstelsel aantast, zowel traumatisch als infectieus, zal een bloedstijging van de fractie BB van creatinekinase veroorzaken..

Hoewel het geen routinematige analyse is, duidt de aanwezigheid ervan op de aanwezigheid van een organische laesie en kan het zelfs de evolutie ervan voorspellen.

referenties

1. Junpaparp, P (2014). Creatine kinase. Hersteld van emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Creatine kinase. Opgehaald van ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (laatste rev. 2018). Creatine kinase. Opgehaald van en.wikipedia.org
4. Healthgrades Editorial Staff (laatste rev door Lloyd, W, 2016). Wat is een verhoogde creatinekinase? Opgehaald van healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Benadering van een asymptomatische creatinekinase-elevatie. Opgehaald van ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Creatine-kinase- en inspanning-gerelateerde spierschade implicaties voor spierprestaties en herstel. Opgehaald van hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Metingen van serumcreatinekinase als een biomarker voor de beheersing van sporttraining. Hersteld van g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada van M, E; González M, F (2009). Chronische creatinekinase-elevatie. Hersteld van scielo.isciii.es