Obstetrische psycho-profylaxe in wat het is, waar het voor is en oefeningen



de Obstetrische psycho-profylaxe is een instrument dat wordt gebruikt voor een uitgebreide voorbereiding (theoretische, fysieke en psycho) die wordt verstrekt tijdens de zwangerschap, bevalling en / of na de bevalling, voor een optimale, positieve en gezonde verloskundige dag voor moeder en baby, zorgen voor een bevredigende ervaring en gelukkig, terwijl het de participatie en actieve rol van de vader versterkt. Het is wat bekend is als "bevalling zonder pijn". 

Het doel van obstetrische psycho (PPO) is het opleiden van een zwangere volledig voorbereid voor, tijdens en na de bevalling, terwijl het dienen als een strategie om de morbiditeit en maternale en perinatale sterfte te verminderen van het bereiken van een moeder en gezonde kinderen, en beschouwt onderwijs als een belangrijk instrument voor de bevordering van de gezondheid.

Het huidige concept van de verloskundige psycho impliceert dat altijd positieve zwangere vrouwen krijgen de voorbereiding, zelfs aan het einde van de zwangerschap, als u advies en training die beter inspelen in staat zal stellen en samen te werken op het moment van zijn geboorte, die zal ontvangen heeft noodg obstetrische psycho-profylaxe genoemd.

index

  • 1 Waar bestaat het uit?? 
    • 1.1 Theoretische voorbereiding (of cognitieve dimensie)
    • 1.2 Fysieke voorbereiding (of gedragsdimensie)
    • 1.3 Psycho-affectieve voorbereiding (of attitudinale en emotionele dimensie)
  • 2 Waar wordt het voor gebruikt?? 
    • 2.1 Voordelen voor de moeder
    • 2.2 Voordelen voor de pasgeborene
    • 2.3 Voordelen voor het gezondheidsteam
  • 3 oefeningen 
    • 3.1 - sessie 1
    • 3.2 - sessie 2
    • 3.3 - sessie 3
    • 3.4 - sessie 4
    • 3.5 - sessie 5
    • 3.6 - sessie 6
    • 3.7 - Andere
  • 4 Referenties

Waar bestaat het uit??

Het bestaat uit het bereiken van een adequate theoretische, fysieke en psycho-affectieve voorbereiding die zal leiden tot de gelukkige voltooiing van zwangerschap en bevalling..

Elk overwogen element heeft specifieke doelstellingen waaraan moet worden voldaan in de drie betrokken dimensies:

Theoretische voorbereiding (of cognitieve dimensie)

Geef echte en tijdige informatie aan de zwangere vrouw en haar partner zodat zij de aspecten met betrekking tot hun verloskundige dag kennen en begrijpen.

De informatie met betrekking tot het geboorteproces en de implicaties hiervan in de verschillende stadia worden hier gepresenteerd: zwangerschap, bevalling en postpartum.

Fysieke voorbereiding (of gedragsdimensie)

Geef fysieke training aan de zwangere vrouw met de steun van haar partner, zodat ze lichamelijke en geestelijke voordelen verkrijgt.

Dit wordt bereikt door technieken ademhalingsactiviteit, calistenia, obstetrische gymnastiek, neuromusculaire relaxatie technieken antalgische posities en / of gelokaliseerde massage, etc..

Psycho-affectieve voorbereiding (of attitudinale en emotionele dimensie)

Geef emotionele steun aan de zwangere vrouw en haar partner waardoor ze zonder angst of negatieve ideeën kunnen genieten van de komst van de pasgeborene. De renatale stimulatie is hier beschreven. Deze dimensie is gerelateerd aan elke fase van het geboorteproces.

Waar is het voor??

Het dient voor:

  • Versterk de zwangere vrouw en haar partner met betrekking tot de gezondheidszorg, en genereer hierin een preventiecultuur.
  • Kennis van de waarschuwingssignalen, speciale zorg, tekenen van het begin van de bevalling, kinderopvang, postnataal herstel, geboorteplan, naast andere componenten.
  • Bereid de zwangere vrouw en haar partner voor op zwangerschap, bevalling en herstel in betere omstandigheden.
  • Ontwikkel vaardigheden die het proces van zwangerschap, bevalling en postpartum op een competente manier mogelijk maken; Strategieën voor angsten en ongemak (pijn), ontspanningstechnieken, relatie- en communicatievaardigheden.
  • Bereik in de zwangere vrouw en haar partner rust, veiligheid en permanent welzijn.
  • Genereer aanleg om veranderingen in iemands eigen lichaam, seksualiteit en relatie met het paar te accepteren.
  • Draag bij aan de voorziening om de pasgeborene te helpen een affectieve band op te bouwen, en aan hun behoeften te voldoen in een positief emotioneel klimaat.
  • Acceptatie van de emotionele implicaties van het type levering en voeding van de baby.

Bovendien heeft het een hele reeks voordelen voor de moeder, de pasgeborene en voor het gezondheidsteam dat bij hun zorg is betrokken..

Voordelen voor de moeder

  • Minder angstgevoelens.
  • Adequate respons tijdens samentrekkingen van de baarmoeder.
  • Vermijd onnodige en herhaalde evaluaties voorafgaand aan de opname voor leveringszorg.
  • Kortere duur van de totale arbeidstijd.
  • Minder gebruik van medicijnen in het algemeen.
  • Lager risico op obstetrische complicaties.
  • Betere emotionele band met de baby, van nature en positief kunnen genieten.
  • Minder kans op een keizersnede.
  • Sneller en comfortabeler herstel.
  • Totale fitheid voor borstvoeding.
  • Lager risico op postpartumdepressie.

Voordelen voor de pasgeborene

  • Betere intra-uteriene groeicurve.
  • Lagere mate van foetale nood.
  • Lagere snelheid van perinatale complicaties.
  • Lagere prematuurindex.
  • Beter geboortegewicht.
  • Betere staat (apgar).
  • Meer succes met borstvoeding.
  • Betere groei en ontwikkeling.

Voordelen voor het gezondheidsteam

  • Ik werk in een klimaat met meer harmonie.
  • Meer vertrouwen, begrip en samenwerking van het zwangere koppel.
  • Betere verdeling van werk.
  • Besparingen in personeel, materialen en tijd.
  • Bevordert geïnstitutionaliseerde bevalling in veilige omstandigheden.

opleiding

Er is een hele reeks technieken en oefeningen die zijn ontworpen om aan de doelstellingen te voldoen en te genieten van de voordelen die hierboven zijn genoemd..

Voordat de sessie van obstetrische psycho-profylaxe wordt gestart, wordt het aanbevolen om de zwangere vrouw te evalueren om elk risico in hun fysieke activiteit te verminderen.

De mogelijkheid dat de zwangere vrouw enig teken of symptoom heeft dat de onderbreking van fysieke oefeningen motiveert, moet worden overwogen.

De oefeningen worden verdeeld over zes sessies, waarbij hun intensiteit, frequentie en duur toenemen naarmate vooruitgang wordt geboekt..

Elke sessie behandelt de 3 dimensies. Hier zullen we alleen de informatie over de gedragsmatige dimensie weergeven.

-Sessie 1

Ademhalingsoefeningen

  • Zucht en geeuwt.

gymnastiek

  • Loop en loop met muziek.
  • dans.
  • Rotatie van het hoofd, romp en ledematen.
  • Schouder rotatie.
  • Mobilisatie van de heup.
  • Mobilisatie van de voet.
  • Houdingsveranderingen in dagelijkse activiteiten.

Verloskundige gymnastiek

  • Stretching oefening en evenwicht van 26 keer.
  • Bekkenzwaai oefening.
  • Voet rotatie oefening.
  • Verstrekoefening van de adductor.

ontspanning

  • Ontspanning posities
    • Staan met metgezel.
    • Zittend op een stoel of bol.
  • Ideale ontspanningspositie (PIR)
    • Liggend op je linkerkant met passend materiaal (matten, stoelen, bollen, kussens, kussens) en zachte muziek.

-Sessie 2

Ademhalingsoefeningen en ontspanning

  • Hetzelfde als in sessie één.

gymnastiek

  • Cirkels met armen.
  • Hoofd soldaat.
  • Zijdraaiing.

Verloskundige gymnastiek

  • gedrongen (Oefening om de wervelkolom flexibeler te maken, balans en houding te verbeteren, de gewrichten van de heup en de onderste ledematen flexibeler te maken en de circulatie te verbeteren)
    • Beginpositie: Staande rechte kolom, handen rustend op de rug van een stoel, voeten gescheiden op heuphoogte.
    • Beweging: 1. Empineer tot het rusten op de tenen (Houd de wervelkolom rechtop). 2. Laat de knieën buigen tot ze hurken, het is belangrijk om de knieën goed uit elkaar te houden. 3. Breng de voorste heup twee keer achterover. 4. Evenwicht tussen de heup van links naar rechts tweemaal. 5. Verhoog met beide benen tegelijkertijd totdat u weer op de tenen rust. 6. Laat de hielen zakken en blijf in de beginpositie (PI).
    • De twee roundtrips maken 4 keer.
  • Zijwaartse kolom uitrekken (Oefening om de wervelkolom te ontspannen, het gebied van de onderbuik te verminderen en de terugkeercirculatie te verbeteren.) Rugpijn of spit verminderen)
    • Beginpositie: Staande rechte kolom, voeten ver uit elkaar, armen uitgestrekt naar de zijkanten op schouderhoogte.
    • Verplaatsing: trek de kolom naar rechts en vervolgens naar links uit alsof je de muur met je hand probeert aan te raken. Probeer niet je knieën te buigen.
  • Cat oefening (Flexibiliteit van de onderste buikwand en kolom)
    • Beginpositie: ondersteund op handen en knieën op de mat, rechte kolom, hoofd rechtop naar de voorkant gericht.
    • Beweging: 1. Buig de ruggengraat naar boven alsof je het dak probeert te raken met de rug, gelijktijdig inspireert en het hoofd naar beneden draait totdat het tussen de schouders zit. 2. Buig de kolom naar beneden alsof je de mat met de buik probeert aan te raken, adem in en adem uit door het hoofd naar beneden en naar boven te draaien. Buig de ellebogen niet.
  • Zittend gelokaliseerd stretchen (Voor gelokaliseerde ontspanning, opluchting en rustgevende sensatie, het maakt de wervelkolom en de onderbuik flexibeler)
    • Beginpositie: Zittend op de half gesloten mat (gekruiste benen), rechte kolom, armen naar het lichaam gericht.
    • Beweging: 1. Draai je hoofd naar achteren, dan naar voren, naar links en naar rechts, adem in harmonie met de bewegingen. 2. Rust de rechterhand op het hoofd en de linker op de schouder aan dezelfde kant, laat het hoofd op de rechterschouder vallen. Doe hetzelfde met de andere kant. 3. Breng tegelijkertijd de schouders omhoog, zoals ze met de oren verbinden en laat ze vervolgens los (2 of 3 keer). 4. Ondersteun de rechterhand op de linkerknie en de rechterhand achter de heup op de mat. Inspireer en spring met de impuls van de armen langzaam naar links, alsof je naar de achterwand probeert te kijken. Herhaal dan hetzelfde met de andere kant.
  • Deze oefeningen worden vergezeld door melodieën of aangename en motiverende geluiden.

-Sessie 3

Ademhalingsoefeningen, gymnastiek en ontspanning

  • Hetzelfde als in sessie twee.

Verloskundige gymnastiek

  • adoratie (Om de wervelkolom te ontspannen, geeft het een gevoel van rust, vooral in de rug en bekkenbodem, vermindert de bekkendruk en verbetert de circulatie van de terugkeer)
    • Beginpositie: zittend op de voeten, knieën goed gescheiden, rechte kolom, armen uitgestrekt naar het lichaam.
    • Verplaatsing: 1. Draai de armen aan de zijkanten omhoog, totdat ze goed uitgerekt zijn alsof ze het plafond proberen te raken. 2. Laat je armen naar voren zakken totdat je je handen op de mat tussen je knieën rust. 3. Verleng door uw handen naar voren te schuiven totdat u volledig op de mat ligt. 4. Buig de ellebogen en laat het hoofd op de handen rusten. Graaf mentaal tot 5 en rust in deze positie, de heup moet zo laag mogelijk worden gehouden. 5. Strek de armen opnieuw en keer terug naar de PI terwijl je met je handen achteruit loopt.
  • Hip lift (Om de wervelkolom en buikwand flexibeler te maken.) Middellange rechte rechtlijnige wapening (verlaagt bekkendruk)
    • Beginpositie: Liggend op je rug, benen gebogen, knieën apart, voeten gescheiden en ondersteund op de mat, armen naar het lichaam gericht.
    • Beweging: 1. Til de heup langzaam op. Je kunt je steun en impuls gebruiken met je handen en ellebogen. 2. Vertragen tot PI, het kan evengoed met de hulp van handen en ellebogen zijn.
  • Kegel (Versterkt de perineale spieren, verbetert de controle over dit gebied, voorkomt verdere verzakking)
    • Beginpositie: liggend in de dorsale decubitus, uitgestrekte benen, armen naar het lichaam gericht. Gebruik kussens om het hoofd en de onderste ledematen te ondersteunen.
    • Beweging: 1. Trek de spieren van de vagina (alsof je probeert de urine tegen te houden) geleidelijk in 5 seconden op. 2. Ontspan geleidelijk op hetzelfde moment.
    • In deze oefening kunt u contracterende gluteus intercaleren, met en zonder vaginale spieren.

-Sessie 4

Ademhalingsoefeningen en gymnastiek

  • Hetzelfde als in sessie drie.

Verloskundige gymnastiek

  • Draaien met kolomflexie (Het maakt de wervelkolom flexibeler, verbetert de bloedcirculatie, versterkt de spieren van de rug en verbetert de houding)
    • Uitgangspositie: zittend op een stoel of een halfzuil, rechte kolom, handen omklemd in de nek, ellebogen goed gescheiden, knieën heel apart.
    • Beweging: draai de kolom naar rechts en vervolgens naar links, met het elan-elan in vier keer, elke kant is een tijd. In de vijfde keer laat je de rechterelleboog tot de knie aan dezelfde kant langzaam zakken om het aan te raken.
  • Lateraal gedeelte van de onderste ledematen met ligament (Het maakt de gewrichten in de heupen en de onderste ledematen flexibel en vergemakkelijkt de terugkeercirculatie)
    • Startpositie: Liggend aan zijn rechterzijde op de mat, rechterknie, rechterdij richting van de ruggengraat, rechterbeen leunend buigen linkerbeen uitgebreid met een rubberen band of tape met de hiel, rechter elleboog gebogen op hoofdsteun de hand, de linkerhand houdt de uiteinden van de tape vast.
    • Beweging: Trek aan de kousenband of band om de zijwaartse verhoging van het been zo hoog mogelijk te maken, laat dan langzaam het been zakken dat de kousenband vasthoudt (8 keer aan elke kant met rust).
  • Pelvis swing (variant met bol) (Buigt de wervelkolom, vermindert het gevoel van bekkendruk, verbetert de balans)
    • Beginpositie: Zittend op de bol, rechte kolom licht naar voren gebogen, handen rustend op de knieën, de voeten spreiden zich uit elkaar op de vloer.
    • Beweging: Zwaai je heupen 8 keer heen en weer, houd je handen op je knieën om de balans te behouden. Zwaai het vervolgens 8 keer van rechts naar links, maak tenslotte cirkels 4 tot 8 keer elke kant.
  • Versterking van buikspieren met kousenband of lint (Versterkt de rectus abdominis tijdens het buigen van de onderste ledematen en vergemakkelijkt de circulatie van de terugkeer)
    • Beginpositie: met de bedrukte kant naar boven, de benen gestrekt en samen, de armen naar het lichaam gericht en het ligament dat aan de voet is gehaakt als hulpmiddel voor bewegingen.
    • Beweging: 1. Buig de knie en trek het ligament iets naar buiten om niet op de buik te drukken. 2. Verleng het been omhoog met behulp van de competitie. 3. Ga naar de zijkant van dezelfde kant totdat je de grond raakt, met behulp van de competitie. 4. Keer terug naar de oorspronkelijke voorkeurspositie zonder de vloer aan te raken, altijd met behulp van de competitie.
  • squat:
    • Houdingen voor de bevalling.
    • Houdingen voor de expulsieve periode.

ontspanning

  • Ondiepe of diepe ontspanning
    • Ontspanning in ideale positie (PIR)
  • Jacobson's progressieve ontspanning (gebruikt om stress of angst onder controle te houden)
    • Ga naar deze link voor meer informatie: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Sessie 5

Ademhalingsoefeningen

  • Diep ademhalen, hijgen en aanhouden.

Calisthenics en ontspanning

  • Zoals in sessie vier.

Verloskundige gymnastiek

  • Abdominale versterking (Versterkt de rectus abdominis, ontspant de onderste ledematen en vergemakkelijkt de circulatie van de terugkeer)
    • Beginpositie: liggend op je rug, benen uitgestrekt en samen, armen naar je lichaam gericht, bij voorkeur met je handen onder je heupen.
    • beweging:
      • (Eerste deel) 1. Buig de rechterknie. 2. Verleng de knie met de voet richting het plafond. 3. Verlaag de beginpositie en houd de knie uitgestrekt. 4. Herhaal aan de andere kant.
      • (Tweede deel): 1. Buig beide knieën en houd ze gescheiden, zodat ze niet tegen de buik drukken. 2. Trek beide knieën met de voeten naar het plafond uit. 3. Verleng de dijen naar de zijkanten, breng de voeten van links naar rechts zonder ze te laten zakken. 4. Bereik beide knieën (zonder ze te verbinden) en breng de voeten naar het plafond. 5. Buig beide knieën opnieuw en houd ze gescheiden, zodat ze niet tegen de buik drukken. 6. Trek beide knieën uit tot je weer in de beginpositie bent.
  • Neuromusculaire controle-oefeningen: bovenste ledematen, borstspieren, perineale bloedsomloop (aanbidding, kat).
  • Borstvoedingstechniek en houding.
  • Postpartum oefeningen: perineum, borstspieren en buikspieren.

-Sessie 6

  • Allemaal hetzelfde als in Sessie Vijf.

-anderen

Sommige alternatieve hulptechnieken worden gebruikt als een aanvulling op al het bovenstaande.

  • aromatherapie. Alternatieve methode door gebruik geuren door middel van aromatische etherische oliën (olie gewonnen uit bladeren, bloemen, stengels en wortels), met het oog op de gezondheid en het welzijn van lichaam, geest en emoties te bevorderen.
  • Esferodinamia. Modaliteit van fysieke training met het gebruik van een bol of plastic bal opgeblazen met lucht, om enkele bewegingen en houdingen te vergemakkelijken die prenatale en postnatale fysieke voorbereiding in de moeder vergemakkelijken.
  • kleurentherapie. Behandeling van verschillende pathologieën waarbij als een fysisch therapeutisch middel de interactie van golflengten in geselecteerde gebieden van het elektromagnetisch spectrum met biologische systemen wordt gebruikt.
  • Massage therapie. Alternatieve werkwijze gebruikt manipulatie van de zachte weefsels van het lichaam vooral uitgeoefend met de handen, als efficiënter als voornaamste doel te bereiken verlichting van pijn, ontspanning, verbetering van het verkeer en oxygenatie, naast het bevorderen voldoende rust, de emotionele toestand en de vermindering van vermoeidheid zowel fysiek als emotioneel in de zwangere of puerpera.
  • Prenatale paring. Het gebruik van water als hulpbron prenatale bereiding te vergemakkelijken, met name in de fysieke omgeving en de functies en voordelen, zoals verminderde ernst bewegingsvrijheid, flexibiliteit en vermindert de fysieke inspanning; Verder is het effect van de whirlpool homogeen door het hele lichaam van de moeder, vermindert ongemak en creëert een gevoel van algemeen welzijn, naast vele andere voordelen.
  • Muziektherapie. Het is een therapeutische alternatieve methode met behulp van muzikale structuren, kleuren, geluiden, melodieën en anderen, om motivatie, ontspanning, meditatie en stimulatie te bereiken tijdens de zitting van verloskundige psycho, waardoor het bereiken van een betere psycho-fysieke toestand, het optimaliseren van de emotionele toestand , cognitief en spiritueel in de zwangere of puerperale vrouw en haar partner tijdens hun voorbereiding.
  • hypnose. Hypnose is een veranderde bewustzijnsstaat die het bewustzijn van de externe omgeving vermindert. Hypnose en zelfhypnose zijn gebruikt bij zwangere vrouwen om pijn te verminderen met variabele resultaten.

referenties

    1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yábar P, Maribel. Obstetrische psychoprofilaxis: update, definities en concepten. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
    2. Yábar P, Maribel. Obstetrische psychoprofilaxis bij adolescente zwangeren: kenmerken en integrale voordelen. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
    3. Aguinaga, Gabriela en Ponce, Roberto. Technische standaard voor obstetrische psycho-profylaxe en prenatale stimulatie. Ministerie van Volksgezondheid van Ecuador. September, 2014.
    4. Ntella, Georgia. Psychoprofylaxe, uitkomst van arbeid en borstvoeding. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
    5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hypnose voor pijnbestrijding tijdens bevalling en bevalling (Review). De Cochrane-samenwerking. Gepubliceerd door JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
    6. Rubio P., Flor M. Noodgevallen obstetrische psycho-profylaxe bij de bevalling van primulaar zonder prenatale controle in het Cayetano Heredia ziekenhuis. Lima, Peru. 2018. Degree Project van Nobert Weiner University.