Coledocia-syndroom Symptomen, oorzaken en behandelingen

de coledocisch syndroom is een klinisch-humoraal syndroom gekenmerkt door geelzucht, cholurie en acolia, verhoogd bilirubine, cholesterol en alkalische fosfatase.

Deze symptomen komen grotendeels door de gegeneraliseerde obstructie van de extra hepatische galwegen. Deze definitie zegt misschien niet veel voor mensen die niet vertrouwd zijn met medische taal, dus probeer ik een paar definities kort uit te leggen..

Het woord "humoraal" komt van "humors", wat is gerelateerd aan de lichaamsvloeistoffen. Met "geelzucht" bedoel ik het geel worden van de huid of ogen als gevolg van een overmaat aan bilirubine.

De aanduidingen "coluria" is wanneer de urine heeft een donkere kleur als gevolg van de uitscheiding van overtollige bilirubine en "acolia" wanneer er een aanmerkelijke afwezigheid van gal afscheiding door de lever.

Haddad (1961) definieert het Coledociaanse syndroom als "een proces dat leidt tot obstructie van de passage van de galstroom die zich in het gemeenschappelijke galkanaal bevindt. Dit manifesteert zich door berekeningen, ontstekingen, parasieten en zelfs tumoren ".

Deze aandoening wordt gediagnosticeerd door een eenvoudige ondervraging plus een routine lichamelijk onderzoek. U kunt de oorzaak zelfs bepalen met een adequate diagnose. Om dit te doen, moet de arts de klinische geschiedenis interpreteren en zo de gegevens verkrijgen om het syndroom te bestrijden, dat vaak moet worden bediend.

Symptomen van het Coledociesyndroom

Onder de symptomen van coledocia syndroom zijn:

• Epigastrische pijn bestraald naar rechter hypochondrium en terug
• ziekte
• braakt
• acholia
• choluria
• geelzucht
• Intermitterende koorts met koude rillingen.
• pijn

Daarnaast moet aandacht worden besteed aan spataderen die op de huid voorkomen, die de breuk van bloedvaten voorstellen, en buikpijn, vooral als ze aan de rechterkant zitten.

oorzaken

De oorzaken van het Coledociaanse syndroom zijn veel en gevarieerd. Het kan te wijten aan de aanwezigheid van tumoren, vernauwing van de galwegen (stenose genoemd), met stenen in de galwegen ontsteking, tumoren of pseudocysten in de alvleesklier, de druk op bile duct door een massa of tumor dicht bij of primaire scleroserende cholangitis.

Andere oorzaken zijn lever betrokkenheid alcohol, amyloïdose, bacteriële abces in de lever, het voeden alleen intraveneus, lymfomen, zwangerschap, primaire biliaire cirrose, leverkanker, primaire of metastatische , sarcoïdose, tuberculose, virale hepatitis en ernstige infecties die zich hebben verspreid via het bloed (bekend als sepsis).

Het belangrijkste om het coledocia-syndroom te detecteren is om aandacht te besteden aan de analyses die biochemische veranderingen in bloed, urine, galstroom en fecale materie aangeven:

1- Bloed

Gewoonlijk bevindt bilirubine zich in het bloed in een verhouding van 0,2 tot 1 mg. Wanneer de gal de druk van 30 centimeter overschrijdt, stopt de galstroom met werken, wat verwijdt en de intralobulaire en perilobulaire kanalen scheurt..

2 - Urine

De urine verschijnt meestal met een donkerbruine kleur, die in het algemeen de kleding van de zieken bevlekt. Bilirubine wordt ook in de urine gedetecteerd.

3- Fecale materie

De kleur van de ontlasting is stopverf, voornamelijk vanwege het ontbreken van eterobilin. Er kan ook een toename van neutrale vetten zijn vanwege een gebrek aan secretie of een overvloed aan vetzuren.

behandelingen

chirurgie

Complete operatie voor galwegobstructie om de continuïteit van het maagdarmkanaal te herstellen.

De excisie heeft verschillende behandelingen voor elke cyste, zoals hieronder te zien is:

• Type I: is de voorkeursbehandeling bij de volledige verwijdering van het betrokken deel van het extrahepatische galkanaal.
• Type II: is de volledige verwijdering van het verwijde divertikel dat een colostase van type II coledocyt omvat.
• Type III: de keuze van de operatie hangt grotendeels af van de grootte van de cyste. Cysten van 3 cm of minder kunnen effectief worden behandeld met endoscopische sfincterotomie. De grotere worden operatief verwijderd door een transduodenale aanpak.
• Type IV: is de volledige uitzetting van het verwijde extrahepatische kanaal, gevolgd door een hepatischejejunostomie.

Aan de andere kant hangt de prognose voor diegenen die lijden aan coledocia-syndroom in grote mate af van de oorzaak van de ziekte. Zoals reeds vermeld, kunnen de stenen operatief worden verwijderd en dat geneest de cholestase. U kunt ook stents (prothesen) plaatsen om de door tumoren geblokkeerde kanalen te openen.

Dat gezegd hebbende, er zijn bepaalde complicaties die voortvloeien uit het Coledociaanse syndroom. Sommigen van hen zijn diarree, orgaanfalen, slechte opname van vetten en in vet oplosbare vitaminen, intense jeuk, zwakke botten (ook wel osteomalacie genoemd).

Daarom, als u lijdt aan constante en sterke jeuk, als de ogen en / of de huid geel zijn, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

referenties

1. Haddad, Jorge (s.f.). "Waarde van het Laboratorium bij de Diagnose van Coledociaal Syndroom" Teruggewonnen van .bvs.hn.
2. Llarens, Agustina (s.f.). "Choledocische litiasis en coledociaal syndroom". Opgehaald van slideshare.net.
3. Rivera, Leivar (2012). "Coledocian syndrome" teruggehaald van www.scribd.com.
4. [Geelzucht] (niet gedateerd). Opgehaald van medlineplus.gov.
5. [La Coluria] (2011). Hersteld van sobremedicina.net.
6. [Definitie van acolia]. (Ongedateerd). Hersteld van encyclopediasalud.com.