Ziekte van Lyme Symptomen, oorzaken en behandeling

de Ziekte van Lyme is een infectieziekte veroorzaakt door een bacterie genaamd Borrelia burgorferi (National Institutes of Health, 2015) en overgedragen door de teken van het geslacht Ixodes (Fernández, 2012).

Vanwege het brede klinische spectrum staat de ziekte van Lyme bekend als "de laatste grote imitator", Vanwege het grote aantal symptomen dat het kan veroorzaken (Portillo et al., 2014).

De ziekte van Lyme is de meest voorkomende door teken overgedragen infectie in Europa, sterker nog, het is ook de meest voorkomende op het noordelijk halfrond (Portillo et al., 2014).

de klinische manifestaties van de ziekte van Lyme zijn zeer gevarieerd, met tekenen en symptomen dermatologisch, neurologisch, cardiovasculair en gewricht, onder anderen (Vázquez-López, 2015).

In het bijzonder, de typische symptomen van deze ziekte zijn koorts, vermoeidheid, hoofdpijn en huiduitslag genoemd migrerend erytheem (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Bovendien kunnen we in het klinisch beloop van de ziekte van Lyme drie stadia onderscheiden waartussen de infectie zich door het hele lichaam kan verspreiden en, indien onbehandeld, een ernstige multisysteembetrokkenheid zal veroorzaken (National Institutes of Health, 2015).

De ziekte van Lyme wordt gediagnosticeerd op basis van fysieke tekenen en symptomen, de identificatie van risicofactoren en het gebruik van sommige laboratoriumtests (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

De meeste gevallen van de ziekte van Lyme worden dus met succes behandeld door het gebruik van antibiotica, maar het is belangrijk om maatregelen te nemen om dit te voorkomen (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Kenmerken van de ziekte van Lyme

De ontdekking van de ziekte van Lyme dateert uit 1975, meldde voor de eerste keer in de stad Old Lyme in Connecticut, waaraan het zijn naam ontleent (Healthline, 2015).

de Ziekte van Lyme is een multi-orgaan pathologie geproduceerd door de spirochete Borrelia burgdorferi en verzonden, in Europa, door de teek Ixodes ricinu (López-Hortas et al., 2008).

Burgdoreferi Borrelia spirocheet is een soort bacterie die normaal leven bij muizen, schapen, herten, geiten, koeien of andere zoogdieren en wordt overgebracht door de beet van een teek (Lymeziekte 2016).

Teken zijn een soort insecten die aan de huid hechten, vooral in vochtige gebieden met een hogere temperatuur, zoals de oksels, hoofdhuid of lies (National Institutes of Health, 2015).

Zodra de tekenbeet is geproduceerd, beginnen deze insecten bloed af te zuigen en kunnen verschillende toxines overbrengen die medische complicaties veroorzaken (National Institutes of Health, 2015).

In de meeste gevallen leiden tekenbeten meestal niet tot de overdracht van ziekten, maar sommige dragen bacteriën die verschillende ziekten kunnen veroorzaken, zoals de ziekte van Lyme (National Institutes of Health, 2015).

statistiek

De ziekte van Lyme is de meest voorkomende door teken overgedragen ziekte in Europa en het noordoosten van de Stille Oceaan, het noordoosten en het Midwesten van de Verenigde Staten (Healthline, 2015).

Over het algemeen wordt dit soort pathologie de wereld verspreid, maar volgt een patroon evenwijdig aan de aanwezigheid van de soort van overdracht duid de bacterie die de ziekte van Lyme (Bonet Alvès et al endemische gebieden., 2016 ).

In het geval van Spanje, in de afgelopen jaren gevallen van de ziekte van Lyme neemt toe in bepaalde noordelijke gebieden van het land als gevolg van toegenomen contact van mensen met de natuur of een verhoging van de teek bevolking (Vázquesz-Lopez , 2015).

In het bijzonder, de meeste gevallen van de ziekte van Lyme in Spanje zijn gediagnosticeerd in het noorden, in plaatsen als La Rioja, Navarra, Norte de Castilla y Leon, Asturië, Cantabrië en Baskenland (Portillo et al., 2014).

Aan de andere kant kan de ziekte van Lyme mensen van elke leeftijd treffen, maar het komt meestal vaker voor bij kinderen en oudere volwassenen (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Daarnaast zijn er ook enkele risicogroepen zoals brandweerman of boswachter die, vanwege hun blootstelling aan activiteiten in de open lucht, meer kans hebben om te worden blootgesteld aan teken van het geslacht Ixodes (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

In de Verenigde Staten hebben de Centers for Disease Control and Prevention geschat dat jaarlijks ongeveer 300.000 mensen de diagnose Lyme krijgen (Lymedisease, 2016).

Tekenen en symptomen

De ziekte van Lyme is een multiorgan pathologie (López-Hortas et al., 2008) die cardiale, neurologische, huid- en reumatologische manifestaties kan produceren (Alonso Fernández, 2011).

Alle symptomen en medische symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie, volgen meestal een evolutie of klinisch verloop in fasen: fase I (vroeg geplaatst); Fase II (vroeg verspreid) en Fase III (laat verspreid) (Vázquez-López et al., 2015).

Fase I: vroegtijdige lokalisatie

In de eerste fase van de ziekte van Lyme wordt gezegd dat de pathologie nog steeds is gelokaliseerd, omdat deze nog niet door het hele lichaam is verspreid (National Institutes of Health, 2015).

De eerste symptomen van de ziekte beginnen meestal een paar dagen of weken nadat de infectie is opgelopen (Clinica Dam, 2016) en omvatten meestal:

• Huiduitslag de migrerend erytheem (MS) is een soort van huiduitslag als "porthole" vaak in het beetplaats als centrale rode vlek omringd door een lichtere kleur met gedefinieerde randen en rood. Dit symptoom veroorzaakt geen pijn of jeuk, hoewel de aanraking wordt weergegeven met een hogere temperatuur dan andere huidgebieden. Het is een van de eerste tekenen van de ziekte en is een teken dat er bacteriën in de bloedbaan zitten (Healthline, 2015).

Fase II: vroege verspreiding

In de tweede fase van de ziekte van Lyme zijn de bacteriën die het infectieuze proces veroorzaken al begonnen zich over het lichaam te verspreiden (National Institutes of Health, 2015).

De tekenen en symptomen van deze fase kunnen van invloed zijn op meerdere systemen en treden meestal enkele weken na de beet op..

De medische complicaties kenmerkend voor deze fase zijn meestal een of meerdere trekkende erytheem, neurologische, cardiale en / of acute gewrichtsmanifestaties (Portillo et al., 2014, Healthline, 2015):

•  Dermatologische manifestaties: huiduitslag (MS) in verschillende gebieden, naast de plaats van de angel.

•  Neurologische manifestaties: hevige hoofdpijn, stijve nek, meningitis, gevoelloosheid, tintelingen, Bell's verlamming, onder anderen.

•  Cardiale manifestaties: myocarditis, arterioventriculair blok.

•  Gezamenlijke manifestaties: gewrichtsontsteking, oligoarticulaire artritis.

Naast de hierboven beschreven symptomen is het gebruikelijk dat er in deze fase enkele symptomen zijn die vergelijkbaar zijn met de symptomen die kenmerkend zijn voor de griepprocessen (Healthline, 2015):

- rillingen.

- Hoge lichaamstemperatuur.

- Vermoeidheid en vermoeidheid.

- Spierpijn.

- Intense hoofdpijn.

- Ontsteking van de lymfeklieren.

Fase III: laat verspreid

In de derde fase van de ziekte van Lyme heeft de bacterie die het infectieuze proces veroorzaakt zich al door het lichaam verspreid (National Institutes of Health, 2015).

Over het algemeen bereiken mensen met de ziekte van Lyme dit stadium van de ziekte meestal als er geen soort van therapeutische interventie is uitgevoerd in de vorige (Healthline, 2015).

Net als in de vorige fase kunnen de tekenen en symptomen van deze fase van invloed zijn op meerdere systemen en kunnen weken tot maanden na de beet voorkomen (Healthline, 2015).

Het klinische verloop van de derde fase van de ziekte van Lyme wordt voornamelijk gekenmerkt door:

- Ernstige hoofdpijn

- Terugkomende artritis.

- Ernstige verstoring van het hartritme.

- encefalopathie.

- Kortetermijngeheugenverlies, moeite met concentreren, mentale verwarring.

- Gevoelloosheid van handen of voeten.

Specifiek, afhankelijk van de getroffen systemen, kunnen de symptomen van de derde fase van deze pathologie worden geclassificeerd (Portillo et al., 2014):

• Dermatologische manifestaties: Trage resolutie van migrerend erytheem (MS) of aanwezigheid van chronische atrofische acrodermatitis -ACA- (huiduitslag die leidt tot gegeneraliseerde atrofie van de huid).

• Neurologische manifestaties: sensorische polyneuropathie, neuroborrelosis, encefalopathie, cognitieve stoornissen, wijziging van de productie van intralctale antilichamen.

•  Cardiale manifestaties: endocarditis en / of gedilateerde cardiomyopathie.

•  Gezamenlijke manifestaties: recidiverende of aanhoudende artritis en / of refractaire artritis.

oorzaken

De ziekte van Lyme is een infectie veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi en overgedragen aan de mens door de beet van een teek van het geslacht Ixodes (Lymedisease, 2016).

De tikken van het geslacht Ixodes worden meestal aangetroffen in gebieden met vegetatie, voornamelijk bomen en gras. Hoewel het gewoonlijk wordt geassocieerd met territoria of warme gebieden, zijn ze overal ter wereld te vinden (Lymedisease, 2016).

Wanneer de beet van een teek optreedt, penetreren de bacteriën de huid in de bloedbaan en na 36-48 uur beginnen de symptomen te verschijnen (Mayo Clinic, 2016).

diagnose

De diagnose van de ziekte van Lyme is gecompliceerd omdat deze meestal een multisystemische aandoening vertoont met niet-specifieke symptomen en die vaak ook voorkomt in andere pathologieën (Mayo Clinic, 2016).

In de medische nooddiensten proberen de specialisten, naast het verkrijgen van informatie over de medische geschiedenis, de laatste uitgevoerde activiteiten en bezochte plaatsen, enkele van de kenmerkende symptomen te detecteren, zoals erythema migrans (Mayo Clinic, 2016).

Bovendien worden laboratoriumtesten ook vaak gebruikt om de aanwezigheid van een infectieus proces te bevestigen (Mayo Clinic, 2016).

•  ELISA-techniek (Enzym-Linked InmmunoSorbet Assay): Deze test wordt gebruikt om de aanwezigheid van antilichamen tegen infectieuze bacteriën in het bloed te detecteren. Het is meestal niet effectief in het vroege stadium van de ziekte, omdat het lichaam enkele dagen tot weken nodig heeft om de antilichamen te ontwikkelen.

•  Western Blot-test: als de ELISA-techniek een positief resultaat bij de ziekte van Lyme biedt, wordt de Western Blot-test gewoonlijk gebruikt om de overdracht van B. burgorferi-antilichamen tegen verschillende eiwitten te detecteren, wat de diagnose bevestigt.

behandelingen

De ziekte van Lyme wordt in de vroege stadia effectief behandeld, door het voorschrijven van orale antibiotica (Healthline, 2015).

Over het algemeen de medicijnen onder medisch voorschrift Meer werknemers om deze pathologie te behandelen zijn (Healthline, 2015):

•  doxycycline: Dit type oraal antibioticum wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Lyme bij kinderen van boven de acht jaar en bij volwassenen.

• Ceforuxima en amoxicilline: Beide soorten orale antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Lyme bij jonge kinderen, vrouwen die borstvoeding geven en volwassenen.

Daarnaast is het ook mogelijk dat het gebruik van andere therapeutische maatregelen vereist is voor de behandeling van secundaire medische complicaties zoals neurologische symptomen of hartveranderingen (Centers for Disease Control and Prevention, 2015)..

Patiënten die op deze manier worden behandeld, in de vroege stadia van de ziekte van Lyme, herstellen meestal volledig en snel (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

In een klein percentage van de gevallen houden de symptomen van de ziekte van Lyme echter meestal langer dan 6 maanden aan, de pathologie blijft aanhouden en wordt een chronische medische aandoening (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

De gebruikte behandeling is dus gebaseerd op intraveneuze antibiotica toegediend tussen 14 en 21 dagen (Healthline, 2015).

Na de behandeling kunnen sommige symptomen, zoals gewrichts- of spierpijn, vermoeidheid, enz. Nog steeds aanwezig zijn, vanwege de ontwikkeling van een medische aandoening die bekend staat als Lyme-syndroom na de behandeling (Mayo Clinic, 2016).

De oorzaken van deze aanhoudende en aanhoudende symptomen zijn onbekend en bovendien werkt de behandeling met antibiotica meestal niet (Mayo Clinic, 2016).

Aan de andere kant waarschuwen sommige gezondheidsorganisaties over het gebruik van Bismacine, een injecteerbaar medicijn dat wordt gebruikt als een alternatief geneesmiddel voor de ziekte van Lyme (Mayo Clinic, 2016).

Bismacine, ook bekend als chromatine, bevat hoge niveaus van bismut (Mayo Clinic, 2016).

Bismut is een chemisch element van de groep metalen dat gewoonlijk veilig wordt gebruikt in sommige farmacologische verbindingen voor de behandeling van maagzweren, maar het injecteerbare gebruik ervan is niet goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Lyme sinds kan vergiftiging veroorzaken en leiden tot vergiftiging en de ontwikkeling van hart- en nierfalen (Mayo Clinic, 2016).

Wanneer we het vermoeden hebben dat we lijden aan een pathologie of medische aandoening, is het essentieel dat we naar de medische hulpdiensten gaan en dat de gezondheidsspecialisten de meest geschikte therapeutische interventie ontwerpen.

referenties

1. Alonso Fernández, M. (2012). Ziekte van Lyme Is het zo zeldzaam? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Ziekte van Lyme. Ontvangen uit centra voor ziektebestrijding en -preventie.
3. Clinic, M. (2016). Ziekte van Lyme. Ontvangen uit Mayo Clinic.
4. DAM-kliniek. (2016). Ziekte van Lyme. Opgehaald van Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Wat is de ziekte van Lyme? Opgehaald van Healthline.
6. López-Hortas, R., Castro-Torrado, R., Poblador-Holgín, D., & Calvo-Rivera, C. (2008). Ziekte van Lyme: de grote imitator. Semergen. 201-204.
7. Lymeziekte. (2016). Over de ziekte van Lyme. Opgehaald van LymeDisease.org.
8. NIH. (2015). Ziekte van Lyme. Ontvangen van MedlinePlus.
9. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, J.A. (2014). Ziekte van Lyme. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.
10. Vázquez-López, M.E., Pego-Reigosa, R., Díez-Morrondo, C., Castro-Gago, M., Diaz, P., Fernández, G., en anderen. (2015). Epidemiologie van de ziekte van Lyme op een gezondheidsgebied in het noordwesten van Spanje. Gac Sanit. , 29 (3), 213-216.
11. Vázquez-López, M.E., Pérez-Pacín, R., Díez-Morrondo, C., Díaz, P., & Castro-Gago, M. (2015). De ziekte van Lyme in leeftijd. Annalen van Kindergeneeskunde.