Delen:
De 5 belangrijkste psychosomatische ziekten
de psychosomatische ziekten het zijn lichamelijke ziekten die voortkomen uit stress, psychische of psychiatrische stoornissen. Het wordt meestal toegepast op ziekten waarbij nog geen fysieke afwijking of andere biomarker is vastgesteld..
Bij gebrek aan een "biologisch" bewijs van een onderliggende ziekte wordt vaak aangenomen dat de ziekte een psychologische oorzaak moet hebben, zelfs als de patiënt geen tekenen van onder druk of een psychische of psychiatrische stoornis.
Er zijn problemen met de aanname dat elke medisch onverklaarde ziekte een psychologische oorzaak moet hebben. Het is mogelijk dat er genetische, biochemische of elektrofysiologische afwijkingen zijn die mogelijk aanwezig zijn, maar dat we niet de technologie hebben om ze te identificeren.
Mensen die een psychosomatische aandoening, nu genaamd aandoeningen van in DSM-5 stoornissen beursgenoteerde somatische klachten hebben vaak veel sociale onbegrip, aangezien dit type stoornis wordt gekenmerkt omdat mensen met fysieke omstandigheden die niet het resultaat van een medisch probleem.
Vanwege de aard van deze stoornis denken verwanten en kennissen van de patiënt gewoonlijk dat de symptomen worden uitgevonden, dat ze overdrijven en dat er echt niets met hen gebeurt..
Maar niets is minder waar, de psychosomatische reacties en symptomen zijn reëel en het is noodzakelijk om naar de dokter te gaan om deze op een gepaste manier te diagnosticeren en te behandelen..
Lijst van de 5 belangrijkste psychosomatische ziekten
1- Somatische symptoomstoornis
Mensen die aan dit soort stoornissen lijden, hebben meestal verschillende lichamelijke symptomen die ongemak veroorzaken en die hem beletten de taken van het dagelijks leven uit te voeren die hij vroeger uitvoerde. De symptomen die ze lijden, worden niet verklaard door een medische ziekte.
De meeste mensen die eerder met hypochondrie werden gediagnosticeerd, zouden nu in deze categorie worden opgenomen.
Symptomen kunnen algemeen of specifiek zijn en soms worden symptomen zoals normale gewaarwordingen (zoals hongergevoelens) of symptomen van een lichte ziekte (zoals verkoudheid) als symptomen geïdentificeerd. Het meest voorkomende symptoom bij patiënten die aan deze aandoening lijden, is pijn.
De lichamelijke symptomen die zij ondergaan, hebben geen medische verklaring, maar dit betekent niet dat de aandoening onwerkelijk is of dat de persoon het "uitvindt". Het lijden van mensen die aan deze aandoening lijden is reëel, daarom is het belangrijk om een diagnose te stellen en het te behandelen.
Het feit dat de persoon lijdt aan een medische aandoening sluit de diagnose van somatische symptoomstoornis niet uit, zolang die ziekte de aan de ziekte gerelateerde symptomen niet verklaart..
Bijvoorbeeld, een persoon die lijdt aan een hartaanval milde aanval die hem sequels verlaat, begint een week later te ervaren fysieke symptomen zoals pijn op de borst of verlamming, zijn deze symptomen niet veroorzaakt door een hartinfarct, maar zal aanzienlijke ongemak veroorzaken, daarom zou de persoon de diagnose van een somatische symptoomstoornis krijgen.
Mensen met deze aandoening moeten zich erg zorgen maken over de symptomen die ze hebben en over de gezondheid in het algemeen. Identificeer deze symptomen op een verkeerde manier als bedreigend, schadelijk of irritant en zijn erg pessimistisch over hun gezondheid, denkend dat er iets met hen gebeurt, zelfs als uit de tests blijkt dat ze fysiek gezond zijn.
Deze soorten mensen gaan vaak naar de dokter, vaak op zoek naar een second opinion van verschillende artsen.
Dit helpt de persoon niet, omdat hij blijft denken dat hem iets ergs overkomt, zelfs als ze hem anders vertellen, naast het uitvoeren van veel diagnostische tests en het nemen van medicijnen kan de symptomen verergeren die hij voelt..
Diagnostische criteria (volgens de DSM-5)
- Een of meer somatische symptomen die ongemak veroorzaken of aanleiding geven tot aanzienlijke problemen in het dagelijks leven.
- Overmatige gedachten, gevoelens of gedragingen die verband houden met somatische symptomen of geassocieerd zijn met zorg voor de gezondheid, zoals blijkt uit een of meer van de volgende kenmerken:
- Onevenredige en aanhoudende gedachten over de ernst van iemands symptomen.
- Aanhoudend verhoogde mate van angst voor gezondheid of symptomen.
- Overmatige tijd en energie besteed aan deze symptomen of zorg voor de gezondheid.
- Hoewel sommige somatische symptomen mogelijk niet continu aanwezig zijn, is de symptomatische toestand aanhoudend (meestal meer dan zes maanden).
specificeren indien:
Met een overwicht van pijn (voorheen pijnlijke aandoening): deze specificatie is van toepassing op personen bij wie de somatische symptomen voornamelijk pijn veroorzaken.
specificeren indien:
persistent: Een persistent beloop wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van intense symptomen, significante veranderingen en langdurige duur (meer dan zes maanden).
specificeren Huidige ernst:
mild: Slechts één van de symptomen die zijn gespecificeerd in criterium B wordt gehaald.
matig: Er zijn twee of meer van de symptomen genoemd in criterium B.
grave: Er zijn twee of meer van de symptomen genoemd in Criterium B en daarnaast zijn er meerdere somatische klachten (of een zeer intens somatisch symptoom).
2 - Ziekte angststoornis
Angststoornis door ziekte houdt een overmatige preoccupatie in om aan een ernstige ziekte te lijden, hoewel er geen symptomen worden gevoeld of de symptomen die worden opgelopen mild zijn. Sommige van de mensen die eerder waren opgenomen in het criterium hypochondrie
Mensen die aan deze aandoening lijden, gaan vaak naar de dokter en hebben medische tests waarbij er geen aanwijzingen zijn dat het individu aan een aandoening lijdt die hun zorg kan verklaren.
In tegenstelling tot een somatische symptoomstoornis, wordt de angst van mensen die aan deze aandoening lijden niet veroorzaakt door symptomen, maar door een irrationele overtuiging dat een ziekte is geleden.
Soms rapporteren ze symptomen, maar dit zijn normale lichamelijke gewaarwordingen (bijv. Duizeligheid) of ongemak dat niet geassocieerd kan worden met een ernstige ziekte (bijvoorbeeld boeren)..
Dit soort mensen is meestal snel gealarmeerd wanneer ze horen dat iemand in hun omgeving ziek is geworden of wat nieuws over gezondheid (bijv. Dat ze gevallen van een ziekte zoals Ebola geven).
Diagnostische criteria (volgens de DSM-5)
- Zorgen voor leed of het oplopen van een ernstige ziekte.
- Er zijn geen somatische symptomen of, indien aanwezig, ze zijn slechts mild. Als er sprake is van een andere medische aandoening of een hoog risico op het vertonen van een medische aandoening (bijvoorbeeld een significante familiegeschiedenis), is de zorg overdreven of onevenredig..
- Er is een hoge mate van angst voor de gezondheid en het individu is gemakkelijk gealarmeerd door hun gezondheidstoestand.
- Het individu heeft overmatig gezondheidsgerelateerd gedrag (bijv. Herhaalt herhaaldelijk zijn / haar lichaam op tekenen van ziekte) of vermijdt ontwrichting als gevolg van slechte aanpassing (bijv. Vermijdt bezoeken aan de arts en het ziekenhuis).
- De bezorgdheid om de ziekte is al minstens zes maanden aanwezig, maar de specifieke gevreesde ziekte kan in die periode variëren.
- De zorg in verband met de ziekte is niet eerder toe te schrijven aan een andere psychische stoornis, een aandoening van somatische klachten, paniekstoornis, een stoornis gegeneraliseerde angststoornis, een stoornis in de lichaamsbeleving, obsessief-compulsieve stoornis of waanstoornis somatische.
specificeren indien:
Type met hulpverzoek: Veelvuldig gebruik van medische hulp, waaronder bezoeken aan de arts of tests en procedures.
Type met hulpvermijding: Medische hulp wordt zelden gebruikt.
3- Conversiestoornis
Conversiestoornis, ook wel functionele neurologische symptoomstoornis genoemd, wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een of meer symptomen die meestal motorisch of sensorisch zijn en die niet kunnen worden verklaard door een fysiologische aandoening.
Binnen de groep van motorische symptomen zijn zwakte of verlamming, abnormale bewegingen (zoals tremor of dystonie), abnormale gang en abnormale houding van ledematen..
De sensorische symptomen die kunnen worden gevonden zijn gerelateerd aan de verandering of afwezigheid van de gevoeligheid van de huid, gezichtsvermogen of gehoor.
Mensen die aan deze aandoening lijden, kunnen epileptische aanvallen zoals episoden of coma hebben.
Andere veel voorkomende symptomen zijn verminderd of afwezig zijn stemvolume (dysfonie / heesheid), verminderde gezamenlijke (dysartrie), gevoel keel (ballon) of dubbel (diplopie).
Diagnostische criteria (volgens de DSM-5)
- Een of meer symptomen van verminderde vrijwillige sensorische of motorische functie.
- Klinische bevindingen leveren bewijs voor incompatibiliteit tussen het symptoom en erkende neurologische of medische aandoeningen.
- Het symptoom of tekort wordt niet beter verklaard door een andere medische of mentale stoornis.
- Het symptoom veroorzaakt klinisch significant ongemak of verslechtering in sociale, beroeps- of andere belangrijke gebieden van functioneren.
Codering opmerking: De ICD-9-CM-code voor conversiestoornis is 300,11, welke is toegewezen, ongeacht het type symptoom. De ICD-10-CM-code is afhankelijk van het type symptoom (zie hieronder).
specificeren het type symptoom:
(F44.4) Met zwakte of verlamming
(F44.4) Met afwijkende beweging (bijv. tremor, dystonische beweging, myoclonus, loopstoornis)
(F44.4) Symptomen van slikken
(F44.4) Met spraakverschijnselen (bijvoorbeeld dysfonie, slechte articulatie)
(F44.5) Met aanvallen of aanvallen
(F44.6) Met anesthesie of sensorisch verlies
(F44.6) Met speciaal gevoelig symptoom (bijvoorbeeld visuele, olfactorische of auditieve storing)
(F44.7) Met gemengde symptomen
specificeren indien:
Acute aflevering: Symptomen aanwezig gedurende minder dan zes maanden.
persistent: Symptomen gedurende zes maanden of langer.
specificeren indien:
Met psychologische stressfactor (specificeer de stressfactor)
Geen psychologische stressfactor.
4- Psychologische factoren die andere medische aandoeningen beïnvloeden
Het belangrijkste kenmerk van deze aandoening is de aanwezigheid van ten minste een psychische of gedragsproblemen factor die een klinisch significante schade produceert en dat van invloed is een medische aandoening waardoor het nog erger en het vergroten van de kans op het lijden van een handicap of zelfs de dood.
Onder de psychologische factoren die invloed hebben gevonden kunnen psychische nood, interpersoonlijke interactie patronen, coping-stijlen en sommige onaangepast gedrag zoals ontkenning van de symptomen of weinig of geen naleving van medische therapie.
Angst is een van de psychologische factoren die meestal medische aandoeningen negatief beïnvloeden. Angst kan ziekten verergeren, zoals astma, hart- en vaatziekten of maagaandoeningen.
Diagnostische criteria (volgens de DSM-5)
- Aanwezigheid van een symptoom of medische aandoening (anders dan een mentale stoornis).
- Psychologische of gedragsfactoren die de medische toestand op een van de volgende manieren negatief beïnvloeden:
- De factoren invloed op het verloop van de medische toestand zoals blijkt uit een nauw tijdsgebonden samenhang tussen psychologische factoren en het ontstaan of verergeren of vertraagd herstel van de medische toestand.
- Factoren interfereren met de behandeling van de medische toestand (bijv. Slechte therapietrouw).
- De factoren vormen andere gevestigde risico's voor de gezondheid van het individu.
- Factoren beïnvloeden de onderliggende pathofysiologie, omdat ze de symptomen precipiteren of verergeren, of medische hulp nodig hebben.
- Psychologische en gedragsfactoren Criterium B zijn niet eerder toe te schrijven aan een andere psychische stoornis (p. Bijv., Paniekstoornis, depressieve stoornis, PTSS).
specificeren Huidige ernst:
mild: Verhoogt het medische risico (bijvoorbeeld inconsistentie met de naleving van antihypertensieve behandeling).
matig: Erger onderliggende medische aandoening (bijv. Angst astma verergerend).
grave: Het leidt tot bezoek aan een ziekenhuis of spoedeisende hulp.
end: Het produceert een aanzienlijk risico, met een bedreiging voor het leven (bijvoorbeeld het negeren van symptomen van een hartaanval).
5- Factitious disorder
Mensen die aan deze aandoening lijden, simuleren medische of psychologische klachten of symptomen, op zichzelf of bij andere mensen. Normaal gesproken gaan ze naar de dokter om de aandoeningen te behandelen die zogenaamd zouden hebben.
Sommige methoden die deze mensen meestal gebruiken zijn overdrijving, simulatie of zelfs verwonding. Ze zouden bijvoorbeeld de symptomen van eetstoornissen kunnen simuleren door hun familie niet te eten, maar ze zouden in het geheim laboratoriumtests kunnen vervalsen..
Diagnostische criteria (volgens de DSM-5)
Factitious disorder toegepast op zichzelf:
- Vervalsing van fysieke of psychologische tekenen of symptomen, of inductie van letsel of ziekte geassocieerd met een geconstateerde misleiding.
- Het individu presenteert zichzelf aan anderen als ziek, arbeidsongeschikt of gewond.
- Misleidend gedrag is duidelijk, zelfs in de afwezigheid van een voor de hand liggende externe beloning.
- Gedrag wordt niet beter verklaard door een andere psychische stoornis, zoals waanstoornis of een andere psychotische stoornis.
specificeren:
Afzonderlijke aflevering
Terugkerende afleveringen (twee of meer gevallen van vervalsing van ziekte en / of inductie van letsel)
Factitious disorder applied to another (before: Factitious disorder by proxy)
- Vervalsing van fysieke en psychologische signalen of symptomen, of inductie van letsel of ziekte bij een ander, in verband met een geconstateerde misleiding.
- Het individu presenteert een ander persoon (slachtoffer) tegenover anderen als ziek, arbeidsongeschikt of gewond.
- Misleidend gedrag is duidelijk, zelfs in de afwezigheid van duidelijke externe beloning.
- Gedrag wordt niet beter verklaard door een andere psychische stoornis, zoals waanstoornis of een andere psychotische stoornis.
Let op: De diagnose is van toepassing op de auteur, niet op het slachtoffer.
specificeren indien:
Afzonderlijke aflevering
Terugkerende afleveringen (twee of meer gevallen van vervalsing van ziekte en / of inductie van letsel).
anderen
Een andere aandoening van somatische symptomen en gerelateerde aandoeningen gespecificeerd
Deze categorie omvat alle klinische omstandigheden waarin lichamelijke klachten de overhand en veroorzaken lijden of beperkingen klinisch significant op belangrijke gebieden van het leven van de patiënt (sociale Deterior, arbeid ...), maar niet voldoen aan alle noodzakelijke criteria om eventuele diagnosticeren van de bovengenoemde stoornissen.
Enkele voorbeelden van dit soort stoornissen zijn de volgende:
- Korte somatische symptoomstoornis: de duur van de symptomen is minder dan zes maanden.
- Korte ziekte-angststoornis: de duur van de symptomen is minder dan zes maanden.
- Angststoornis door ziekte zonder overmatig gedrag gerelateerd aan gezondheid: Aan criterium D wordt niet voldaan voor ziekte-angststoornis.
- pseudocyesis: valse overtuiging dat je zwanger bent en dat dit gepaard gaat met tekenen en symptomen van zwangerschap.
Wanneer het niet mogelijk is om een meer specifieke diagnose te stellen, wordt de categorie gebruikt Somatische symptoomstoornis en aanverwante stoornissen niet gespecificeerd.
referenties
- (2015). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen DSM-5. Washington: APA.
- DeAngelis, T. (s.f.). Wanneer de symptomen een mysterie zijn. Verkregen van APA.
- Gea, A. (s.f.). Psychosomatische aandoeningen. Opgehaald in mei 2016, van COP.
- Safarti, Y., & Kipman, A. (2012). somatizations. Verhandeling over geneeskunde, 16(3), 1-8. doi: 10.1016 / S1636-5410 (12) 61928-X