Gevoelige neuropathie Symptomen, oorzaken, behandeling

de gevoelige neuropathie is de schade die is opgetreden in een sensorisch neuron, wat leidt tot een zeer pijnlijke gevoeligheid zoals het kan zijn met warmte of kou. 

Neuropathie betekent dat er zenuwschade is, zodat het communicatienetwerk dat informatie tussen het centrale zenuwstelsel en andere beschadigde lichaamsdelen zendt, produceert zogenaamde perifere neuropathie.

Er zijn meer dan 100 soorten perifere neuropathieën, elk met zijn eigen symptomen en evolutie. Over het algemeen worden ze geclassificeerd op basis van het soort schade aan de zenuwen. Als er slechts één is aangetast, wordt dit mononeuropathie genoemd en als het twee of meer van deze aandoeningen beïnvloedt, wordt het polyneuropathie genoemd. Dit laatste gebeurt meestal veel vaker.

Het kan ook worden geclassificeerd op basis van de zenuwen die worden beïnvloed door het sensorische, motorische of autonome systeem.

Daarom, als de schade de zenuwen aantast dat gevoeligheidsinformatie ons brengt, zouden we het hebben over een sensorische neuropathie. Als de zenuw die beschadigd is degene is die de beweging veroorzaakt, zou het een motorische neuropathie zijn, terwijl als het de autonome zenuw is, we zouden spreken van een autonome neuropathie.

Dus, onder het concept van sensorische neuropathie, zijn alle ziekten die een of meer perifere sensorische zenuwen beïnvloeden gegroepeerd.

Kenmerken van de sensorische neuropathieën

Pijnlijke sensorische neuropathieën zijn een heterogene groep van entiteiten die in veel gevallen hun diagnose moeilijk wordt vanwege het feit dat er zeer weinig objectieve klinische en neurofysiologische gegevens worden gemanifesteerd..

In sensorische neuropathieën zijn: neuropathie geassocieerd met vasculitis, ziekte van Sjögren, verworven amyloïd neuropathie, paraneoplastische giftig (arsenicum), infectieuze neuropathie (AIDS), polyneuropathie geassocieerd met MAGUS, en erfelijke polyneuropathie (sensorische-autonome erfelijke neuropathie, polyneuropathie Amyloidotische verwanten, de ziekte van Fabry en de ziekte van Tanger).

symptomen

Er zijn talloze sensorische neuropathieën met verschillende oorzaken, maar de symptomen zijn meestal vergelijkbaar. Onder hen branden de tintelingen, gevoelloosheid (paresthesieën), pijnlijke gewaarwordingen van het type of frequente elektrische schokken.

Pijn is meestal het eerste symptoom. Het begint bij de voeten om geleidelijk uit te breiden naar de gebieden nabij de ledematen, de handen en armen te bereiken.

De brandende pijn wordt toegeschreven aan de kleine gemyeliniseerde vezels en ongemyelineerde bij aandoeningen zoals amyloïdose, ziekte van Tangier en Fabry en enkele gevallen van erfelijke neuropathieën en autonome.

De pijn kan zeer intens worden en veranderingen in de gang veroorzaken, omdat het contact met de vloer zelf de pijn verhoogt.

Blijkbaar variëren de symptomen afhankelijk van welke zenuwen - of ze nu motorisch, sensorisch of autonoom zijn - beschadigd zijn. Sommige neuropathieën zullen slechts op één type zenuw van invloed zijn, terwijl andere op beide van invloed kunnen zijn.

In het geval van een beschadiging van de sensorische zenuw, zijn de symptomen zeer gevarieerd, omdat de sensorische zenuwen een breed scala aan functies hebben.

Als de schade wordt veroorzaakt in de grote sensorische vezels, treedt de verslechtering op bij aanraking, wat resulteert in een algemene afname in sensaties..

Omdat u zich vaak meer in uw handen en voeten voelt, kan de persoon het gevoel hebben dat hij handschoenen of kousen draagt. Deze schade kan ook bijdragen aan het verlies van reflexen.

Een ander symptoom dat schade aan de sensorische zenuw kan veroorzaken, is het onvermogen om complexe bewegingen, zoals lopen of knopen, te coördineren..

In het geval van kleine vezels die beschadigd zijn, kan deze schade leiden tot het onvermogen om pijn te voelen of veranderingen in temperatuur. Dit zou een probleem zijn, omdat de persoon bijvoorbeeld niet zou kunnen waarnemen dat een wond wordt geïnfecteerd.

Neuropathische pijn kan ook de sensorische zenuw beschadigen. Dit wordt zo moeilijk te controleren, dat het het emotionele welzijn en de kwaliteit van het leven in het algemeen van de persoon ernstig kan beïnvloeden.

Neuropathische pijn wordt vaak geassocieerd met een overgevoeligheid voor pijnreceptoren in de huid, waardoor mensen voelen zich ernstige pijn op prikkels die niet veroorzaakt geen pijn. Een serieus voorbeeld, om pijn te voelen door het eenvoudig aanraken van sommige bladen.

Samengevat zouden de symptomen van een gevoelige neuropathie zijn:

• Geleidelijke aanvang van gevoelloosheid of tintelend gevoel in de voeten en handen die zich naar boven kunnen uitstrekken in de benen en armen.
• Scherpe, kloppende pijn of bevriezende pijn.
• Extreme gevoeligheid voor aanraken
• Spierzwakte of verlamming als ze de motorische zenuwen beïnvloeden.
• pijn, brandend gevoel, tintelingen, abnormale gevoeligheid in elk deel van het lichaam (neuralgie genaamd)

oorzaken

De fijne vezel sensorische neuropathie kan optreden bij patiënten met diabetes mellitus, HIV-infectie, amyloïdose, ziekte van Tangier, syndroom van Sjogren, enz..

Zenuwbeschadiging kan door verschillende factoren worden veroorzaakt:

-Immuun aandoeningen

-Aandoeningen die de zenuwen onder druk zetten

-Vermindering van de bloedtoevoer naar de zenuw

-Zwelling of ontsteking van de zenuwen

-Ziekten die het bindweefsel vernietigen dat cellen en weefsels bij elkaar houdt.

-Blootstelling aan giftige stoffen, giftige stoffen zoals zware metalen of chemicaliën.

-Bepaalde medicijnen kunnen perifere neuropathieën veroorzaken, zoals sommige die worden gebruikt om gevallen van kanker te behandelen.

-Aandoeningen zoals de ziekte van Charcot-Marie-Tooth, een soort erfelijke neuropathie.

-Trauma of druk op de zenuw, zoals ongelukken, vallen of sportblessures kunnen de perifere zenuwen doorbreken.

-Aandoeningen van het beenmerg. Dit omvat abnormale eiwitten in het bloed, lymfomen en amyloïdose.

-Tekort aan vitamines B12, B1 en E.

-Nier-, lever-, schildklierproblemen of bindweefselaandoeningen.

diagnose

Het grootste probleem op het moment dat de diagnose wordt gesteld, is dat het enige symptoom pijn is, waardoor het moeilijk is om te bepalen of die pijn wordt veroorzaakt door een neuropathie of door andere oorzaken. De noodzakelijke onderzoeken voor de diagnose ervan zijn onder meer:

-Huidbiopsie: met deze techniek worden de intradermale zenuwvezels geanalyseerd. Het kan in kleinere vezels aanwezige schade aantonen, in tegenstelling tot de conventionele zenuwbiopsie. Het is ook minder invasief en heeft minder bijwerkingen.

-Zenuw biopsie: deze techniek mag alleen worden gebruikt als er verdenking is van amiolidose, vasculitis, enz. Een zenuwbiopsie omvat het verwijderen en onderzoeken van een monster van zenuwweefsel, vooral het onderbeen.

Hoewel deze test waardevolle informatie kan opleveren, is het een invasieve procedure die moeilijk uit te voeren is en zelf neuropathische bijwerkingen kan veroorzaken.

-Neurofysiologische studies: dit type onderzoek helpt om de anatomische verdeling van de laesie te beoordelen. Het leidt ons ook op de pathofysiologie zonder de noodzaak om invasieve technieken te gebruiken.

-Kwantitatieve sensorische test: dit type test beoordeelt de drempel van perceptie van de verschillende sensorische modaliteiten. Maar het heeft twee nadelen: a) ze zijn subjectief en b) ze blijven veranderen nadat ze de blessure hebben verbeterd.

-Zenuwgeleidingssnelheid (NCV): Ze zijn tests die de mate van beschadiging in grote zenuwvezels te meten, en onthuld aldus of symptomen worden veroorzaakt door degeneratie van de myelineschede of axon.

-Evaluatie van het autonome zenuwstelsel: kan ons helpen bij de differentiële diagnose van pijnlijke sensorische neuropathie, omdat sommige worden geassocieerd met diabetes, of sense-autonome neuropathieën.

Enkele voorbeelden van neuropathieën zijn:

• Perifere polyneuropathie: pijn die brandt, hecht, verergert tijdens het lopen, verminderde gevoeligheid in de voeten.
• Trigeminusneuralgie: ernstige, scherpe pijn in de bovenlip en neus die erger wordt bij het kauwen of gewoon tanden poetsen.
• Carpaal tunnel syndroom: acute pijn, tintelingen en verminderde gevoeligheid in de 1e, 2e en 3e vinger en in de handpalm.
• Postherpetische neuralgie: pijn met brandend gevoel in het thoracale gebied.

behandeling

 De doelstellingen van de behandeling zouden in de eerste plaats zijn: de oorzaak vinden die de pijn veroorzaakt, de symptomen beheersen en de noodzakelijke zorg bevorderen, zodat de persoon een grotere autonomie en onafhankelijkheid heeft.

Alleen symptomatische behandeling is beschikbaar. Volgens de uitgevoerde onderzoeken worden tricyclische antidepressiva, anti-epileptica en anti-aritmica gebruikt. Topical capsaïcine kan ook helpen in sommige gevallen van sensorische neuropathie.

Daarom en afhankelijk van de oorzaak, kan de behandeling omvatten:

-controle bloedsuikerspiegel

-drink geen alcohol

-neem voedingssupplementen

-Oefeningen en omscholing van beschadigde zenuwen om hun functioneren te maximaliseren.

-beroepstherapie

-orthopedische behandelingen

-fysiotherapie

-orthopedische apparaten zoals rolstoelen of spalken.

overwicht

In het Verenigd Koninkrijk wordt geschat dat 1 op de 10 mensen ouder dan 55 jaar getroffen is.

Maar volgens statistische gegevens is de wereldwijde prevalentie bijna 2.400 per 100.000 (2,4%) inwoners, en neemt deze toe met de leeftijd tot 8.000 per 100.000 (8%). In Colombia hebben epidemiologische veldonderzoeken een prevalentie van maximaal 1.960 per 100.000 (1,96%) inwoners vastgesteld.

Het meest voorkomende type is idiopathische of Bell perifere gezichtsverlamming, gevolgd door carpaaltunnelsyndroom. Andere veel voorkomende oorzaken, zoals diabetes mellitus als gevolg van een zekere mate van perifere neuropathie, moeten echter worden onthouden..

prognose

De persoon die aan een neuropathie lijdt, kan herstellen zolang de oorzaak die deze veroorzaakt, kan worden gevonden en daarom een ​​effectieve behandeling kan ondergaan.

Afhankelijk van de neuropathie die u heeft, zullen zowel de symptomen als uw prognose variëren. Sommige mensen hebben geen handicap, terwijl anderen een gedeeltelijk of volledig verlies van beweging, functioneren of gevoeligheid hebben.