Symptomen, oorzaken en behandelingen van extrapiramidaal syndroom

de extrapiramidaal syndroom is een motorsyndroom dat wordt veroorzaakt door letsel of degeneratie van de basale ganglia van de hersenen en zijn associatiesporen.

Concreet is het encephalon-gebied dat bij dit syndroom is beschadigd, de extrapiramidale route. Deze route is verantwoordelijk voor het uitvoeren van functies zoals het handhaven van de houding en balans, het beheersen van onwillekeurige bewegingen en het beheersen van de spierspanning.

In deze zin zijn de belangrijkste symptomen van extrapiramidaal syndroom amimia, statische houding, specifiek lopen, gebrek aan houdingsreflexen, veranderingen in de taal en schriftelijke wijzigingen.

Deze aandoening vindt voornamelijk plaats door twee oorzaken: het traumatische hersenletsel in specifieke hersengebieden en de bijwerking van antipsychotica.

In dit artikel bespreken we de belangrijkste kenmerken van het extrapyramidale syndroom. De symptomen en de oorzaken ervan worden besproken en de behandelingen die moeten worden uitgevoerd om in te grijpen worden uitgelegd..

Kenmerken van extrapyramidaal syndroom

Het extrapyramidale syndroom is een verandering die ontstaat door de verwonding van het systeem dat de automatische controle heeft over de spiertonus en de bewegingen die gepaard gaan met de vrijwillige bewegingen.

Dit systeem staat bekend als extrapyramidaal en wordt gevormd door een neuraal netwerk dat beide regio's van het centrale zenuwstelsel als structuren van het motorsysteem omvat.

In deze zin wordt het extrapyramidale syndroom opgevat als een reeks tekens en symptomen die de schade aan het extrapiramidale systeem manifesteren.

Als gevolg van deze aandoening kan de persoon grote ellende ervaren in zijn bewegingsprocessen. Evenzo kunnen ze zich presenteren met spierstijfheid, tremoren of onvrijwillige rusteloosheid.

Aan de andere kant kan extrapiramidaal syndroom ook het functioneren van de ogen, uitsteeksel van de tong, speekselproductie, controle van gezichtskenmerken en tonische samentrekkingen beïnvloeden..

Ten slotte kan deze wijziging ook de verschijning van psychische symptomen zoals rusteloosheid of onrust en de achteruitgang van cognitieve functies motiveren.

symptomen

De symptomatologie van het extrapyramidale syndroom is in feite motorisch. In feite heeft deze aandoening de neiging om twee hoofdmanifestaties te presenteren: hypertonie en hypokinesie.

Hypertonie verwijst naar een overdreven toename in spierspanning, terwijl hypokinesie resulteert in een duidelijke afname van de snelheid van vrijwillige bewegingen en de beperking van hun extensie.

In deze zin veroorzaakt extrapiramidaal syndroom een ​​vermindering van het bewegingsvermogen en een toename van spierspanning in het lichaam, vooral in de extremiteiten..

Deze twee hoofdmanifestaties geven echter gewoonlijk aanleiding tot een ander type symptomen, waardoor een veel gevarieerder symptomatologie van de pathologie wordt gegenereerd. De belangrijkste symptomen die extrapiramidaal syndroom gewoonlijk produceert, zijn:

amimia

Het is gebruikelijk voor mensen met extrapiramidaal syndroom om een ​​opmerkelijke uitdrukking van hun gezicht te ontwikkelen.

De kleine spieren van het gezicht hebben een stijver uiterlijk dan normaal, dus het individu is niet in staat om hun humeur door het gezicht te laten zien.

Sterker nog, verschillende auteurs merken op dat een van de belangrijkste tekenen van extrapiramidaal syndroom het gezicht van de "pokerspeler" of het "maskergezicht" van patiënten is.

Statische houding

Een andere typische manifestatie van extrapyramidaal syndroom ligt in de algemene samenstelling van het organisme van de persoon.

Het is gebruikelijk dat personen met dit type conditie zowel de romp als het hoofd presenteren met een houding die geavanceerder is dan normaal. Evenzo zijn de armen meestal aan het lichaam bevestigd en zijn de ellebogen, polsen en vingers meestal gebogen.

Wijzigingen in de mars

Spierstijfheid en verminderde bewegingscapaciteit hebben meestal een directe invloed op het lopen van mensen met extrapiramidaal syndroom.

Onderwerpen met deze aandoening starten vanuit de statische houding die hierboven is besproken. Bij het starten van de mars beginnen ze meestal met kleine stapprestaties.

In het algemeen motiveert het extrapyramidale syndroom een ​​naar voren hellende gang, alsof het naar het zwaartepunt zoekt. Naarmate de mars zich verder ontwikkelt, wordt het wandelen door kleine stapjes duidelijker.

Evenzo, mensen met dit syndroom meestal presenteren veel moeilijkheden om de mars te houden (festijn) en meestal niet bewegen hun armen tijdens het lopen.

Als eindresultaat is het gemakkelijk om het evenwicht te verliezen en regelmatig te vallen.

Afwezigheid van houdingsreflexen

Mensen met extrapiramidaal syndroom missen defensiebewegingen en automatische motorische gewrichten.

Dit feit motiveert dat als ze worden ingedrukt, ze automatisch vallen, zonder de mogelijkheid te hebben motoraanpassingen aan te brengen die het verlies van het evenwicht kunnen voorkomen.

Evenzo, bijvoorbeeld als een persoon met extrapiramidaal syndroom wordt gewaarschuwd dat de stoel zal worden verwijderd net op het moment dat hij zit, zal hij niet genoeg mechanismen hebben om het zitgedrag te onderbreken en zal hij op de grond vallen..

Veranderingen van de taal

In sommige gevallen kan de symptomatologie in spraak erg merkbaar worden in deze ziekte. Over het algemeen is de spraak meestal zwak, eentonig en zonder modulatie. Evenzo, onderwerpen met extrapiramidaal syndroom problemen opleveren bij het uiten van hun humeur of emoties door middel van spraak.

Wijzigingen schrijven

Ten slotte hebben de bewegingsveranderingen die kenmerkend zijn voor het extrapyramidale syndroom ook een negatieve invloed op het schrijven. Dit is meestal onregelmatig en met kleine letters.

oorzaken

Extrapiramidaal syndroom is een aandoening die wordt veroorzaakt door schade aan het extrapyramidale systeem. Dat wil zeggen, in de polysynaptische zenuwbanen die de basale kernen en de subcorticale kernen omvatten.

Deze schade wordt meestal veroorzaakt door twee belangrijke factoren: het directe trauma in een van die hersenregio's die hun letsel veroorzaakt, of de nadelige reactie op antipsychotica als gevolg van de deregulering van dopamine (een stof die sterk betrokken is bij de bewegingsprocessen).

behandelingen

Het extrapyramidale syndroom is een aandoening die farmacologische behandeling vereist door de toediening van anticholinergica en / of dopoaminérgica.

Fysiotherapie is ook een therapeutisch hulpmiddel dat vooral nuttig is bij mensen met stijfheid en contracturen in flexie.

Evenzo is het belangrijk dat de persoon zoveel mogelijk de hoogst mogelijke onafhankelijkheid en functionaliteit behoudt.

referenties

1. Alexander GE. Basale gangliathalamocorticale circuits: hun rol in de controle van bewegingen. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Marsden CD. De gedrags- en motorische gevolgen van focale laesies van de basale ganglia bij de mens. Brain 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Het oude motorsysteem en het nieuwe. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. Een onderzoek naar slappe en spastische verlamming geproduceerd door laesies van de hersenschors bij primaten. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.