Duizeligheid symptomen, oorzaken, behandelingen

de duizeligheid het is een specifiek soort duizeligheid dat we vaak beschrijven als een sensatie van beweging en wendingen (National Instiutes of Health, 2010).

In veel gevallen is het niet te vergelijken met het gevoel licht in het hoofd duizeligheid traditionele zelf, omdat mensen met hoogtevrees hebben de neiging te voelen alsof je waren echt bewegen, buffeting of draaien (National Instiutes of Health, 2010).

De symptomen van duizeligheid zijn meestal aanwezig in de vorm van misselijkheid, verlies van evenwicht of een gevoel van bewustzijnsverlies (DM, 2016).

Aan de andere kant kunnen de oorzaken van duizeligheid divers zijn, meestal gerelateerd aan aspecten van het binnenoor of de hersenen. Sommige van deze oorzaken kunnen goedaardig of ernstiger zijn, terwijl andere zelfs de overleving van het individu kunnen bedreigen (Furman et al., 2016).

Bovendien, afhankelijk van de etiologische oorzaak onderscheiden we verschillende typen vertigo: Perifere vertigo (komt het binnenoor en het vestibulaire zenuw) en centrale vertigo (als gevolg van een neurologische stoornis) (DM, 2016).

De behandeling van duizeligheid en duizeligheid hangt evenzeer af van de oorzaken, het type, als van de symptomen die de persoon presenteert. Over het algemeen zijn de gebruikte methoden effectief voor symptomatische behandeling (Mayo Clinic, 2015).

Wat is duizeligheid?

Vertigo wordt bepaald door de aanwezigheid van beweging sensaties rollen, stampen of rotatie (Cliveland Clinic, 2015) In veel gevallen, mensen die lijden aan hoogtevrees beschrijven een gevoel van instabiliteit, duizeligheid, alsof drijvende of alsof rondom Er was beweging en ook deze gewaarwordingen treden op, zelfs wanneer ze zich in een staat van rust bevinden, staan ​​of liggen (Cliveland Clinic, 2015).

Duizeligheid, duizeligheid en het gevoel van onbalans zijn symptomen die zeer frequent worden gemeld door volwassenen wanneer zij naar de eerstelijns gezondheidszorg gaan (Vestibular Disorders Association, 2016).

Al deze gewaarwordingen (duizeligheid, draaierigheid en onbalans) kan zowel een aandoening vestibulaire perifeer niveau (disfunctie van de verschillende structuren van het binnenoor) en een centrale vestibulaire stoornis (dysfunctie van één of meerdere gebieden van het centrale zenuwstelsel die essentieel zijn leiden voor de verwerking van signalen en ruimtelijke informatie) (Vestibular Disorders Association, 2016).

Hoewel deze drie voorwaarden kunnen worden gekoppeld aan de onderliggende oorzaak of de bijbehorende sensaties, kunnen ze verschillende betekenissen hebben:

• zeeziekte: het is een gevoel van instabiliteit, dreigend verlies van bewustzijn of flauwvallen.
• duizeligheid: in tegenstelling tot duizeligheid wordt het gekenmerkt door de aanwezigheid van een bewegingscomponent. De persoon kan het gevoel hebben dat hij beweegt of draait of dat de dingen om hem heen in plaats daarvan doen.
• onbalans: deze term wordt in het algemeen beschreven als het gevoel van instabiliteit dat meestal gepaard gaat met ruimtelijke desoriëntatie.

Wat zijn de symptomen van duizeligheid?

De meest voorkomende symptomen en tekenen van duizeligheid zijn meestal enkele of meerdere van de volgende sensaties (Furman et al., 2016):

• Gevoel van rotatie en roterende bewegingen.
• Gevoel van oscillatie en inclinatie.
• Verlies van balans.

Patiënten beschrijven ze meestal op de volgende manier: "Ik heb het gevoel dat alles draait? De kamer en alles draait om me heen? Alles beweegt en ik voel me misselijk ??.

Over het algemeen zijn de symptomen afwisselend, ze kunnen verschijnen en verdwijnen. Ze kunnen van seconden tot uren en dagen duren. Aan de andere kant kunnen deze sensaties ook verergeren als er plotselinge bewegingen worden gemaakt met het hoofd of een positiewisseling wordt aangebracht (Furman et al., 2016).

Daarnaast moeten we ook in gedachten houden dat wanneer een persoon last heeft van hoogtevrees, het mogelijk is dat het een aantal van de volgende aandoeningen ontwikkelt (Furman et al., 2016):

• Misselijkheid en braken.
• Hoofdpijn, gevoeligheid voor licht of geluid.
• Dubbel zicht of moeite om het gezichtsveld scherp te stellen.
• Moeilijkheid of onvermogen om te spreken of te slikken.
• Gevoel van zwakte, vermoeidheid en vermoeidheid.
• Moeilijk ademhalen normaal.
• Intens zweten.
• Gevoel van kelen.
• Gehoorverlies of oorsuizen.

Deze grote verscheidenheid aan symptomen zal ook zijn weerslag hebben op cognitief en psychologisch vlak, voornamelijk als gevolg van mentale vermoeidheid veroorzaakt door de constante symptomen van instabiliteit en duizeligheid..

• Cognitieve stoornissen: moeilijkheidsgraad van concentratie; aandacht afgeleid; vergeetachtigheid en kortetermijngeheugen vervallen; verwarring en desoriëntatie; problemen met het begrijpen van orders of eenvoudige instructies; moeite met het volgen van instructies, moeite met het volgen van gesprekken, etc. (Vestibular Disorders Association, 2016).
• Psychologische repercussies: verlies van zelfvoorziening, zelfvertrouwen en / of zelfrespect; angst, paniek en sociale isolatie (Vestibular Disorders Association, 2016).

Vertigo is zeer frequent?

Zowel duizeligheid als duizeligheid zijn twee veel voorkomende aandoeningen bij medische consulten in de eerste lijn en in ziekenhuizen (Batuecas-Caletrío, 2014).

Over het algemeen kan deze pathologie van invloed zijn op elke persoon; het komt echter vaker voor in de volwassen populatie (Vestibular Disorders Association, 2013).

Desondanks, wanneer het zich ontwikkelt in de jonge populatie, verschijnt het meestal in de vorm van een spontane en tijdelijke crisis. In het geval van de oudere bevolking kunnen ouderen, de gevoelens van duizeligheid en duizeligheid evolueren naar een situatie van chronische instabiliteit (DM, 2016).

Ondanks het feit dat er weinig statistische gegevens over deze medische aandoening zijn, hebben verschillende National Institutes of Health in de Verenigde Staten geschat dat ongeveer 90 miljoen burgers op enig moment naar een medische raadpleging zijn gegaan vanwege het lijden van duizeligheidsensaties en duizeligheid (Vestibular Disorders Association, 2013).

Daarom heeft ongeveer 42% van de bevolking een soort medisch consult gehad met betrekking tot problemen gerelateerd aan duizeligheid en duizeligheid (Vestibular Disorders Association, 2013).

Soorten duizeligheid

Vertigo kan op verschillende manieren worden geclassificeerd. De meest gebruikelijke categorisatie wordt gemaakt op basis van hun oorzaken (Clínica Universidad de Navarra, 2016):

• Perifere duizeligheid: treedt op als gevolg van een wijziging van verschillende structuren van het binnenoor en de vestibulaire zenuw. Het is het meest voorkomende type duizeligheid waarbij patiënten gewoonlijk symptomen als zoemen, druk en / of pijn in de oren vertonen (Clínica Universidad de Navarra, 2016).
• Centrale duizeligheid: treedt op als een gevolg van een significante verandering van de neurologische mechanismen van het vestibulaire systeem. In dit type vertigo wordt vaak waargenomen abnormale gang, posturale veranderingen, ernstige instabiliteit, dubbel zien, ernstige hoofdpijn en zelfs slikstoornissen (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

Bovendien kan de hoogtevrees zijn subjectief of objectief afhankelijk van de perceptie van de sensaties van beweging (MD, 2016).

oorzaken

Vertigo is een type pathologie dat disfunctie en / of verandering van het vestibulaire systeem met zich meebrengt, centraal of perifeer..

Het vestibulaire systeem bestaat uit een reeks structuren die essentieel zijn voor onderhoud en balans in de houdingen. Het is samengesteld uit perifere systemen (binnenoor, vestibulaire zenuw) en centrale systemen (oculomotorische kernen, motorneuronen van het ruggenmerg, cerebellum, vestibulaire centra van de hersenschors)..

Aan de ene kant kan perifere duizeligheid ontstaan ​​door verschillende omstandigheden (National Instiutes of Health, 2010):

• Goedaardige houdingsduizeligheid
• Geneesmiddelen: antibiotica, diuretica, silicaten, enz..
• Blessures in perifere gebieden als gevolg van hoofdletsel.
• Ontstekingsprocessen van de vestibulaire zenuwen.
• Verschillende ziekten en pathologieën, zoals de ziekte van Ménière.
• Tumorprocessen die de vestibulaire zenuwen drukken.

Aan de andere kant kan centrale duizeligheid ontstaan ​​door verschillende omstandigheden (National Instiutes of Health, 2010):

• Aandoeningen en beroertes.
• Gebruik van verschillende medicijnen: acetylsalicylzuur, alcohol, anticonvulsiva, onder anderen.
• Migraine hoofdpijn.
• Ontwikkeling van convulsieve episodes en epilepsie.
• Hersentumoren.

Over het algemeen zijn de omstandigheden die duizeligheid kunnen veroorzaken samengevat in (DM, 2016):

• duizeligheid: personen die gevoelig zijn voor de sensaties van plotselinge bewegingen, schommels, enz., waarbij het binnenoor bijzonder gevoelig is voor bewegingen.
• infecties: sommige virale of bacteriële infecties kunnen de functionaliteit en structuur van het binnenoor beïnvloeden.
• Slechte of abnormale regulatie van bloeddruk (hypertensie of hypotensie).
• Neurologische pathologieën: cranioencephalic stoornissen, hersentumoren, beroerte, demyeliniserende ziekten, etc..

Risicofactoren

Leeftijd wordt beschouwd als een belangrijke factor voor het lijden van duizeligheid. Volwassenen met gevorderde leeftijd hebben meer kans om pathologieën te ontwikkelen dan gezondheid die etiologische oorzaak kunnen zijn van duizeligheid en duizeligheid. Aan de andere kant nemen ze meestal ook medicijnen in die deze klinische toestand kunnen veroorzaken (Mayo Clinic, 2015).

Naast de leeftijd, wanneer eerdere episodes van duizeligheid al zijn opgelopen, is het mogelijk dat er een grotere gevoeligheid is voor dit type pathologie (Mayo Clinic, 2015).

diagnose

Wanneer een persoon naar een medische raadpleging gaat met een reeks symptomen die vatbaar zijn voor de diagnose duizeligheid, voeren specialisten meestal een lichamelijk onderzoek uit om de mogelijke onderliggende oorzaak te bepalen (Healthline, 2016).

Meestal wordt een zicht- en gehoortest uitgevoerd. Het is essentieel om het lichamelijk onderzoek van de ogen en haat uit te voeren. Daarnaast worden een houdingsanalyse en tests uitgevoerd om de evenwichtscapaciteit van de patiënt te bepalen (Healthline, 2016).

Afhankelijk van de oorzaak die als meest waarschijnlijk wordt beschouwd (perifeer of centraal), zal het ook nodig zijn om neuroimaging-tests uit te voeren, zoals CT of RMF (Healthline, 2016).

behandelingen

Als het een goedaardige situatie is zonder een significante fysieke oorzaak, verbeteren duizeligheid en duizeligheid gewoonlijk zonder therapeutische interventie (Mayo Clinic, 2015).

Wanneer de duizeligheid een serieuzere situatie wordt, met een geïdentificeerde oorzaak die ook aanzienlijk interfereert met het dagelijks leven van de persoon, zal het nodig zijn om een ​​medische tussenkomst aan te vragen..

Normaal gesproken hangt het type behandeling af van de ernst van de symptomen, het type duizeligheid en de etiologische oorzaak..

Het is daarom mogelijk om een ​​interventie uit te voeren op symptomatologisch niveau of op de oorzaak die de ontwikkeling van duizeligheid en duizeligheid veroorzaakt..

drugs (Mayo Clinic, 2015)

• diuretica: specialisten kunnen de inname van diuretica voorschrijven wanneer de aanwezigheid van de ziekte van Menière wordt vastgesteld. Diuretica en een zoutarm dieet kunnen afleveringen van duizeligheid en instabiliteit helpen verminderen.
• Geneesmiddelen die het gevoel van duizeligheid verminderen: antistaminica, anticholinergica.
• Geneesmiddelen die misselijkheid verminderen.
• Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van angst: benzodiazepines kunnen worden voorgeschreven voor symptomatische behandeling, maar kunnen verslaving en onvoorspelbaarheid veroorzaken.

Niet-medicamenteuze interventie (Mayo Clinic, 2015)

Hoofdpositie-manoeuvres: Epley caniculaire vervanging of manipulatie kan de symptomen van positionele duizeligheid helpen verlichten. Het moet worden uitgevoerd door een specialist (arts, audioloog of fysiotherapeut) en is meestal effectief na twee of drie injecties.

Evenwichtstherapie: verschillende oefeningen kunnen worden gebruikt om een ​​positie te leren innemen die het evenwichtssysteem van het lichaam minimaal beïnvloedt. Een van de therapieën die dit doel hebben, is de vestibulaire revalidatie.

Andere interventies (Mayo Clinic, 2015)

Interventies op het niveau van het binnenoor (injecties of chirurgische procedures) kunnen ook worden uitgevoerd om gebieden te deactiveren of het sensorische orgaan uit te schakelen..

Deze technieken worden meestal niet vaak gebruikt, het wordt alleen gedaan als de persoon een ernstig additief verlies heeft en als de duizeligheid en duizeligheid niet hebben gereageerd op een behandeling.

referenties

1. Batuecas-Caletrío, A., Yáñez-Gónzalez, R., Sánchez-Blanco, C., González-Sánchez, E., Benito, J., Gómez, J., & Santa Cruz-Ruíz, S. (2014). Perifere duizeligheid versus centrale duizeligheid. Toepassing van het HINTS-protocol. Rev Neurol., 59(8), 349-353.
2. Cleveland Clinic (2016). duizeligheid. Teruggehaald van Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/services/
3. DM. (2016). duizeligheid. Verkregen van DMedicina Salud y Bienestar: dmedicina.com.
4. Furman et al.,. (2016). Dizzines en duizeligheid (Beyond the Basic) . Wolters Kluver.
5. Healthline. (2016). Wat veroorzaakt duizeligheid? Opgehaald van Healthline: healthline.com.
6. Mayo Clinic (2016). duizeligheid. Verkregen van Mayo Clinic: mayoclinic.org.
7. NIH. (2013). Aandoeningen die verband houden met duizeligheid. Teruggeplaatst van MedlinePlus: nlm.nih.gov.
8. NIH. (2016). Duizeligheid en duizeligheid. Geïnteresseerd in MedlinePlus: nlm.nih.gov/medlineplus.
9. VDA. (2016). Over vestibulaire aandoeningen. Opgehaald uit vestibulaire aandoeningen Associatie: vestibular.org.