Dislalia symptomen, oorzaken en behandeling

de dislalia Het is een van de meest voorkomende taalstoornissen bij kinderen tijdens de voorschoolse en primaire periode. Het is een stoornis in de articulatie van verschillende fonemen of groepen fonemen.

In dyslalia, organen betrokken in spraak, ook wel fonoarticulatorios organen (lippen, kaak, zacht gehemelte, tong, enz.) Worden geplaatst op een verkeerde manier resulteert in inadequate uitspraak bepaalde fonetisch.

De dislalia wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van fouten in de articulatie van spraakklanken bij mensen die geen pathologie vertonen gerelateerd aan het centrale zenuwstelsel.

In sommige gevallen kan dit gebrekkige uitspreken van een slechte articulatie worden geautomatiseerd en wordt het genormaliseerd, dit wordt bewezen in geschreven taal.

De dyslalia kan elke medeklinker of klinker beïnvloeden. Het wijzigen van de uitspraak komt echter vaker voor bij sommige geluiden, zoals / r /, omdat de articulatie meer behendigheid en precisie vereist bij het bewegen.

Het kan ook voorkomen in het / k /, omdat het draaipunt is niet zichtbaar en daarom moeilijker nabootsing en / s /, waarin vervorming optreedt in de stand van de tong articulatorische.

Soorten dislalia

Na Pascual (1988) kan dyslalia worden geclassificeerd op basis van zijn etiologie. We maken dus onderscheid tussen:

Evolutionaire of fysiologische dyslalia

Dit type dyslalia komt voor in sommige fasen van de ontwikkeling van de spraak van kinderen, waar kinderen nog steeds niet verschillende geluiden goed articuleren of sommige fonemen verdraaien.

De oorzaken van dit fenomeen kunnen onrijpheid zijn, afwezigheid van auditieve discriminatie, gebrek aan controle in de adem, ademhalingsveranderingen of ontoereikende bewegingen in de articulatorische organen..

In de evolutie van de volwassenheid van het kind worden deze moeilijkheden overwonnen, alleen als ze tussen vier of vijf jaar aanhouden, beschouwen we het als pathologisch..

Hoorbare dislalia

De etiologie van de audiologische dyslalia ligt in de aanwezigheid van een auditief tekort dat gepaard gaat met andere taalveranderingen, zoals stem en ritme..

Om de geluiden op een adequate manier te articuleren, is een correct gehoor essentieel.

Organische dislalia

De organische dislalia ontstaat als gevolg van letsel in het centrale zenuwstelsel (dysartrie) of door een biologische aandoening van perifere organen spraak zonder beschadiging van het centrale zenuwstelsel (dysglossia).

Functionele dyslalia

Functionele dyslalia wordt gegenereerd als gevolg van onvoldoende functioneren van de articulatorische organen, zonder bewijs van organische schade of letsel. Onder functionele dyslalieën onderscheiden we fonetische stoornissen en fonologische stoornissen.

Fonetische stoornissen zijn veranderingen in de productie van fonemen. De wijziging is gericht op het motorische aspect van het gewricht.

De fouten zijn stabiel en het is waarneembaar dat de fouten in het geluid gelijk in de herhaling van de spontane taal voorkomen. Er is geen wijziging in auditieve discriminatieprocessen.

Fonologische stoornissen zijn veranderingen op perceptueel en organisatorisch niveau, dat wil zeggen, in de processen van auditieve discriminatie, die de mechanismen van conceptualisering van geluiden en de relatie tussen betekenis en betekenaar beïnvloeden.

In deze gevallen is de mondelinge uitdrukking van de taal gebrekkig en kan deze, afhankelijk van de ernst, onbegrijpelijk worden.

De fouten hebben de neiging fluctuerend te zijn. Geïsoleerde geluiden kunnen goed worden gearticuleerd, maar de uitspraak van het woord wordt beïnvloed.

Etiologie van functionele dyslalia

De meest voorkomende oorzaken van functionele dyslalia zijn:

Lage motorische vaardigheden

Er is een probleem in de articulatie van taal en fijne motoriek. Het lijkt erop dat er een directe relatie is tussen motorvertraging en de mate van vertraging in de taal bij de verandering van de uitspraak.

Dit is de meest voorkomende oorzaak in gevallen van dyslalia. Kinderen met dyslalia vertonen onhandigheid in de bewegingen van de articulatorische organen en een tekort aan algemene motorische coördinatie, dat alleen waarneembaar is in termen van fijne motoriek.

Moeilijkheden in de perceptie van ruimte en tijd

In deze gevallen zijn er in de persoon met dyslalia problemen met de perceptie en organisatie van ruimte en tijd.

Als het kind moeite heeft om het waar te nemen en de spatio-temporele begrippen niet heeft geïnternaliseerd, wordt de taal belemmerd.

De ontwikkeling van deze perceptie is belangrijk om de taal te laten evolueren.

Gebrek aan compressie of gehoordiscriminatie

Het individu kan de geluiden niet imiteren omdat hij ze niet correct waarneemt, dat wil zeggen dat hij niet in staat is om te discrimineren.

Soms hoort het kind goed, maar analyseert of maakt het een inadequate integratie van de fonemen die hij hoort.

Psychologische factoren

Er is een grote verscheidenheid aan psychologische factoren die de ontwikkeling van taal kunnen beïnvloeden, zoals elke stoornis van affecttype, slechte aanpassing van het gezin, gebrek aan genegenheid, jaloezie tussen broers en zussen, trauma of overbezorgde omgevingen.

Omgevingsfactoren

Onder de omgevingsfactoren zijn situaties van tweetaligheid, maternale overbescherming, institutionalisering van het kind of leren door imitatie, evenals op cultureel niveau onder de aandacht gebracht..

Intellectuele handicap

In deze gevallen zou functionele dyslalia secundair zijn aan intellectuele achterstand.

symptomen

De symptomen van dyslalia variëren, afhankelijk van de mate van betrokkenheid. De moeilijkheid van de articulatie kan gaan van een specifiek foneem tot vele fonemen waardoor de taal onbegrijpelijk wordt.

De symptomatologie bestaat uit het plegen van fouten. De meest voorkomende fouten bij dyslalia zijn:

vervanging

Vervangingsfout bestaat uit het vervangen van het ene geluid door het andere.

Bijvoorbeeld, het individu niet in staat om het geluid / r / so vervangt deze door een ander foneem die eenvoudiger, zoals het geluid / l /, dat wil zeggen "koper" in plaats van "mouse" looks uitspreken.

Soms begaat het kind deze substitutiefout vanwege het tekort aan auditieve discriminatie, dat wil zeggen dat het kind een inadequaat woord waarneemt en dit geluid uitzendt terwijl hij het waarneemt..

Het kind ziet bijvoorbeeld "furboneta" in plaats van "van". Vervanging kan plaatsvinden aan het begin, in het midden of aan het einde van het woord.

verdraaiing

De vervormingsfout is wanneer we een onjuiste of vervormde vorm geven die probeert min of meer bij de juiste articulatie te komen.

Ze zijn voornamelijk te wijten aan onjuiste plaatsing van de articulatie-organen. Het kind zegt bijvoorbeeld 'perdo' in plaats van 'hond'.

verzuim

Het individu laat het foneem weg dat niet weet hoe het moet worden uitgesproken, maar het niet vervangt.

Soms is deze omissie is enkel foneem zoals "osquilleta" in plaats van "rosquilleta" en soms het weglaten van een complete lettergreep "lota" in plaats van "ball".

In het geval dat twee medeklinkergroepen moeten worden uitgesproken als "bla", "cri", enz., Is de vloeibare medeklinker weggelaten.

toevoeging

De toevoegfout bestaat uit het toevoegen van een foneem aan het woord om de uitspraak te vergemakkelijken.

Bijvoorbeeld "tijgers" in plaats van "tijgers", "cuatoro" in plaats van "vier" of zeg "aratón" in plaats van "muis".

Het probleem met dit type fout is dat het kan worden geautomatiseerd en er een woord meer van maakt.

investering

De inversiefout bestaat uit het wijzigen van de volgorde van de geluiden. Er staat bijvoorbeeld 'cacheta' in plaats van 'jaqueta'.

evaluatie

Voor de evaluatie van functionele dyslalia bij kinderen, moeten we rekening houden met de volgende aspecten:

a) Interview met ouders

Het interview met de ouders is van groot belang om een ​​anamnese te krijgen van het persoonlijke en familieprobleem.

Dit interview is de eerste noodzakelijke stap in elke diagnose. Niet alleen de strikt linguïstische gegevens zullen worden onderzocht, maar ook die die verwijzen naar de algemene rijping.

In dit interview zal informatie worden verzameld over persoonlijke gegevens zoals persoonlijke geschiedenis, motorische ontwikkeling, persoonlijkheid, scholing en familiegegevens..

b) Articulatie

Om de beoordeling bij dislalias te kunnen uitvoeren, is het noodzakelijk om het gewricht te onderzoeken om precies te weten wat de gebreken zijn die het onderwerp presenteert.

Deze evaluatie van de uitspraak moet uitputtend en systematisch zijn zodat deze ons niet leidt tot een foute diagnose.

Het is daarom noodzakelijk de positie van de foneem-probleem aangeven, indien aanvankelijk, tussenproducten of eindproducten en welke expressie betreft, als de taal herhaald gerichte of spontane, afhankelijk van de frequentie, zullen de scharnierende haken en ogen verschillen anders.

Het is noodzakelijk om te oordelen dat die moeilijkheden bij herhaalde taal, ook in de taal gericht en spontaan als we ervan uitgaan dat als het kind niet kan imiteren, noch kan het spontaan doen.

Soms, als we de gerichte en spontane taal waarderen, zullen we echter opmerken dat wanneer het nodig is om de herhaling te imiteren, dit op een passende manier gebeurt..

De geluiden die het kind niet kan herhalen door imitatie zullen in sommige gevallen de enige geluiden zijn die een moeilijkheid met zich meebrengen.

Echter, in het geval van een meer uitgebreide dyslalias, is heel vaak spontane spraak meer fouten lijken, verwijzend naar de gewrichten die, hoewel ze in staat zijn om na te bootsen, zijn ze niet geautomatiseerd en zijn daarom niet opgenomen in spontane spraak.

De gewoonte van foutieve uitspraak is versterkt en daarom geautomatiseerd, daarom is het erg belangrijk dat de tussenkomst van een professional op een voorhoede manier plaatsvindt.

Het is ook belangrijk om te observeren of de emissieproblemen groter zijn, afhankelijk van waar het geluid is (begin, einde of midden van het woord).

Voor de evaluatie van de herhaalde taal wordt een lijst gebruikt van woorden waarin het onderzochte geluid in alle genoemde situaties is vervat.

Om de doeltaal te evalueren, presenteren we enkele objecten of tekeningen die door het kind bekend zijn en waarvan de namen het te onderzoeken foneem bevatten.

Om spontane taal, gebruikt informeel gesprek, vragen, enz beoordelen Zo zou men kunnen overwegen een psychologisch onderzoek of er een verschil tussen taal en herhaalde spontane, de eerste op de juiste wijze voorbereid, terwijl de spontane spraak onverstaanbaar wordt.

Dit zou ons ertoe kunnen brengen een affectief-emotioneel probleem te overwegen, in welk geval een psychologische verkenning van het kind nodig zou zijn..

c) Motorische vaardigheden

In veel gevallen kan een motorvertraging een factor zijn die het uiterlijk van een functionele dyslalia bevordert..

Soms is de motorvertraging op een veralgemeend niveau en in andere gevallen is de moeilijkheid concreet in de beweging van de articulatorische organen.

d) Auditieve discriminatie

Het is belangrijk om het vermogen van auditieve perceptie te beoordelen, dat verwijst naar de discriminatie van omgevingsgeluiden, gewrichten en woorden.

Voor het uitvoeren van deze evaluatie worden paren van elk van de drie te onderzoeken gebieden voorgesteld:

1. Discriminatie van omgevingsgeluiden:

Bekende geluiden worden gebruikt om de discriminatie van omgevingsgeluiden, bijvoorbeeld krantenbladen, te evalueren.

Een stimulans zal zijn "scheurde een vel papier" en aanmoediging B zal "verfrommelen een vel krant" het onderwerp terug naar de professional moet vertellen wat geluid hoort bij welk actie.

2. Gezamenlijke discriminatie:

Om gezamenlijke discriminatie te evalueren, kiezen we drie vergelijkbare lettergrepen zoals "ba", "da", "ga".

Deze stimuli worden in paren weergegeven en het individu moet in staat zijn te onderscheiden wat elk geluid is.

3. Woord discriminatie:

Er worden woorden gekozen om woorddiscriminatie te evalueren om het vermogen te evalueren om articulatie-geluiden die in woorden zijn ingevoegd te onderscheiden.

Om dit te doen wordt u gevraagd om de woorden die je gepresenteerd in paren te herhalen, als ze anders of als dezelfde woorden, zoals "laag", "de mond" / "cat", "Duck /.

e) Ademen

De ademhaling is noodzakelijk voor de uitstraling van de stem en de articulatie van de taal.

Het is belangrijk om de ademhalingscapaciteit van het individu te kennen, als er afwijkingen zijn in het ademhalingsproces en de controle en richtinggevoeligheid van de uitgeademde lucht.

f) Spiertonus en ontspanning

Spierspanning speelt een rol bij de articulatie van taal. Vooral in de mondhoek, omdat het soms de wendbaarheid blokkeert om de woorden te verwoorden.

Interventie in functionele dyslalia

De leerpsychologie stelt een interventiemodel voor van de articulatorische wijzigingen, die op deze manier ingrijpen vanuit het gedragsmodel.

De psychologie van leren is gebaseerd op het feit dat deze veranderingen het resultaat zijn van slecht leren van de gewrichten.

Het is gebaseerd op het feit dat dit gedrag waarneembaar is en kan worden aangepast op basis van de principes van gedragsaanpassing.

Om een ​​programma van articulatie uit het gedragsmodel op te stellen, moeten we eerst een grondige evaluatie hebben gemaakt van die aspecten waarin er een probleem is. Hiervoor zullen we het articulatiegedrag observeren.

Tijdens de evaluatie zullen we het gedrag analyseren en we zullen het in zijn essentiële onderdelen ontleden, zodat we de onderdelen achteraf kunnen leren.

Aan de andere kant is het belangrijk om te detecteren wat het essentiële onderdeel is, dat wil zeggen, degene die onderscheidt en het gedrag definieert en het eerst leert, dan zullen we die secundaire elementen leren.

Om een ​​articulatieprogramma te ontwikkelen, moeten we vaststellen:

1. Het doel dat we willen bereiken, in ons geval is de correcte articulatie van een foneem of een groep fonemen die spontaan niet mogelijk is.

2. definiëren het gedrag: correcte articulatie van één of meerdere fonemen in het Spaans.

3. Vereisten: dat het kind in staat is om op te letten, na te doen en de mondelinge instructies te volgen. Het oor en het spraakapparaat moeten normaal functioneren.

Molding is een operatietechniek die wordt gebruikt om het gedrag te vergroten. Deze techniek is geïndiceerd wanneer het gedrag dat we willen bereiken niet bestaat.

Hiervoor zullen we de benaderingen (de delen waarin we het gedrag hebben verdeeld) versterken tot het uiteindelijke doel is bereikt.

De bekrachtiger moet contingent zijn en moet onmiddellijk na de uitgifte van het gedrag worden afgeleverd

Voor het aanbrengen van de lijst is het nodig:

1. a) Definieer het uiteindelijke gedrag dat we willen bereiken.
2. b) Selecteer de te gebruiken wapeningen.
3. c) Bepaal de basislijn of het startpunt.
4. d) Bepaal de opeenvolgende benaderingen.
5. e) Weten hoe andere gedragstechnieken moeten worden gebruikt, zoals instructies, modellering, fysieke begeleiding of situationele inductie.
6. f) Versterk onmiddellijk

De fasen die we zullen volgen zijn:

1. basislijn: in de evaluatiefase zullen we in staat zijn om te weten welke fonemen degenen zijn die problemen veroorzaken en in welke positie het woord de grootste moeilijkheid veroorzaakt.

2. Vorming van het foneemgewricht: de professional gedraagt ​​zich als een model door het foneem twee keer te articuleren.

Voor het gewricht van het foneem, heden en gewenste verbinding moldearemos versterkende opeenvolgende benaderingen, moldearemos ook de juiste positie van de articulatorische organen betrokken zijn bij het foneem.

3. Het foneem vormgeven in een herhaalde taal. Een lijst met woorden en frases wordt uitgewerkt met het foneem waarmee we te maken hebben.

4. Gevormd foneem in tact. We presenteren objecten, foto's of tekeningen die het behandelde foneem bevatten. We gaan door naar de volgende fase na 10 adequate antwoorden.

5. Phoneme-vormgeving in intraverbale vorm. We maken een lijst met tien vragen waarvan het antwoord het interventiefoneem impliceert.

6. Eindevaluatie. We presenteren de woorden die we hadden gepresenteerd om de basislijn vast te stellen en dus te weten of er verschillen zijn tussen de test-hertest.

7. generalisatie. We evalueren andere omgevingen van het kind en trainen leraren, ouders, etc. om op te treden als co-therapeuten van de interventie.

8. tracing. Ongeveer twee keer per maand gaan we terug naar de baselinetest om te zien of de interventie optimaal is.

Bibliografische referenties

1. Aldana, Y. (2007). Praktisch handboek voor leraren. Activiteiten om functionele dyslalieën te ontwikkelen bij kinderen tussen 6 en 10 jaar oud. Maracaibo: UNICA
2. Alonso, P. (2010). De dislalia (classificatie, diagnose en behandeling).  Digitaal tijdschriftenblad 2 pp.159-162.
3. Barros, A. en Flores, F. (1974). Dislalia: taalprobleem of spraakprobleem? Eerw. Chilena de Pediatría 45 (6) blz. 501-504.
4. Moreno, R en Ramírez M.A. (2012). De kamers van de dislalia. ReiDoCrea (1) pp. 38-45.
5. Regal. N. (1999). dyslalias. Eerwaarde Cubana Ortod 14(2), 89-93.
6. Rodríguez, E. (2010). Studenten met dyslalia: evaluatie en interventie. Digital Magazine: reflecties en innovatieve ervaringen in de klas (25).