Dyslexie bij kinderen en volwassenen Symptomen, oorzaken, behandelingen

de dyslexie Het is een specifieke moeilijkheid om te leren van neurobiologische oorsprong die voorkomt bij kinderen en volwassenen. Het wordt gekenmerkt door een moeilijkheid in de nauwkeurigheid / vloeiendheid van woordherkenning en door tekortkomingen in spelling- en decodeervaardigheden.

Daarnaast kan het andere secundaire gevolgen hebben, zoals problemen van begrip of vermindering van de leeservaring die het verwerven van woordenschat en het verwerven van andere basiskennis kunnen stoppen (International Dyslexia Association, 2016).

De voorwaarden leerstoornis lezen en dyslexie het zijn synoniemen. Over het algemeen leren alle kinderen lezen zonder specifieke moeilijkheden; maar ongeveer 25% kan op enig moment in hun schooltijd een soort acquisitieprobleem ervaren. Echter, slechts een zeer kleine groep wordt gediagnosticeerd met dyslexie (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

De belangrijkste kenmerken van dyslexie zijn de moeilijkheid om te leren lezen. Desondanks worden niet alle kinderen met problemen bij het ontwikkelen van dit leren gediagnosticeerd met dyslexie (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

Hoewel het een belangrijk deel van de kindpopulatie treft en wordt beschouwd als een van de meest alarmerende oorzaken van schoolfalen, bestaat er geen algemene overeenstemming over de etiologie, de betrokken cognitieve mechanismen en zelfs de categorische karakterisering ervan (Artigas-Pallarés , 2009).

De huidige wetenschappelijke trends suggereren dat deze aandoening een evidente neurobiologische en genetische basis heeft en dat deze op een cognitief niveau een gevolg is van een mislukking in de fonologische verwerking die we van de informatie uitvoeren (López-Escribano, 2007).

Wat is dyslexie?

Al aan het einde van de 19e eeuw werden de eerste waarnemingen gedaan van mensen in de vruchtbare leeftijd die moeite hadden om te leren lezen (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

Het is in deze periode dat de eerste beschrijvingen van patiënten die na een hersenletsel een leesstoornis kregen, die alexia werd genoemd (Matute, Ardila en Roselli, 2010), ook zijn gemaakt.

Aan de andere kant benadrukte Orton's onderzoek tijdens de eerste decennia van de vorige eeuw de neiging tot rotaties en omkeringen van symbolen, waargenomen bij veel kinderen met leesproblemen. Daarnaast wees hij op de prevalentie van linkshandigheid bij deze kinderen of het bestaan ​​van gemengde lateraliteit (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

In de laatste decennia van de 20e eeuw verschijnt de eerste definitie van dyslexie die een klinische status verleent, waarvan drie essentiële punten zijn afgeleid: Matute, Ardila en Roselli, 2010):

• De sociaal-culturele en schoolcontext zijn niet verantwoordelijk voor de specifieke leesstoornis.
• Er zijn problemen in de cognitieve sfeer die van invloed zijn op het leren lezen.
• De aandoening heeft een biologische oorsprong.

Van deze vormen zijn al deze kenmerken gespecificeerd in de huidige definitie van dyslexie:

"Dyslexie is een specifieke leerstoornis waarvan de oorsprong neurobiologisch is. is
gekenmerkt door moeilijkheden in nauwkeurigheid en / of vloeiendheid in woordherkenning en slechte spelling- en decodeervaardigheden. Deze moeilijkheden zijn meestal het gevolg van een tekort in de fonologische component van de taal dat vaak onverwacht is in relatie tot andere cognitieve vaardigheden en schoolonderwijs heeft gekregen. Secundaire gevolgen zijn onder meer problemen met begrijpend lezen en een verminderde leeservaring die de groei van woordenschat en informatiebeheer beperken " (International Dyslexia Association, 2016).

Dyslexie treft degenen die er de rest van hun leven last van hebben; de impact kan echter in de verschillende stadia worden gewijzigd. Het kan het behalen van academisch succes hinderen en kan op serieuze manieren speciale onderwijsaanpassingen of aanvullende ondersteuningsdiensten vereisen (International Dyslexia Association, 2016).

Daarom is dyslexie een type aandoening die specifiek het leesvermogen van een persoon beïnvloedt. Deze personen presenteren meestal een leesniveau lager dan verwacht voor hun leeftijd en algemene intellectuele prestaties (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2015).

Hoewel het een heterogene stoornis is, zijn de gemeenschappelijke kenmerken van alle mensen met dyslexie (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015):

• Moeilijkheden bij fonologische verwerking (manipulatie van geluiden).
• spelling.
• Snelle verbale / visuele respons.

Hoeveel mensen lijden aan dyslexie?

De leesleeraandoening vertegenwoordigt ongeveer 80% van de gevallen van mensen met leerstoornissen. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat het de leerstoornis is met de hoogste prevalentie (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

De internationale dyslexievereniging wijst erop dat in de Verenigde Staten ongeveer 13-14% van de bevolking in de leerplichtige leeftijd een aandoening heeft die vatbaar is voor speciaal onderwijs. Hiervan wordt ongeveer de helft gekenmerkt door leerstoornissen en 85% heeft ook moeite met leren lezen en taal (International Dyslexia Association, 2016).

Desondanks wordt geschat dat ongeveer 15-20% van de bevolking als geheel enkele symptomen van dyslexie heeft, waarvan niet iedereen de diagnose van deze aandoening zal krijgen (International Dyslexia Association, 2016).

Op een algemeen niveau wordt aangenomen dat dyslexie een prevalentie heeft tussen 5 en 17,5% en dat het in verschillende landen kan worden waargenomen. Desondanks kunnen de specifieke kenmerken van een taal en het orthografisch systeem verschillende effecten hebben op de aanwezigheid van deze aandoening (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

In het geval van de Spaanstalige bevolking, wordt aangenomen dat de prevalentie van dyslexie mogelijk minder is omdat het taalsysteem vrij eenvoudig en regelmatig is (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

Aan de andere kant is waargenomen dat dyslexie vaker voorkomt bij jongens dan bij meisjes, met een verhouding van 1,5 tot 1 (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

Wat betreft leeftijd, zijn er opmerkelijke variaties in de verschillende theoretische posities. Aan de ene kant is de vertragingshypothese van mening dat de vertraging in de leesprestaties verdwijnt bij het ouder worden en op schoolniveau, terwijl de tekorthypothese veronderstelt dat dit lezingsdeficit gedurende het hele leven zal worden gehandhaafd (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

Dyslexie kan voorkomen bij mensen van alle origine en zelfs intellectuele niveaus (International Dyslexia Association, 2016). Desondanks kan de prevalentie ook beïnvloed worden door kindcontact met geschreven teksten, de ontwikkeling van metalinguïstisch bewustzijn, de herkenning van letters of het vermogen van fonologische segmentatie (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

Oorzaken van dyslexie

Studies op het gebied van leerstoornissen tonen aan dat dyslexie een complexe genetische en omgevingsbasis lijkt te hebben. Over het algemeen kunnen genetische factoren verantwoordelijk zijn voor 30-70% van de variabiliteit in leesvaardigheid (Benitez-Burraco, 2007).

De familiegeschiedenis van de stoornis wordt als de belangrijkste risicofactor beschouwd. Specifiek heeft een onderzoek aangetoond dat tussen 35-40% van de eerstegraads familieleden van kinderen met dyslexie ook door deze aandoening worden getroffen. Bovendien presenteert bijna 30% van de gezinnen waarin een van zijn leden is gediagnosticeerd, ten minste één ander getroffen lid (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

Anderzijds, met betrekking tot het percentage variabiliteit dat niet overeenkomt met het genetische niveau, zijn enkele exogene oorsprongsfactoren geïdentificeerd, waaronder: de aanwezigheid van complicaties tijdens zwangerschap of bevalling; het lijden van een soort infectie in het embryonale stadium; hormonale veranderingen, epilepsie, onder andere (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

Daarnaast hebben verschillende structurele en functionele neuroimaging-onderzoeken verschillen aangetoond in de manier van functioneren en de hersenontwikkeling van mensen met dyslexie (International Dyslexia Association, 2016).

Door middel van verschillende positron emissie tomografie (PET) scans en functionele magnetische resonantie beeldvorming (MRI), heeft het microscopisch kleine corticale afwijkingen aangetoond die de connectiviteit tussen verschillende delen van de hersenschors verminderen. Bovendien lokaliseren deze technieken de locatie van disfunctionele hersengebieden in twee gebieden van de linker hemisfeer: het parieto-temporale gebied en het temporo-occipitale gebied (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

Daarnaast zijn er compensatiemechanismen gerelateerd aan gebieden dichtbij de lagere frontale rotatie van de twee hemisferen, naast het rechter occipitale-temporale gebied, gerelateerd aan woordherkenning (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

Wat zijn de effecten van dyslexie?

De impact van specifieke leesstoornissen is verschillend voor elke persoon en hangt grotendeels af van de ernst en de specifieke interventies die worden gedaan. De belangrijkste problemen die mensen met dyslexie hebben, zijn problemen met woordherkenning, vloeiend lezen. en in sommige gevallen moeite met spelling en schrijven (International Dyslexia Association, 2016).

In veel gevallen kan het ook problemen in expressieve taal opleveren, zelfs als ze van tevoren worden blootgesteld aan goede taalmodellen in hun familie- en schoolcontext. Er kunnen moeilijkheden zijn om zich duidelijk uit te drukken of de totaliteit van berichten te begrijpen die zijn uitgegeven door andere mensen (International Dyslexia Association, 2016).

Hoewel het bij verschillende gelegenheden moeilijk is om een ​​aantal van deze taalproblemen te herkennen of te identificeren, kunnen deze belangrijke gevolgen hebben op school, op het werk of in sociale relaties. Daarnaast kan het ook het imago van de persoon beïnvloeden, veel studenten gaan zich minder goed voelen, onderschat zowel hun mogelijkheden als hun potentiële vaardigheden (International Dyslexia Association, 2016).

Welke cognitieve en linguïstische componenten heeft dyslexie??

Bij de analyse van neuropsychologische processen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van dyslexie, moeten we verwijzen naar het co-morbiditeitsniveau. Over het algemeen wordt leesstoornis heel vaak geassocieerd met de stoornis van berekeningen of geschreven uitdrukkingen. Dus ze delen gemeenschappelijke kenmerken en zal ook te maken hebben met problemen in de sociale emotionele gebied (demoralisatie, low self-efficacy, etc.) (Matute, Rosselli en Ardila, 2010).

Ook als we verwijzen naar de etiologische diagnose dyslexie kan verschijnen in verband met medische aandoeningen, zodat cognitieve en taal moeilijkheden zullen gevonden worden geassocieerd met het syndroom in kwestie (Matute, Rosselli en Ardila, 2010).

Met betrekking tot cognitieve onderdelen die betrokken zijn bij dyslexie, hebben ze een breed scala van theorieën met betrekking tot tekorten in de snelle auditieve verwerking voorgesteld, visuele verwerking in de cerebellaire betrokkenheid, het gebrek aan automatisering, tekort magnocellular systeem, verwerking van tijdelijke orde of motorische tekorten. Momenteel is fonologisch bewustzijn echter de duidelijkste voorspeller van leesvaardigheid (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

Daarnaast zijn er ook andere cognitieve en / of taalkundige kenmerken die betrekking hebben op het leren van het lezen: het vermogen om visuele prikkels te decoderen, het benoemen van snelheid, amplitude woordenschat, werkgeheugen, aandachtsspanne en concentratie (Matute, Ardila en Roselli, 2010).

Wanneer wordt een kind geacht dyslexie te hebben??

De diagnostische criteria die zijn opgenomen in de Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen I-V, Ze verwijzen naar de volgende voorwaarden:

Criterium A: Prestaties in het lezen (dat wil zeggen, nauwkeurigheid, snelheid en begrijpend lezen geëvalueerd door individueel toegediend gestandaardiseerde tests), die aanzienlijk lager is dan de verwachte functie van de chronologische leeftijd, IQ en passend onderwijs leeftijd van het individu. Mondeling lezen wordt gekenmerkt door vervormingen, vervangingen of weglatingen; Zowel mondelinge als stille lezing worden gekenmerkt door traagheid en fouten in het begrijpen.

Criterium B: Veranderd lezen bemoeilijkt aanzienlijk de academische prestaties of bepaalde activiteiten van het dagelijkse leven die vereisen
leesvaardigheid.

Criterium C: als er een sensorisch tekort is, overschrijden de leesproblemen de problemen die er gewoonlijk mee gepaard gaan. Als er sprake is van een neurologische of medische ziekte of een sensorisch tekort, moeten ze worden gecodeerd in as III.

Is het mogelijk om dyslexie te behandelen?

Dyslexie is een soort aandoening die zich zal voordoen gedurende het leven van mensen die er last van hebben. Met een efficiënte interventie ontwikkelen ze in veel gevallen een optimale leer van lezen en schrijven (International Dyslexia Association, 2016).

Vroege identificatie en vroege behandeling zijn essentieel om tekortcontrole en succesvolle aanpassing aan de verschillende academische niveaus te bereiken.

In veel gevallen is de tussenkomst van een gespecialiseerde therapeut met verschillende multisensorische strategieën voor het werken met leesproblemen vereist. Het is belangrijk dat de interventie wordt uitgevoerd via een systematische methode waarbij verschillende zintuigen betrokken zijn (International Dyslexia Association, 2016).

Studenten met dyslexie hebben vaak herhaalde feedback en een grote hoeveelheid oefening nodig om correcte en effectieve woordherkenningsvaardigheden te ontwikkelen (International Dyslexia Association, 2016).

Academische wijzigingen worden vaak toegepast om het curriculaire succes te vergemakkelijken. Studenten met dyslexie hebben meestal een langere tijd nodig om opdrachten te voltooien of om notities te maken (International Dyslexia Association, 2016).

referenties

1. Artigas-Pallarés, J. (2009). Dyslexie: ziekte, stoornis of iets anders. Rev Neurol, 48(2), 63-39.
2. Benitez-Burraco. (2007). Moleculaire basis van dyslexie. Rev Neurol, 45(8), 491-502.
3. IDA. (2016). Dyslexie Basic. Verkregen van Internatinoal Dyslexia Association: http://eida.org/
4. López-Escribano, C. (2007). Bijdragen van de neurowetenschap aan de diagnose en onderwijskundige behandeling van ontwikkelingsdyslexie. Rev Neurol, 44
   (3), 173-180.
5. Roselli, Monica; Matute, Esmeralda; Alfredo, Ardila; (2010). Child Development Neuropsychology. Mexico: het moderne handboek.
6. Soriano-Ferrer, M. (2004). Educatieve implicaties van het cognitieve tekort van de evolutionaire dyslexie. Rev Neurol, 38(1), 47-52.