Raquimedulair trauma Symptomen, oorzaken, behandeling

de spinale trauma is de schade die optreedt in het ruggenmerg, die het gevolg kan zijn van een directe of indirecte schade als gevolg van botziekten, weefsels of bloedvaten die de zenuwen van het ruggenmerg omgeven.

De verwonding treedt op wanneer er schade aan het ruggenmerg is als gevolg van trauma, verlies van normale bloedtoevoer of het begrip van een tumor of infectie.

Volgens de gegevens worden er jaarlijks ongeveer 12.000 nieuwe gevallen van ruggenmergletsel in de Verenigde Staten gemeld..

Tot de Tweede Wereldoorlog betekende een ernstige verwonding aan het ruggenmerg een zekere dood. Maar halverwege de twintigste eeuw zorgden nieuwe antibiotica en nieuwe benaderingen van preventie en behandeling voor revolutie in de zorg na een ruggenmergletsel, waardoor schade aan het centrale zenuwstelsel werd geminimaliseerd.

Dankzij nieuwe chirurgische technieken en vooruitgang in spinale zenuwregeneratie, celvervanging of neurorevalidatie, zal de toekomst van mensen met ruggenmergletsel meer de voorkeur genieten.

In het volgende artikel zal ik ingaan op de basisbegrippen van spinale trauma (TRM), anatomie, hoofdoorzaken, mogelijke gevolgen, hun classificaties, tekenen, symptomen en pathofysiologie..

Anatomia

Het ruggenmerg is een reeks zenuwen, die van het onderste deel van de hersenen naar de achterkant lopen. Het is verdeeld in 31 segmenten of paren zenuwen die het snoer verlaten en naar de armen, benen, borst en buik gaan.

Met deze zenuwen kunnen de hersenen de spieren bevelen de overeenkomstige bewegingen te produceren.

Maar niet alleen zijn verantwoordelijk voor het produceren van de bewegingen, maar ook om de functie van organen waaronder het hart, de longen, de ingewanden en de blaas te controleren.

Andere zenuwen, in plaats van een neerwaarts pad te nemen, zouden de tegenovergestelde richting afleggen en lichaamsinformatie terugbrengen naar de hersenen, inclusief de zintuigen van aanraking, pijn, temperatuur en positie.

Aangezien een ruggenmergletsel fatale gevolgen heeft, om mogelijke schade te voorkomen, worden de mergzenuwen omringd door de botten van de nek en rug, wervels genoemd. Deze zijn onderverdeeld in 7 cervicale, 12 thoracale en 5 lumbale wervels.

De functie van deze wervels is om het ruggenmerg te beschermen tegen eventuele schade.
Afhankelijk van het niveau waarop de verwonding optreedt, heeft dit enkele gevolgen of andere.

Hoe hoger de laesie is, dat wil zeggen, het komt voor in het merg of heel dichtbij, hoe groter het verlies van neurologische functies..

Samen vormen het ruggenmerg en de hersenen het centrale zenuwstelsel (CZS), dat de meeste functies van het lichaam bestuurt.

pathofysiologie

Beenmergbeschadiging kan te wijten zijn aan twee soorten verwondingen:

-Primaire blessure: het is voornamelijk te wijten aan ontstekingen, vasculaire en neurochemische veranderingen. Het komt voor in de eerste uren van het letsel.
-Secundair letselDit wordt verergerd door ongecontroleerde ontsteking, door de afname van mergperfusie en zuurstofbloeddruk, oedeem en hemorrhagische necrose. Het verschijnt in ongeveer 4 uur zonder de juiste behandeling en hantering.

Soorten verwondingen

Alle letsels van het ruggenmerg zijn verdeeld in twee brede categorieën: onvolledig en volledig.

Onvolledige blessures aan de ruggengraat

Wanneer de laesie onvolledig is, wordt de kabel slechts gedeeltelijk doorgesneden, waardoor de persoon enige sensorische functie behoudt en mogelijk een vrijwillige motoriek onder de plaats van de verwonding heeft.

In dit geval zal het, afhankelijk van het niveau waarop de verwonding is opgetreden, enkele functies behouden.

Enkele van de meest voorkomende vormen van onvolledige verwondingen zijn:

-Voorgaand medullair syndroom: bij dit soort verwondingen kan de patiënt een beetje gevoel behouden, maar moet hij vechten met de beweging.

-Central merg syndroomDit letsel zou de zenuwen beschadigen die signalen van de hersenen naar het merg transporteren. Het verlies van fijne motoriek, verlamming van de armen of gedeeltelijke verslechtering van de benen zijn veel voorkomende symptomen. Sommigen verliezen ook het vermogen van seksuele functie.

-Brown syndroom -Sequard: Dit type letsel is het product van schade aan één kant van het ruggenmerg.

Volledige verwonding van het ruggenmerg

Een volledige verwonding voorkomt volledig zenuwcommunicatie van de hersenen en het ruggenmerg naar delen van het lichaam onder de plaats van de verwonding.

Afhankelijk van waar het letsel is opgetreden, zullen artsen diagnostische of andere labels toewijzen. De meest voorkomende soorten zijn: tetraplegie, paraplegie en triplegie.

symptomen

Mensen die ruggenmergschade overleven, hebben vaak medische complicaties van de vejig