Cyclothymia Symptomen, oorzaken, behandeling

de cyclothymie of cyclothymische stoornis wordt gekenmerkt door een chronische verandering van gemoedstoestand die niet de ernst van manische of depressieve episodes kent.

Het fluctueert tussen depressie en hypomanie, hoewel de symptomen matig zijn, niet zo ernstig als bij andere stemmingsstoornissen.

Over het algemeen zijn mensen met deze aandoening meestal meerdere jaren in de ene of de andere staat, met weinig perioden van neutrale stemming.

Hoewel algemeen wordt aangenomen dat deze mensen eenvoudig een veranderende stemming hebben, kunnen deze stemmingsveranderingen interfereren met hun normale functioneren.

Hoewel de hypomane staat zelfs kan helpen om meer succesvol te zijn in het leven, kunnen depressieve staten het persoonlijke of professionele leven ruïneren.

Aan de andere kant kunnen mensen met een cyclothymische stoornis een bipolaire stoornis ontwikkelen, dus het wordt belangrijk geacht dat ze behandeld worden.

Symptomen van cyclothymia

De symptomen van cyclothymie zijn vergelijkbaar met die van bipolaire stoornis, hoewel ze minder ernstig zijn.

Een persoon met deze stoornis kan naar behoren functioneren in zijn normale leven, hoewel onvoorspelbare veranderingen in stemming kunnen resulteren in ongemak of problemen die normaal functioneren.

Symptomen van hypomanie

• Extreem optimisme.
• Spreek meer dan normaal.
• Een overdreven gevoel van geluk of welzijn.
• Opgeblazen zelfrespect.
• Snel denken.
• Overmatige fysieke activiteit.
• Hoge wil om sociale, persoonlijke of werkdoelen te bereiken.
• Geactiveerd of prikkelbaar gedrag.
• Neiging om gemakkelijk afgeleid te worden.
• Onvermogen om te concentreren.

Depressieve symptomen

• Ik wil huilen.
• Verdriet, leegte of hopeloosheid.
• Verlies van interesse in plezierige activiteiten.
• Gewichtsveranderingen.
• prikkelbaarheid.
• Gevoelens van schuld of lage eigenwaarde.
• rusteloosheid.
• vermoeidheid.
• Problemen met concentreren.
• Suïcidale gedachten of gedrag.
• Slaapproblemen.

oorzaken

De oorzaken van cyclothymia zijn niet precies bekend, maar het wordt beschouwd als het gevolg van een combinatie van genetische factoren (het de neiging om te draaien in families), hersenen chemische veranderingen, milieu (traumatische ervaringen of periodes van stress).

diagnose

De psycholoog of psychiater moet evalueren of de diagnose cyclothymia, bipolaire I of II, depressie of andere stemmingsstoornis is.

Om een ​​meer accurate diagnose te bepalen, kunnen verschillende tests worden uitgevoerd:

• Lichamelijk onderzoek: lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests om vast te stellen of er een lichamelijk probleem is dat de symptomen veroorzaakt.
• Psychologische evaluatie: discussie over de gedachten, gevoelens en emoties van de patiënt. U kunt ook contact opnemen met familie of vrienden.
• Observation stemming: de geestelijke gezondheidszorg kan vragen een dagboek op veranderingen in de stemming, slaap patronen en andere factoren die de diagnose kan helpen waarnemen uit te voeren.

Diagnostische criteria voor Cyclothyme Stoornis (DSM-IV)

A) Aanwezigheid gedurende minstens 2 jaar van een groot aantal periodes van hypomane symptomen en talrijke periodes van depressieve symptomen die niet voldoen aan de criteria voor een depressieve episode. Bij kinderen en adolescenten moet de duur ten minste één jaar.

B) Gedurende de periode van meer dan 2 jaar (een jaar bij kinderen en adolescenten) heeft de persoon niet nagelaten de symptomen van criterium A te presenteren voor een periode langer dan 2 maanden.

C) Gedurende de eerste 2 jaar van de wijziging, heeft zich geen belangrijke episode of gemengde episode voorgedaan.

D) De symptomen in criterium A zijn niet beter zijn voor rekening schizoaffectieve stoornis ', en zijn niet gesuperponeerd op schizofrenie, schizofreniforme stoornis, waanstoornis of psychotische stoornis niet anders gespecificeerd.

E) De symptomen zijn niet te wijten aan de directe fysiologische effecten van een stof of een medische ziekte.

F) Symptomen veroorzaken klinisch significant ongemak of stoornissen in sociale, beroeps- of andere belangrijke gebieden van de activiteit van het individu.

Definitie volgens ICD-10

Volgens de ICD-10, cyclothymie is van een aanhoudende instabiliteit van de stemming met talrijke periodes van depressie en milde opgetogenheid, die geen van ernstig genoeg is om een ​​bipolaire stoornis of recidiverende depressieve stoornis te diagnosticeren.

Deze aandoening wordt vaak gevonden bij familieleden of patiënten met een bipolaire stoornis. Sommige patiënten met cyclothymie ontwikkelen een bipolaire stoornis.

Differentiële diagnose

De depressieve episode van cyclothymie is ook een kenmerk van andere aandoeningen zoals persoonlijkheidsstoornissen, aanpassingsstoornissen, psychotische stoornissen en andere stemmingsstoornissen.

Daarom kan de diagnose van een cyclothymische aandoening moeilijk zijn. Omdat depressie kan worden veroorzaakt door levensomstandigheden, moet de professional bepalen wanneer het een acceptabel antwoord is en wanneer het pathologisch is.

De symptomen die optreden in de hypomane episode komen ook voor bij de aandachtstekortstoornis; Verhoogde energie, gemakkelijk afgeleid, impulsief of risicovol gedrag.

Een belangrijk verschil is dat aandachtstekort vooral wordt gekenmerkt door problemen met geheugen en concentratie, terwijl cyclothymie wordt gekenmerkt door hoge perioden van hoge zelfwaardering en euforie.

Behandeling voor cyclothymische stoornis

De meeste mensen beschouwen de symptomen van cyclothymie normaal, dus zoeken ze meestal niet naar behandeling. Onder mensen die behandeling zoeken, zijn het de depressieve symptomen die hen drijft, omdat ze onaangenamer en beperkter zijn.

Hoewel er geen geneesmiddelen zijn die specifiek zijn goedgekeurd voor cyclothymie, zijn er enkele stemmingsstabilisatoren die in sommige gevallen kunnen worden gebruikt.

Het gebruik ervan moet echter zorgvuldig worden bestudeerd, omdat de stemmingsstabilisatoren bijwerkingen hebben.

Antidepressiva worden gewoonlijk niet aanbevolen tenzij zich een episode van depressieve stoornis ontwikkelt, die niet voorkomt bij een cyclothymische stoornis. Het risico bestaat dat antidepressiva de symptomen van het manie-stadium verhogen.

Uit onderzoek is gebleken dat cognitieve gedragstherapie en interpersoonlijke therapie effectief kunnen zijn.

Cognitief-gedragstherapie

Hiermee kan de betrokken persoon negatieve of slecht aangepaste gedachten en gedragingen wijzigen.

Interpersoonlijke therapie

Verbetert de persoonlijke relaties van de getroffenen met anderen en helpt hun dagelijkse routines onder controle te houden, wat depressieve episodes kan voorkomen.

Farmacologische behandeling

Er is aangetoond dat het gebruik van lithium en quetiapine effectief is, hoewel anticonvulsiva en sommige klassen van atypische antipsychotica ook nuttig kunnen zijn..

Het gebruik van antidepressiva als monotherapie verergert de cyclothymie en kan stemmingswisselingen, cyclusversnelling, gemengde toestanden en langdurige resistentie tegen behandeling veroorzaken.

Er is aangetoond dat lithium helpt bij het stabiliseren van de stemming van patiënten die lijden aan cyclothmie en ook bipolaire stoornissen. Het helpt ook bij het voorkomen van acute suïcidale en manische episodes. De dosis moet zorgvuldig worden gecontroleerd, omdat lithium verschillende bijwerkingen heeft.

• Atypische antipsychotica (quetiapine, olanzapine en risperidon).
• Anticonvulsiva (valproïnezuur, lamotrigine en semisodisch valproaat).

Het is een langdurige behandeling

Cyclothymia vereist een levenslange behandeling, zelfs tijdens periodes van welzijn. De doelstellingen zijn:

Verminder het risico van bipolair I of II, omdat cyclothymia een hoog risico op het ontwikkelen van het heeft.

Verminder de frequentie en de ernst van de symptomen, leid een evenwichtiger en aangenamer leven.

Voorkom terugval van symptomen door continue behandeling tijdens perioden van remissie (onderhoudsbehandeling).

Behandel alcoholproblemen of andere problemen met het gebruik van middelen, omdat ze de symptomen kunnen verergeren.

Advies voor mensen met cyclothimia

Hier zijn enkele tips voor mensen met een cyclothymische stoornis:

• Lees meer over de aandoening.
• Zoek een professional in de geestelijke gezondheidszorg om een ​​behandeling te starten.
• Het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te hebben: voldoende slaap, vermijd cafeïne, vermijd alcohol of drugs, socialiseer, beoefen ontspanningstechnieken, beoefen sporten.
• Routines zijn belangrijk om de stemming te stabiliseren: opstaan ​​en naar bed gaan op hetzelfde moment ...
• Leren omgaan met vaardigheden: assertiviteit, emoties beheersen, problemen oplossen ...

complicaties

Cyclothymia kan complicaties in verschillende levensgebieden veroorzaken:

• Ontwikkel emotionele problemen in het gezin of beroep.
• Hoog risico op het ontwikkelen van bipolaire stoornis I en II.
• Misbruik van drugs.
• Ontwikkel angststoornissen.

referenties

1. American Psychiatric Association, ed. (Juni 2000). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen DSM-IV-TR (4de uitgave). American Psychiatric Publishing. ISBN 978-0-89042-024-9.
2. Turner, Samuel M .; Hersen, Michel; Beidel, Deborah C., eds. (2007). Adult Psychopathology and Diagnosis (5e druk). Hoboken, New Jersey: John Wiley. ISBN 978-0-471-74584-6. OCLC 427516745.
3. "Dysthymia". Harvard Health Publications (Harvard University). Februari 2005. Gearchiveerd vanaf het origineel op 6 januari 2010. Teruggeplaatst 12 december 2009.
4. Niculescu, A.B. en Akiskal, H.S. (2001). "Voorgestelde endofenotypen van dysthymie: evolutionaire, klinische en farmacogenomische overwegingen". Molecular Psychiatry 6 (4): 363-366. doi: 10.1038 / sj.mp.4000906.
5. Casement, M.D., Shestyuk, A.Y., Best, J.L., Casas, B.R., Glezer, A., Segundo, M.A., Deldin, P.J. (2008). "Anticiperen op affect in dysthymie: gedrags- en neurofysiologische indicatoren". Biological Psychiatry 77 (2): 197-204.
6. Jij, T (15 december 2012). "Jaren leefden met invaliditeit (YLDs) voor 1160 gevolgen van 289 ziekten en verwondingen 1990-2010: een systematische analyse voor de Global Burden of Disease Study 2010.". Lancet 380 (9859): 2163-96. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2. PMID 23245607.