Delen:
Claustrofobie Symptomen, oorzaken, behandelingen
de claustrofobie is een angststoornis waarbij het slachtoffer een irrationele angst heeft om opgesloten te worden in een kamer of kleine ruimte en niet te hoeven ontsnappen of opgesloten te worden.
Het veroorzaakt vaak een paniekaanval en kan worden veroorzaakt door bepaalde stimuli of situaties, zoals in een lift, kleine auto's, kamers zonder ramen of een vliegtuig. Bij sommige patiënten met claustrofobie neemt het niveau van angst toe als ze nauwsluitende kleding dragen.
Het begin van claustrofobie is toegeschreven aan vele factoren, waaronder een afname van de amygdala-omvang, klassieke conditionering of een genetische aanleg om kleine ruimtes te vrezen.
Voor mensen met claustrofobie kan het moeilijk zijn om met de stoornis te leven, omdat ze lange afstanden kunnen afleggen om de ruimtes en situaties te vermijden die hun angst opwekken. Ze zullen bepaalde plaatsen zoals de metro, trein of vliegtuigen vermijden en zullen de voorkeur geven om de trap te gebruiken bij het gebruik van de lift, hoewel er veel verdiepingen zijn om omhoog of omlaag te gaan.
Belangrijkste symptomen van claustrofobie
Als je claustrofobie hebt, denk je dat je in een lift stapt of de metro neemt, je denkt dat je kortademig bent, bang bent dat je je niet vrij kunt bewegen en er niet uit kunt komen.
Veel mensen hebben claustrofobie, sommige met milde of controleerbare symptomen en anderen met intense symptomen die optreden zelfs bij de gedachte dat ze in een afgesloten ruimte moeten komen of blijven.
Geschat wordt dat ongeveer 6% tot 8% van de wereldbevolking lijdt aan claustrofobie op een bepaald intensiteitsniveau.
Claustrofobie heeft twee duidelijke en goed gekarakteriseerde symptomen: angst voor beperkte beweging en angst voor verstikking.
Deze angsten veroorzaken op hun beurt een reeks reacties in het lichaam, die het volgende kunnen omvatten:
Zweten, vooral op de handpalmen.
Duizeligheid: wanneer het gevoel van angst erg intens is, voel je dat je gaat flauwvallen.
Paniekaanvallen: je denkt dat je dood gaat. Misschien voel je een sterke pijn in je borstkas of heb je een verstikkende sensatie. Je kunt niet redeneren. Sommige mensen schreeuwen of huilen.
De hartslag neemt toe: de ademhaling wordt dieper en rafelig.
Gedragsstoornissen: in sommige gevallen neemt iemand die lijdt aan claustrofobie ongewoon gedrag aan. Zoek onophoudelijk naar plaatsen zoals ramen of deuren en als u moet wachten, voelt u zich dichtbij die plaatsen.
Kortademigheid: de persoon begint ademhalingsproblemen te krijgen.
oorzaken
De oorzaken van claustrofobie kunnen de volgende zijn:
Kleinste amandel
De amygdala is een van de kleinste structuren in de hersenen, maar ook een van de belangrijkste.
Het is noodzakelijk voor het conditioneren van angst, of vecht- of vluchtreacties, die worden gecreëerd wanneer een stimulus wordt geassocieerd met een ernstige situatie.
Een onderzoek door Fumi Hayano vond dat de juiste amygdala lager was bij patiënten met paniekstoornissen. De afname in grootte vond plaats in een structuur die bekend staat als de corticomediale nucleaire groep. Dit veroorzaakt abnormale reacties op aversieve stimuli bij mensen met paniekstoornissen.
In claustrofobische mensen vertaalt dit zich als paniek of overdreven reactie op een situatie waarin de persoon fysiek is afgesloten.
Klassieke conditionering
Claustrofobie kan voortkomen uit een traumatische jeugdervaring, hoewel het begin op elk moment in het leven van een individu kan zijn.
Zo'n ervaring kan meerdere keren voorkomen, of slechts één keer, om zichzelf permanent te conditioneren. Bijvoorbeeld: een liftongeval, een brand in een kamer, een auto-ongeluk ...
behandelingen
Cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie wordt geaccepteerd als een behandeling voor de meeste angststoornissen. Het wordt ook verondersteld bijzonder effectief te zijn bij het behandelen van stoornissen waarbij de patiënt niet echt bang is voor een situatie, maar eerder vreest wat zou kunnen voortvloeien uit het zich in een dergelijke situatie bevinden.
Het uiteindelijke doel van cognitieve therapie is om vervormde gedachten of misvattingen die verband houden met gevreesd te wijzigen en het gedrag zodanig aan te passen dat de patiënt normaal kan leven.
De theorie is dat de aanpassing van deze gedachten de angst en het vermijden van bepaalde situaties zal verminderen.
Ik zou bijvoorbeeld een claustrofobische patiënt proberen te overtuigen dat liften niet gevaarlijk zijn, maar zeer nuttig om snel te kunnen bewegen. Een onderzoek uitgevoerd door S.J. Rachman laat zien dat cognitieve therapie bij claustrofobiepatiënten de angst en negatieve gedachten met gemiddeld 30% verminderde.
Blootstellingstherapie
Deze methode wordt gebruikt binnen cognitieve gedragstherapie. Het dwingt patiënten om hun angsten onder ogen te zien door zich fysiek bloot te stellen aan datgene waar ze bang voor zijn. Het gebeurt op een vooruitstrevende manier, beginnend met korte en eenvoudige uiteenzettingen en op weg naar moeilijkere en duurzamere tentoonstellingen..
Verschillende studies hebben aangetoond dat het een effectieve methode om verschillende fobieën, zoals claustrofobie te behandelen. S.J. Rachman heeft ook getest de effectiviteit van deze methode in de behandeling van claustrofobie en vond het effectief om angst en negatieve gedachten te verminderen in 75% bij patiënten.
Andere behandelingen
Andere behandelingen die ook redelijk effectief zijn gebleken, zijn psycho-educatie, tegenconditionering, regressieve hypnotherapie en ontspanningstechnieken..
Medicijnen die vaak worden voorgeschreven om claustrofobie te behandelen omvatten antidepressiva en anxiolytica, die de hartklachten helpen verlichten die vaak gepaard gaan met angstaanvallen.
Hoe om te gaan met een paniekaanval?
Blijf indien mogelijk waar je bent tijdens een paniekaanval. Het kan tot een uur duren, dus als u rijdt, moet u mogelijk parkeren waar het veilig is. Haast je niet.
Denk er tijdens de aanval aan dat angstaanjagende gedachten en gewaarwordingen een teken van paniek zijn en dat ze uiteindelijk zullen passeren. Concentreer u op iets dat niet-bedreigend en zichtbaar is, zoals de tijd die u aan uw horloge besteedt of artikelen in een supermarkt.
De symptomen van een paniekaanval bereiken meestal een piek van 10 minuten, waardoor de meeste aanvallen tussen vijf minuten en een half uur duren.
Hier kunt u meer tips lezen om ze aan te kunnen.
botsing
Veel mensen hebben symptomen van claustrofobie, maar raadpleeg geen zorgverlener om hun probleem op te lossen '.
De meerderheid kiest ervoor om de situaties te vermijden die hen deze irrationele angst veroorzaken: ze klimmen niet in een lift of vermijden het nemen van de metro.
Alleen zij die intense symptomen hebben, die de normale loop van hun leven verstoren, zijn degenen die het overleg met de arts of de psycholoog bijwonen..
echter:
Als je situaties blijft vermijden die angst veroorzaken, is het mogelijk dat je elke keer meer plaatsen en situaties moet vermijden. Op deze manier sta je nooit voor het probleem en zul je het nooit kunnen overwinnen.
Als je er niets aan doet, valt deze angst misschien je hele leven binnen. Het vermijden van angst maakt het alleen maar blijven en zelfs groeien.
Enkele van de belangrijkste gevolgen van deze aandoening zijn de volgende:
Vermindering van vacatures: er zijn banen die zeer ongunstige omstandigheden voor een claustrofobie betekenen. Het is waarschijnlijk dat u niet kunt werken als het niet in een bijzonder groot kantoor is of in kamers of plaatsen die erg druk zijn, wat ongetwijfeld uw kansen op werk verkleint..
Wijziging van uw sociale leven: Als je niet naar een openbare badkamer kunt gaan omdat het over het algemeen kleine ruimtes zijn, als je bang bent om naar een restaurant of een nachtclub te gaan, dan zal je sociale leven natuurlijk beperkt zijn.
diagnose
De grootste angst voor de claustrofobische persoon is dat hij niet in staat is om de gesloten ruimte, het gebrek aan lucht te verlaten en zijn bewegingen beperkt te hebben.
De symptomen van claustrofobie kunnen echter vergelijkbaar zijn met die van andere fobieën of angststoornissen, dus de diagnose moet door een gezondheidsdeskundige worden gesteld..
Diagnostische criteria volgens de DSM-IV
A. Angst of intense angst over een specifiek voorwerp of situatie (bijv. Vliegen, hoogten, dieren, toediening van een injectie, bloed zien).
Opmerking: bij kinderen kan angst of angst worden uitgedrukt met huilen, driftbuien, verlamming of vasthouden.
B. Het object of de fobische situatie wordt actief vermeden of weerstaan met angst of onmiddellijke angst.
C. Het object of de fobische situatie wordt actief voorkomen of weerstaan met angst of intense angst.
D. Angst of angst is onevenredig aan het reële gevaar van het specifieke object of de specifieke situatie en de sociaal-culturele context.
E. Angst of angst of ontwijking is persistent en duurt meestal zes of meer maanden.
F. Angst of angst of ontwijking veroorzaakt klinisch significant leed of beperkingen in sociale, beroeps- of andere belangrijke gebieden van functioneren.
G. De stoornis wordt niet beter verklaard door de symptomen van een andere psychische stoornis, zoals angst, angst en vermijding van situaties geassocieerd met panieksymptomen of andere invaliderende symptomen (zoals agorafobie); objecten of situaties gerelateerd aan obsessies (zoals in een obsessief-compulsieve stoornis); geheugen van traumatische gebeurtenissen (zoals bij posttraumatische stressstoornis); het verlaten van huis of scheiding van hechtingsfiguren (zoals bij separatieangststoornis); of sociale situaties (zoals bij een sociale fobie).
Differentiële diagnose
Dit zijn enkele andere aandoeningen, die gevoelens kunnen veroorzaken die lijken op claustrofobie, maar die niet hetzelfde zijn.
agorafobie: betekent fobie van spaties lijden. Het maakt niet uit of ze open of gesloten zijn. In dit geval is de persoon in paniek dat hij niet in staat is om dergelijke ruimte te verlaten. Het is complexer dan claustrofobie, omdat de persoon het veel moeilijker heeft om een "normaal" leven te leiden.
Posttraumatische aandoeningen: in dit geval ervaart de persoon angst in een afgesloten ruimte of in andere situaties of plaatsen als gevolg van een slechte ervaring. Het is anders dan fobieën, omdat angst niet dezelfde oorsprong heeft. Zelfs de behandelingen voor beide gevallen zijn compleet anders.
Paranoïde afleveringen: Hoewel de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn, is de basis van het probleem compleet anders. In paranoia is angst of de noodzaak om te vluchten verbonden met andere mensen. In dit geval is de angst voor wat deze andere mensen kunnen doen, de angst om geobserveerd of vervolgd te worden.
Omdat deze gevallen bijna identieke symptomen kunnen vertonen, moet een deskundige een correcte diagnose stellen.
En welke ervaring heb je met claustrofobie? Wat heb je gedaan om het te overwinnen??
referenties
- Rachman, S.J. "Claustrofobie", in fobieën: een handboek over theorie, onderzoek en behandeling. John Wiley and Sons, Ltd. Baffins Lane, Chichester, West Sussex, Engeland. 1997.
- Carlson, Neil R., et al. Psychology: the Science of Behavior, 7th ed. Allyn & Bacon, Pearson. 2010.
- Thorpe, Susan, Salkovis, Paul M., en Dittner, Antonia. "Claustrofobie in MRI: de rol van cognities". Magnetic Resonance Imaging. Vol 26, nummer 8. 3 juni 2008.
- Hayano, Fumi PhD., Et al. "Kleinere Amygdala is geassocieerd met angst bij patiënten met paniekstoornis". Psychiatrie en klinische neurowetenschappen. Deel 63, Issue 3. Japanse samenleving van psychiatrie en neurologie 14 mei 2009.