Seniele dementie symptomen, oorzaken, soorten en behandelingen



de seniele dementie Het is een psychische aandoening van mensen ouder dan 65 jaar en wordt gekenmerkt door het verlies van cognitieve functies. Het wordt beschouwd als een aandoening die geleidelijk begint, geleidelijk evolueert en chronisch is.

Door de ziekte echter te detecteren en op de juiste manier in te grijpen, kan het zijn evolutie verzwakken of vertragen en op deze manier gezonde jaren van leven bieden aan de oudere persoon die eraan lijdt..

Seniele dementie is een syndroom dat wordt gekenmerkt door de achteruitgang van cognitieve functies, met een geleidelijk en progressief begin, en dat de activiteiten van het dagelijks leven van de patiënt kan beïnvloeden..

De "seniele" specificatie in de term van dementie werd gebruikt om onderscheid te maken tussen patiënten ouder dan 65 jaar die lijden aan een dementiesyndroom en degenen die het eerder hebben gepresenteerd..

Dit onderscheid tussen seniele dementie en preseniele dementie is belangrijk, omdat het risico van het lijden aan deze ziekte toeneemt naarmate de leeftijd toeneemt, met een verdubbeling van twee vanaf 65 jaar..

index

  • 1 Kenmerken van seniele dementie
  • 2 Cognitieve symptomen van seniele dementie
    • 2.1 Geheugen
    • 2.2 Oriëntatie
    • 2.3 Aandacht
    • 2.4 Taal
    • 2.5 Gnosias
    • 2.6 Praxias
    • 2.7 Uitvoerende functies
    • 2.8 Logisch redeneren
  • 3 Psychische symptomen
    • 3.1 Delirious ideeën
    • 3.2 Hallucinaties
    • 3.3 Identificatiefouten
    • 3.4 Depressieve stemming
    • 3.5 Apathie
    • 3.6 Angst
  • 4 soorten
    • 4.1-Seniele corticale dementie
    • 4.2 - Subcorticale seniele dementieën
  • 5 Statistieken
  • 6 behandelingen
    • 6.1 Farmacologische behandeling
    • 6.2 Psychologische behandeling
  • 7 Referenties

Kenmerken van seniele dementie

De term dementie verwijst niet naar een enkele ziekte, maar naar een syndroom dat veroorzaakt kan worden door vele chronische ziekten, zoals de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, vitaminetekorten, enz..

Echter, die veranderingen waarbij alleen geheugenverlies aanwezig is, geen andere cognitieve gebreken en de dagelijkse activiteiten van de patiënt worden niet beïnvloed, moeten niet worden geclassificeerd als dementie..

Aldus moet dementie worden onderscheiden van cognitieve verslechtering geassocieerd met leeftijd (DECAE), hetgeen een relatief goedaardig fenomeen is en verband houdt met normale hersenveroudering..

Dus als een persoon die 80 jaar hebben we er rekening mee dat minder geheugen dan toen ik jong was, of is iets minder goed ter been geest, dit betekent niet dat je hoeft te lijden aan dementie, kunt u een simpele normale veroudering van hun taken hebben.

Op dezelfde manier moet seniele dementie worden onderscheiden van milde cognitieve stoornissen. Dit zou een tussenstap zijn tussen de cognitieve verslechtering geassocieerd met leeftijd en dementie, aangezien de cognitieve verslechtering hoger is dan wat normaal zou worden geacht bij het ouder worden, maar lager dan wat optreedt bij dementie..

Om over dementie te praten, moeten ten minste twee voorwaarden worden gepresenteerd:

  1. Er moeten meerdere cognitieve gebreken zijn, zowel in het geheugen (geheugen en leren) als in andere cognitieve functies (taal, aandacht, probleemoplossing, apraxie, agnosie, calculus, enz.).
  2. Deze tekortkomingen moeten een belangrijke wijziging in het sociale en werkfunctioneren van de patiënt veroorzaken en moeten een aanzienlijke verslechtering van het vorige cognitieve niveau veronderstellen..

Cognitieve symptomen van seniele dementie

Bij seniele dementie kan een groot aantal cognitieve gebreken optreden. In elk geval, afhankelijk van het type dementie dat wordt opgelopen en het deel van de hersenen dat wordt beïnvloed, zullen sommige functies beter worden bewaard en zullen andere meer verslechterd raken.

De evolutie van seniele dementie is echter progressief, zodat na verloop van tijd dementie zich door de hersenen verspreidt alsof het een olievlek is, dus alle functies zullen vroeg of laat worden aangetast.

De cognitieve functies die kunnen worden gewijzigd zijn:

geheugen

Het is meestal het meest voorkomende symptoom bij de meeste dementiesyndromen. Je begint misschien met moeilijkheden om nieuwe informatie te leren en recente dingen te vergeten.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden herinneringen aan gebeurtenissen uit het verleden ook beïnvloed, totdat u belangrijke gebeurtenissen en de naaste familieleden vergeet.

oriëntering

Het verschijnt meestal in de vroege stadia van veel soorten dementie, en net als alle andere functies gaan praktisch alle oriëntatievaardigheden verloren..

Het begint meestal met problemen om de dag of de maand te onthouden waarin het is. Later kun je het vermogen om jezelf te oriënteren op straat verliezen, niet meer het jaar waarin je leeft herinneren of je eigen identiteit vergeten.

aandacht

Er zijn enkele vormen van dementie waarbij aandachtstekorten erg opvallen. In hen heeft de persoon veel moeite om zich gedurende enkele seconden te concentreren of zelfs maar iets bij te wonen.

taal

Patiënten met dementie kunnen problemen hebben bij het spreken, zoals anomie wanneer ze zich de naam van bepaalde woorden niet herinneren of de verbaal vloeiendheid verminderen wanneer ze langzamer spreken.

gnosias

Dementie verandert ook de mogelijkheid om externe stimuli te herkennen enkele wijze aan visuele, tactiele, auditieve, olfactorische ... In een vergevorderd stadium te stimuleren, kan deze moeilijkheid van de patiënt leiden tot het gezicht van hun familieleden niet herkennen of zelfs de jouwe wanneer bekeken weerspiegeld in een spiegel.

praxias

Het vermogen om bewegingen te coördineren is gewijzigd. Een persoon met dementie is mogelijk niet in staat om hun handen goed te bewegen om een ​​schaar op te pakken en een vel papier uit te snijden.

Uitvoerende functies

Bij dementie gaat ook het vermogen om activiteiten te plannen en te organiseren verloren. Om bijvoorbeeld rijst te koken, moet je een pot nemen, water gieten, koken en de rijst gieten. Een persoon met dementie is misschien niet in staat om deze mentale oefening uit te voeren.

Logisch redeneren

Ten slotte is een van de capaciteiten die meestal verloren gaat in de middelste stadia van alle vormen van dementie het vermogen om logische gedachten autonoom te construeren voor elke gebeurtenis of activiteit..

Psychische symptomen

Normaal gesproken lijken cognitieve gebreken niet geïsoleerd en gaan gepaard met een reeks psychologische symptomen die veel ongemak veroorzaken bij zowel de patiënt als zijn verzorgers..

Als een specifieke psychologische symptomatologie kunnen we vinden:

Delirious ideeën

Het is aanwezig in tussen 10 en 73% van de gevallen van dementie. Het meest voorkomende idee is "iemand steelt dingen", wat te wijten kan zijn aan de
onvermogen om precies te onthouden waar ze objecten bewaren.

hallucinaties

De frequentie van deze perceptieve verandering ligt tussen 12 en 49% bij patiënten met dementie. Visuele hallucinaties komen het meest voor, vooral bij dementie door Lewy-lichaampjes.

Identificatiefouten

Het is een andere waarnemingsstoornis. In dit geval kan de persoon met dementie geloven dat ze thuis mensen leven die niet echt zijn (spooksyndroom) of hun eigen spiegelbeeld niet herkennen in een spiegel en geloven dat het iemand anders is.

Depressieve stemming

Depressieve symptomen beïnvloeden een niet-verwaarloosbare minderheid van patiënten met dementie op een of ander moment van de ziekte (20-50%).

apathie

Het gebrek aan motivatie ontwikkelt zich in praktisch de helft van de patiënten met dementie. Deze symptomen worden vaak verward met depressie.

angst

Een veel voorkomende uiting van angst bij dementie is het "Godot-syndroom". Dit wordt gekenmerkt door herhaalde vragen over een toekomstige gebeurtenis vanwege het onvermogen om te onthouden dat je al hebt gevraagd en al hebt gereageerd. De patiënt gelooft dat hij nooit een antwoord krijgt en verhoogt zijn angst.

Evenzo zijn in sommige gevallen van dementie gedragssymptomen aanwezig, zoals: fysieke agressie, zwerven, rusteloosheid, agitatie, schreeuwen, huilen of slechte taal.

type

Dementie is als een olievlek, het begint met gevolgen voor een deel van de hersenen, waardoor bepaalde symptomen, en vervolgens wordt het verspreiden van alle hersengebieden, waardoor meer tekorten en het elimineren van alle mogelijkheden van de persoon.

Er zijn echter verschillende soorten dementie. Elk type begint een ander deel van de hersenen te beïnvloeden en veroorzaakt specifieke tekorten. Bovendien lijkt elk van hen verschillende mechanismen van uiterlijk en evolutie te hebben.

Afhankelijk van het hersengebied dat elke dementie beïnvloedt, kunnen ze in twee groepen worden verdeeld: die dementie die de bovenste delen van de hersenen (corticale dementies) beïnvloeden en die die de diepere delen beïnvloeden (subcorticale dementies).

-Seniele corticale dementieën

Alzheimer's dementie (DSTA)

Het is het dementiesyndroom bij uitstek, het effect dat een groter aantal mensen treft en degene die een groter aantal onderzoeken heeft veroorzaakt. Het wordt beschouwd als het prototype van corticale dementie.

Het Agentschap wordt gekenmerkt door te beginnen met een verslechtering van het geheugen, het verminderen van het leervermogen en het presenteren van frequente vergeet- en oriëntatieproblemen.

Vervolgens verschijnen andere corticale symptomen, zoals agnosia, afasie, apraxie en verslechtering van executieve functies..

Het begin van deze dementie is zeer geleidelijk en de evolutie is langzaam en progressief.

Dementie door Lewy-lichaampjes (DCL)

Het is een type dementie dat sterk op Alzheimer lijkt, de cognitieve gebreken zijn praktisch terug te voeren tot die van het Agentschap en hebben een zeer vergelijkbaar begin en evolutie.

Het is fundamenteel gedifferentieerd door 3 aspecten: het presenteren van een grotere verandering van aandacht en fluctuaties in cognitieve gebreken, lijdend aan Parkinson-symptomen van tremor en traagheid van beweging, en lijden aan frequente hallucinaties..

Frontotemporale degeneratie (DFT)

Een bijzonder dementie die vooral wordt de frontale kwab, een feit dat maakt hun eerste symptomen zijn veranderingen van extravagant gedrag, geheugenverlies en vroege apraxie, en ernstige verstoring van spraak en beweging.

-Seniele subcorticale dementieën

Ziekte van Parkinson (PD)

Het belangrijkste kenmerk van Parkinson is de progressieve dood van dopaminerge neuronen, die een disfunctie in beweging veroorzaakt, die tremor, bradykinesie en rigiditeit veroorzaakt.

Evenzo kan het cognitieve gebreken veroorzaken zoals het vertragen van gedachten en bewegingen, disfunctie van de uitvoeringscapaciteit en verslechtering van het evocatie geheugen (onvermogen om opgeslagen informatie op te halen).

Vasculaire dementie (DV)

DV is een complexe aandoening waarbij de symptomen van dementie het gevolg zijn van vasculaire problemen die de bloedtoevoer naar de hersenen beïnvloeden.

Uw symptomen kunnen van elk type zijn, afhankelijk van het gebied in de hersenen dat beschadigde vaatziekten heeft.

AIDS-dementiecomplex

Het wordt beïnvloed door ongeveer 30% van de mensen met HIV. Er zijn ernstige tekortkomingen in aandacht en concentratie, moeilijkheden bij het verzamelen en onthouden van informatie en wijzigingen in de denominatie en verbale vloeiendheid.

Naast de genoemde, zijn er andere minder gebruikelijke dementieën zoals corticobasale degeneratie, ziekte van Huntington, progressieve supranucleaire verlamming, normale druk hydrocefalie, dementia endocrinometabólico oorsprong, enz.

statistiek

De totale prevalentie van dementie varieert tussen 5% en 14,9% in de Spaanse populatie van 65 de prevalentie stijgt tot bijna 20% na 85 jaar bereikt 40%, zodat gevallen dementie neemt toe met de leeftijd.

Van alle typen is de meest voorkomende Alzheimer gevolgd door vasculaire dementie en dementie door Lewy-lichaampjes..

behandelingen

Tegenwoordig maakt de behandeling van seniele dementieën het niet mogelijk om de ziekte uit te roeien, maar om de cognitieve verslechtering opnieuw te intensiveren en de patiënten de maximale levenskwaliteit te bieden..

Farmacologische behandeling

Geen geneesmiddel kan drogen dementie syndroom, maar middelen zoals remmers accelicolinesterasa tarcina, galantamine of rivastigmine kan een neurobeschermend effect en kunnen bijdragen tot de vertraging van ziekteprogressie.

Evenzo kunnen psychologische symptomen zoals hallucinaties, depressie of angst worden behandeld met verschillende psychofarmaca zoals antipsychotica, antidepressiva en anxiolytica..

Psychologische behandeling

Therapieën zijn voorgesteld op 4 verschillende gebieden:

  • Cognitief gebiedOm de capaciteiten van de patiënt te behouden en de evolutie van tekorten te stoppen, is het erg belangrijk om cognitieve stimuleringsactiviteiten uit te voeren waarbij wordt gewerkt aan geheugen, aandacht, taal, uitvoerende functies, enzovoort..
  • Psychosociaal gebied: Het is belangrijk dat de patiënt hobby's behoudt, activiteiten uitvoert zoals dier-ondersteunde therapie of muziektherapie om hun welzijn te vergroten.
  • functioneel: Om zijn functionaliteit te behouden, is het handig om trainingen te houden in zinvolle activiteiten en het dagelijks leven.
  • motorboot: Mensen met dementie lijden meestal aan een verslechtering van hun fysieke vermogens. Fit blijven met activiteiten van passieve gymnastiek, fysiotherapie of psychomotoriek is essentieel.

Aldus is seniele dementie een aandoening die geleidelijk de hersenen van de persoon die lijdt lust, maar u kunt werken om de grootst mogelijke gezondheid te bieden tijdens het verloop van de ziekte..

referenties

  1. Baquero, M., Blasco, R., Campos-Garcia, A., Garcés, M., Fages, E.M., Andreu-Català, M. (2004). Beschrijvende studie van gedragsstoornissen bij milde cognitieve stoornissen. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
  2. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Niet-medicamenteuze interventie bij dementie en de ziekte van Alzheimer: diversen. In J, Deví., J, Deus, Dementie en de ziekte van Alzheimer: een praktische en interdisciplinaire aanpak (559-587). Barcelona: Hoger Instituut voor Psychologische Studies.
  3. Martín, M. (2004). Antipsychotica bij de behandeling van psychiatrische symptomen van dementie. Psychiatrische informatie, 176.
  4. Martíenz-Lage, P. (2001) Cognitieve stoornissen en dementie van vasculaire oorsprong In A. Robles en J. M. Martinez, Alzheimer 2001: theorie en praktijk (pp. 159-179). Madrid: Medical Classroom.
  5. McKeith I, Del-Ser T, Spano PF, et al (2000). Werkzaamheid van rivastigmine bij dementie met Lewy-lichaampjes: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde internationale studie. lancet; 356: 2031-36.
  6. Obeso J.A., Rodríguez-Oroz M.C., Lera G. Evolutie van de ziekte van Parkinson.(1999). Huidige problemen. In: "Neuronal death and Parkinson's disease". J.A. Obese, C.W. Olanow, A.H.V. Schapira, E. Tolosa (redacteuren). Adis. Madrid, 1999; Cap. 2, pp. 21-38.
  7. Rodríguez M, Sánchez, JL (2004). Cognitieve reserve en dementie. Annals of Psychology, 20: 12.
  8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Dementie: geschiedenis, concept, classificatie en klinische benadering. In E, Labos., A, Slachevsky., P, Bronnen., E, Manes., Verdrag van klinische neuropsychologie. Buenos Aires: Akadia.