Ernstige depressiesymptomen, oorzaken en behandelingen



de ernstige depressie, ook wel depressieve stoornis of klinische depressie genoemd, is een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door een extreem depressieve stemming en verminderde interesse in het ervaren van plezier in het leven.

Daarnaast omvat het cognitieve symptomen (besluiteloosheid, gevoelens van geringe waarde) en veranderde fysieke functies (veranderingen in eetlust, veranderingen in gewicht, veranderde slaap, verlies van energie). Hoewel alle symptomen belangrijk zijn, zijn de fysieke veranderingen opmerkelijk in deze aandoening en signaleren het uiterlijk.

Er wordt ook gezegd dat mensen die aan deze aandoening lijden "unipolaire depressie" hebben, omdat de stemming in een paal blijft. Het is momenteel bekend dat het vreemd is dat er een enkele episode is van depressieve stoornis (MDD).

Als er twee of meer afleveringen zijn gescheiden door een periode van ten minste twee maanden zonder depressie, wordt dit "terugkerende depressieve stoornis" genoemd. De diagnose MDD is gebaseerd op de ervaringen die door de persoon zijn gemeld, op het gedrag van vrienden of familieleden en op de evaluatie van de mentale toestand..

Er is geen laboratoriumtest voor ernstige depressie, hoewel er meestal tests worden uitgevoerd om de mogelijkheid uit te sluiten dat de symptomen worden veroorzaakt door een lichamelijke ziekte.

De meest voorkomende verschijningsvorm is tussen 20 en 40 jaar, met een piek tussen 30 en 40 jaar. Patiënten worden meestal behandeld met antidepressiva, aangevuld met cognitieve gedragstherapie.

Hoe ernstiger de depressie, hoe groter het effect van de antidepressiva. Aan de andere kant kan een ziekenhuisopname noodzakelijk zijn in de meest ernstige gevallen of met het risico op zelfmoord of schade aan anderen.

De voorgestelde oorzaken zijn psychologisch, psychosociaal, erfelijk, evolutionair en biologisch.

index

  • 1 symptomen
    • 1.1 Depressieve symptomen bij kinderen en adolescenten
    • 1.2 Depressieve symptomen bij ouderen
  • 2 oorzaken
    • 2.1 - Biologische oorzaken
    • 2.2 Andere biologische hypothesen
    • 2.3 - Psychische oorzaken
    • 2.4 - Sociale oorzaken
    • 2.5 - Evolutionaire oorzaken
    • 2.6 - Drugs- en alcoholmisbruik
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostische criteria voor depressieve stoornis, enkele episode (DSM-IV)
    • 3.2 Diagnostische criteria voor de depressieve episode (DSM-IV)
  • 4 soorten
  • 5 Comorbiditeit
    • 5.1 Differentiële diagnose
  • 6 behandelingen
    • 6.1 Cognitieve gedragstherapie
    • 6.2 Antidepressiva
    • 6.3 Andere medicijnen
    • 6.4 Elektroconvulsietherapie
    • 6.5 Andere
  • 7 Voorspelling
  • 8 Preventie
  • 9 Risicofactoren
  • 10 Epidemiologie
  • 11 Complicaties
  • 12 Hoe te helpen als u een familielid of een vriend bent?
  • 13 Help uzelf als u een depressie heeft
  • 14 verwijzingen

symptomen

Hoewel depressie slechts één keer tijdens het leven kan voorkomen, treden meestal verschillende depressieve episodes op.

Tijdens deze afleveringen treden de symptomen de meeste van de dag op en kunnen zijn:

  • Gevoelens van droefheid, leegte of ongeluk.
  • Explosies van woede, prikkelbaarheid of frustratie.
  • Verlies van plezier in normale activiteiten.
  • Slaapproblemen, waaronder slapeloosheid of hypersomnie.
  • Vermoeidheid of gebrek aan energie, tot het punt dat elke taak inspanning vereist.
  • Veranderingen in eetlust: verminderde eetlust (die gewichtsverlies veroorzaakt) of verhoogde eetlust (gewichtstoename).
  • Angst, opwinding of rusteloosheid.
  • Gedachte, spraak of langzame bewegingen.
  • Gevoelens van lage waarde of schuldgevoel.
  • Focus op storingen of gebeurtenissen uit het verleden.
  • Problemen met concentreren, beslissingen nemen of dingen onthouden.
  • Frequente gedachten over dood, zelfmoordgedachten of zelfmoordpogingen.
  • Onverklaarde lichamelijke problemen, zoals hoofdpijn of rugpijn.

Depressieve symptomen bij kinderen en adolescenten

De symptomen van MDD bij kinderen en adolescenten komen vaak voor bij volwassenen, hoewel er enkele verschillen kunnen zijn:

  • Bij jonge kinderen kunnen de symptomen zijn: verdriet, prikkelbaarheid, zorgen, pijn, weigeren naar school te gaan of weinig gewicht te hebben.
  • Bij adolescenten kunnen symptomen zijn: verdriet, prikkelbaarheid, negatieve gevoelens, laag zelfbeeld, haat, schoolverzuim, alcohol- of drugsgebruik, zelfbeschadiging, verlies van interesse in normale activiteiten, vermijden van sociale interacties.

Depressieve symptomen bij ouderen

TDM is geen normaal onderdeel van oudere mensen en moet worden behandeld. Depressie bij ouderen wordt meestal gediagnosticeerd en zeer weinig behandeld, en ze kunnen weigeren om hulp te zoeken.

De symptomen van depressie bij ouderen kunnen anders of minder voor de hand liggen en kunnen het volgende omvatten:

  • Moeilijkheden herinneren of persoonlijkheidsveranderingen.
  • Vermoeidheid, verlies van eetlust, slaapproblemen, pijn niet veroorzaakt door medische of fysieke omstandigheden.
  • Ik wil niet van huis weggaan.
  • Zelfmoordgedachten.

oorzaken

Het biopsychosociale model stelt voor dat de factoren die tussenkomen bij depressie biologisch, psychologisch en sociaal zijn.

-Biologische oorzaken

Monoaminergische hypothese

De meeste antidepressiva hebben invloed op de balans van drie neurotransmitters: dopamine, norepinephrine en serotonine.

De meeste antidepressiva verhogen de hoeveelheid één of meer van de monoamines (neurotransmitters serotonine, norepinephrine en dopamine) in de synaptische ruimte tussen hersenneuronen. Sommige medicijnen hebben een directe invloed op monoaminerge receptoren.

Er wordt verondersteld dat serotonine andere neurotransmittersystemen reguleert; de vermindering van serotonergische activiteit zou deze systemen in staat kunnen stellen om op de verkeerde manier te handelen.

Volgens deze hypothese ontstaat depressie wanneer lage niveaus van serotonine lage niveaus van norepinefrine (een monoaminerge neurotransmitter) bevorderen. Sommige antidepressiva verbeteren norepinephrine niveaus direct, terwijl anderen de niveaus van dopamine verhogen, een andere monoaminerge neurotransmitter.

Momenteel stelt de monomayergische hypothese dat het tekort aan bepaalde neurotransmitters verantwoordelijk is voor de symptomen van depressie.

  • Norepinephrine is gerelateerd aan energie, alertheid, aandacht en interesse in het leven.
  • Het ontbreken van serotonine is gerelateerd aan angst, compulsies en obsessies.
  • Dopamine is gerelateerd aan aandacht, motivatie, plezier, interesse in het leven en beloning.

Andere biologische hypotheses

1-Magnetische resonantiebeelden van patiënten met depressie hebben bepaalde verschillen in hersenstructuur aangetoond.

Mensen met depressie hebben een groter volume van laterale ventrikels en bijnieren, en een kleiner volume van basale ganglia, thalamus, hypothalamus en frontale kwab.

Aan de andere kant kan er een verband zijn tussen depressie en neurogenese van de hippocampus.

2-Het verlies van neuronen in de hippocampus (betrokken bij geheugen en stemming) komt voor bij sommige mensen met een depressie en correleert met een lager geheugen en dysthyme stemming. Bepaalde geneesmiddelen kunnen het niveau van serotonine in de hersenen stimuleren, neurogenese stimuleren en de massa van de hippocampus vergroten. 3-A vergelijkbare relatie is waargenomen tussen depressie en de cortex anterior cingulate (betrokken bij de modulatie van emotioneel gedrag). 

4 - Er zijn aanwijzingen dat een ernstige depressie gedeeltelijk kan worden veroorzaakt door overactivering van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras, wat resulteert in een effect dat vergelijkbaar is met de reactie op stress.

5-oestrogeen is in verband gebracht met depressieve stoornissen door de toename ervan na de puberteit, prenatale periode en postmenopauze.

6-De verantwoordelijkheid van een molecuul genaamd cytokines is ook bestudeerd.

-Psychologische oorzaken

Er zijn verschillende aspecten van persoonlijkheid en de ontwikkeling ervan die een integraal onderdeel lijken te zijn van het vóórkomen en de persistentie van MDD, met de neiging tot negatieve emoties als primaire voorloper.

Depressieve episodes zijn gecorreleerd aan negatieve gebeurtenissen in het leven, hoewel hun coping-eigenschappen indirect van invloed zijn. Aan de andere kant zijn een laag zelfbeeld of de neiging om irrationele gedachten te hebben ook gerelateerd aan depressie.

Aaron T. Beck

Psycholoog Aaron T. Beck ontwikkelde een bekend model van depressie in de vroege jaren 1960. Dit model stelt voor dat er drie concepten zijn die depressie veroorzaken:

  • De trits van negatieve gedachten: irrationele of negatieve gedachten over zichzelf, irrationele of negatieve gedachten over de wereld en irrationele of negatieve gedachten over de toekomst.
  • Terugkerende patronen van depressieve gedachten (schema's).
  • Vervormde informatie.

Uit deze principes ontwikkelde Beck cognitieve gedragstherapie.

Martin Seligman

Een andere psycholoog, Martin Seligman, stelde voor dat depressie vergelijkbaar is met aangeleerde hulpeloosheid; leer dat je geen controle hebt over situaties.

In de jaren zestig ontwikkelde John Bowlby nog een theorie; De hechtingsleer, die een verband suggereert tussen depressie op volwassen leeftijd en het type relatie tussen het kind en de vader of verzorger in de kindertijd.

Er wordt aangenomen dat ervaringen van verlies van familieleden, afwijzing of scheiding ertoe kunnen leiden dat de persoon van weinig waarde wordt geacht en onzeker is.

Er is nog een persoonlijkheidskenmerk dat depressieve mensen gewoonlijk hebben; ze geven zichzelf meestal de schuld voor het optreden van negatieve gebeurtenissen en accepteren dat zij degenen zijn die de positieve resultaten creëren. Het gaat over de zogenaamde pessimistische verklarende stijl.

Albert Bandura

Albert Bandura stelt voor dat depressie wordt geassocieerd met een negatief zelfbeeld en een gebrek aan zelfeffectiviteit (ze geloven dat ze geen persoonlijke doelen kunnen bereiken of een invloed kunnen hebben op wat ze doen).

Bij vrouwen zijn er een aantal factoren die de kans op het ontstaan ​​van depressie waarschijnlijker maken: verlies van de moeder, verantwoordelijk zijn voor meerdere kinderen, gebrek aan betrouwbare relaties, werkloosheid.

Oudere mensen hebben ook een aantal risicofactoren: van 'zorg geven' naar 'zorg nodig', overlijden van iemand in de buurt, veranderende persoonlijke relaties met een vrouw of andere familieleden, veranderingen in gezondheid.

Ten slotte brengen existentiële therapeuten depressie in verband met het gebrek aan betekenis in het heden en het gebrek aan visie voor de toekomst.

-Sociale oorzaken

Armoede en sociale isolatie gaan gepaard met een verhoogd risico op het ontwikkelen van psychische stoornissen. Seksueel, fysiek of emotioneel misbruik tijdens de kinderjaren is ook gerelateerd aan het ontwikkelen van depressieve stoornissen op volwassen leeftijd.

Andere risicofactoren in het gezinsfunctioneren zijn: depressie bij ouders, conflicten tussen ouders, sterfgevallen of echtscheidingen. In volwassenheid zijn stressvolle gebeurtenissen met betrekking tot sociale afwijzing gerelateerd aan depressie.

Het gebrek aan sociale steun en ongunstige omstandigheden op het werk -capaciteit van beslissingen, slechte werkomgeving, slechte algemene voorwaarden- zijn ook gerelateerd aan depressie.

Ten slotte kunnen vooroordelen depressie veroorzaken. Bijvoorbeeld, als op de kindertijd het geloof ontwikkelt dat werken in een bepaald beroep immoreel is en op volwassen leeftijd werkt men in dat beroep, kan de volwassene zichzelf de schuld geven en vooroordelen naar zichzelf leiden.

-Evolutionaire oorzaken

Evolutionaire psychologie stelt voor dat depressie mogelijk in menselijke genen is opgenomen, vanwege de hoge erfelijkheid en prevalentie die het heeft. Het huidige gedrag zou aanpassingen zijn om persoonlijke relaties of middelen te reguleren, hoewel ze in de moderne omgeving maladaptacionen zijn.

Vanuit een ander gezichtspunt zou je depressie kunnen zien als een emotioneel programma van de soort geactiveerd door de perceptie van persoonlijke nutteloosheid, die gerelateerd kan zijn aan schuldgevoelens, waargenomen afwijzing en schaamte.

Deze trend zou duizenden jaren geleden in jagers zijn verschenen die werden gemarginaliseerd door de achteruitgang van hun vaardigheden, iets dat vandaag nog steeds zou kunnen voorkomen..

-Drugs- en alcoholmisbruik

In de psychiatrische populatie is er een hoog niveau van middelengebruik, vooral sedativa, alcohol en cannabis. Volgens de DSM-IV kan geen diagnose stemmingsstoornis worden gesteld als de directe oorzaak het effect is dat wordt veroorzaakt door het verbruik van stoffen.

Overmatig alcoholgebruik verhoogt het risico op het ontwikkelen van depressie aanzienlijk, evenals benzodiazepines (depressiva van het centrale zenuwstelsel).

diagnose

Diagnostische criteria voor depressieve stoornis, enkele episode (DSM-IV)

A) Aanwezigheid van een enkele depressieve episode.

B) De depressieve episode wordt niet beter verklaard door de aanwezigheid van een schizoaffectieve stoornis en is niet gesuperponeerd op een schizofrenie, een schizofreniforme stoornis, een waanstoornis of een niet-gespecificeerde psychotische stoornis.

C) Er is nooit een manische episode, een gemengde episode of een hypomanische episode geweest.

specificeren:

  • chronisch.
  • Met catatonische symptomen.
  • Met melancholische symptomen.
  • Met atypische symptomen.
  • Beginnend in de postpartum.

Diagnostische criteria voor de depressieve episode (DSM-IV)

A) Aanwezigheid van vijf of meer van de volgende symptomen gedurende een periode van 2 weken, die een verandering van de vorige activiteit vertegenwoordigen; een van de symptomen is 1. depressieve stemming, of 2. verlies van interesse of vermogen tot plezier:

  1. Depressieve stemming het grootste deel van de dag, bijna elke dag zoals aangegeven door het onderwerp (verdrietig of leeg) of observatie door anderen (huilen). Bij kinderen of adolescenten kan de stemming prikkelbaar zijn.
  2. Acute afname van interesse of capaciteit voor plezier in alle of bijna alle activiteiten, het grootste deel van de dag.
  3. Groot gewichtsverlies zonder regime, of gewichtstoename, of verlies of verhoging van eetlust bijna elke dag. Bij kinderen moeten we beoordelen of de verwachte gewichtstoename niet wordt bereikt.
  4. Slapeloosheid of hypersomnie elke dag.
  5. Gevoelens van overmatige of ongepaste nutteloosheid of schuld bijna elke dag.
  6. Verminderd vermogen om na te denken of te concentreren, of besluiteloosheid, bijna elke dag.
  7. Terugkerende gedachten over de dood, terugkerende zelfmoordgedachten zonder een specifiek plan of een zelfmoordpoging of een specifiek plan om zelfmoord te plegen.

B) Symptomen voldoen niet aan de criteria voor een gemengde episode.

C) Symptomen veroorzaken klinisch significant ongemak of stoornissen in sociale, beroeps- of andere belangrijke activiteitengebieden van het individu.

D) De symptomen zijn niet te wijten aan de directe fysiologische effecten van een stof of een medische aandoening.

E) De symptomen worden niet beter verklaard door de aanwezigheid van een verdriet, de symptomen blijven langer dan twee maanden bestaan ​​of worden gekenmerkt door een uitgesproken functionele handicap, morbide zorgen van nutteloosheid, suïcidale gedachten, psychotische symptomen of psychomotorische vertraging.

type

De DSM IV herkent 5 subtypes van TDM:

  • Melancholische depressie: verlies van genot bij de meeste activiteiten. Een depressieve stemming, meer dan een duel of verlies. Verergering van de symptomen in de ochtend, psychomotorische retardatie, overmatig gewichtsverlies of overmatig schuldgevoel.
  • Atypische depressie: gekenmerkt door overmatige gewichtstoename, overmatige slaperigheid, zwaar gevoel in de ledematen, overgevoeligheid voor sociale afwijzing en verslechtering van sociale relaties.
  • Catatonische depressie: stoornissen in het motorisch gedrag en andere symptomen. De persoon blijft stil en bijna in de verdoving, of blijft roerloos en vertoont vreemde bewegingen.
  • Postpartum depressie: het heeft een incidentie van 10-15% bij nieuwe moeders en kan tot drie maanden duren.
  • Seizoensgebonden affectieve stoornis: depressieve episodes die aankomen in de herfst of winter en die eindigen in het voorjaar. Ten minste twee afleveringen moesten in koude maanden plaatsvinden zonder zich in andere maanden voor te doen, gedurende een periode van 2 jaar of langer.

comorbiditeit

Een depressieve stoornis komt meestal samen met andere psychische stoornissen en lichamelijke ziekten:

  • Ongeveer 50% heeft ook last van angst.
  • Alcohol- of drugsverslaving.
  • Posttraumatische stressstoornis.
  • Aandachtstekort en hyperactiviteit.
  • Hart- en vaatziekten.
  • depressie.
  • zwaarlijvigheid.
  • pijn.

Differentiële diagnose

Bij het diagnosticeren van TDM moeten andere psychische stoornissen worden beschouwd die enkele kenmerken gemeen hebben:

  • Dysthyme stoornis: dit is een aanhoudend depressieve stemming. De symptomen zijn niet zo ernstig als bij depressie, hoewel een persoon met dysthymie gevoelig is voor het ontwikkelen van een depressieve episode.
  • Bipolaire stoornis: het is een psychische aandoening waarbij er een afwisseling is tussen een depressieve en een manische toestand.
  • Aanpassingsstoornis met depressieve stemming: het is een psychologische reactie op een stressvolle gebeurtenis.
  • Depressies door lichamelijke ziekte, drugsmisbruik of medicijngebruik.

behandelingen

De drie belangrijkste behandelingen voor depressie zijn cognitieve gedragstherapie, medicatie en elektroconvulsietherapie.

De American Psychiatric Association beveelt aan dat de initiële behandeling wordt aangepast aan de ernst van de symptomen, co-voorkomende stoornissen, voorkeuren van de patiënt en respons op eerdere behandelingen. Antidepressiva worden aanbevolen als initiële behandeling bij mensen met ernstige of matige symptomen.

Cognitieve gedragstherapie

Momenteel is het de therapie die meer aanwijzingen heeft voor de effectiviteit ervan bij kinderen, adolescenten, volwassenen en ouderen.

Bij mensen met matige of ernstige depressie kunnen ze hetzelfde of beter werken dan antidepressiva. Het gaat erom mensen te onderwijzen om irrationele gedachten uit te dagen en om negatief gedrag te veranderen.

Varianten die zijn gebruikt bij depressie zijn rationele emotionele gedragstherapie en mindulness. Met name lijkt minzaamheid een veelbelovende techniek te zijn voor volwassenen en adolescenten.

antidepressiva

Sertraline (SSRI) is de meest voorgeschreven verbinding in de wereld, met meer dan 29 miljoen recepten in 2007. Hoewel meer resultaten nodig zijn bij mensen met matige of acute depressie, is er bewijs van het nut ervan bij mensen met dysthymie..

Uit onderzoek van het National Institute for Health and Care Excellence bleek dat er sterk bewijs is dat selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) effectiever zijn dan placebo om matige en ernstige depressies met 50% te verminderen..

Om de juiste farmacologische behandeling te vinden, kunt u de doses opnieuw instellen en zelfs verschillende klassen van antidepressiva combineren.
 
Normaal gesproken zijn 6-8 weken nodig om resultaten te zien en deze blijven meestal 16-20 weken na remissie doorgaan om de kans op herhaling te minimaliseren. In sommige gevallen is het aanbevolen om het medicijn een jaar te houden en mensen met recidiverende depressie moeten het misschien voor onbepaalde tijd innemen.
 
De SSRI is momenteel de meest effectieve verbinding of geneesmiddel. Ze zijn minder toxisch dan andere antidepressiva en hebben minder bijwerkingen.
 
Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zijn een andere klasse van antidepressiva, hoewel er is aangetoond dat ze een wisselwerking hebben met geneesmiddelen en voedingsmiddelen. Momenteel wordt er weinig gebruikt.

Andere medicijnen

Er zijn aanwijzingen dat selectieve COX-2-remmers positieve effecten hebben op ernstige depressies.

Lithium lijkt effectief in het verminderen van het risico op zelfmoord bij mensen met een bipolaire stoornis en depressie. 

Elektroconvulsietherapie

Elektroconvulsietherapie is een behandeling waarbij elektrische convulsies worden geïnduceerd bij patiënten om psychiatrische aandoeningen te verminderen. Het wordt gebruikt als laatste optie en altijd met toestemming van de patiënt.
 
Een sessie is effectief voor ongeveer 50% van de mensen die resistent zijn tegen andere behandelingen en de helft van degenen die op 12 maanden een terugval reageren.

De meest voorkomende nadelige effecten zijn verwarring en geheugenverlies. Het wordt toegediend onder narcose met een spierverslapper en wordt meestal twee of drie keer per week gegeven.

anderen

Heldere of lichte therapie vermindert de symptomen van depressie en die van seizoensgebonden affectieve stoornis, met effecten die vergelijkbaar zijn met die van conventionele antidepressiva.

Voor niet-seizoensgebonden depressies is het toevoegen van lichttherapie aan normale antidepressiva niet effectief. Lichaamsbeweging wordt aanbevolen voor milde en matige depressie. Volgens sommige onderzoeken is het equivalent aan het gebruik van antidepressiva of psychologische therapieën.

prognose

De gemiddelde duur van een depressieve episode is 23 weken, zijnde de derde maand waarin er meer terugvorderingen zijn.

Onderzoek heeft uitgewezen dat 80% van de mensen die hun eerste episode van zware depressie hebben, minstens nog één keer zal lijden gedurende hun leven, met een gemiddelde van 4 episodes in het leven.

Herhaling is waarschijnlijker als de symptomen niet volledig zijn verdwenen met de behandeling. Om dit te voorkomen, raden we aan de medicatie 4-6 maanden na remissie voort te zetten.

Mensen die lijden aan recidiverende depressie vereisen een continue behandeling om langdurige depressie te voorkomen en in sommige gevallen is het noodzakelijk om de medicatie voor onbepaalde tijd voort te zetten.

Mensen met een depressie zijn gevoeliger voor hartaanvallen en zelfmoord. Tot 60% van de mensen die zelfmoord plegen, lijdt aan stemmingsstoornissen.

het voorkomen

Zodra er zich een episode van zware depressie voordoet, loop je het risico dat je aan een andere depressie lijdt. De beste manier om te voorkomen is om bewust te zijn van de oorzaak van de episode en de oorzaken van ernstige depressie.

Het is belangrijk om te weten wat de symptomen van ernstige depressie zijn om snel te handelen of een behandeling te ondergaan. Hier zijn enkele tips voor preventie:

  • Vermijd alcohol- of drugsgebruik.
  • Doe sport- of lichaamsbeweging gedurende minimaal 30 minuten 3-5 keer per week.
  • Zorg voor goede slaapgewoonten.
  • Doe sociale activiteiten.
  • Doe leuke of plezier-opwekkende activiteiten.
  • Vrijwilligerswerk of groepsactiviteiten.
  • Probeer sociale steunen te vinden die positief zijn.
  • Als medische behandeling wordt gevolgd: houd de medicatie zoals voorgeschreven en ga door met therapiesessies.

Risicofactoren

Meer vrouwen dan mannen worden gediagnosticeerd, hoewel deze neiging te wijten kan zijn aan het feit dat de vrouwen eerder geneigd zijn om behandeling te zoeken.

Er zijn verschillende risicofactoren die de kans op een ernstige depressie lijken te vergroten:

  • Depressie is begonnen in de kindertijd of adolescentie.
  • Geschiedenis van angststoornissen, borderlinepersoonlijkheidsstoornis of posttraumatische stress.
  • Persoonlijkheidskenmerken zoals pessimistisch, emotioneel afhankelijk zijn of een laag zelfbeeld hebben.
  • Alcohol- of drugsmisbruik.
  • Ernstige ziektes hebben gehad zoals kanker, diabetes of hartaandoeningen.
  • Traumatische gebeurtenissen hebben ondergaan, zoals seksueel of fysiek misbruik, gepaard met problemen, financiële problemen of verlies van familieleden.
  • Familieleden met een depressie, bipolaire stoornis, suïcidaal gedrag of alcoholisme.

epidemiologie

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie, depressie treft meer dan 350 miljoen mensen wereldwijd, is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit en draagt ​​aanzienlijk bij aan de morbiditeit.

De eerste depressieve episode zal zich waarschijnlijk ontwikkelen tussen 30 en 40 en er is een tweede piek van incidentie tussen 50 en 60.

Het komt vaker voor na hart- en vaatziekten, parkinson, beroerte, multiple sclerose en na het eerste kind.

complicaties

Onbehandelde depressie kan leiden tot gezondheidsproblemen, emotionele en gedragsproblemen die alle aspecten van het leven beïnvloeden. De complicaties kunnen zijn:

  • Alcohol- en drugsmisbruik.
  • Overgewicht of obesitas.
  • Angst, sociale fobie of paniekstoornis.
  • Familieproblemen, paarconflicten of problemen op school.
  • Sociaal isolement.
  • Poging tot zelfmoord of zelfmoord.
  • zelfverwonding.

Hoe te helpen als u een familielid of een vriend bent?

Als u een familielid of een vriend heeft die getroffen is door een depressie, is het belangrijkste om de diagnose van de ziekte te stellen en de behandeling te starten.

U kunt een afspraak maken en uw familielid begeleiden, hen aanmoedigen om de behandeling later te volgen of een andere behandeling te zoeken als er na 6-8 weken geen verbetering is.

U kunt de volgende tips volgen:

  • Praat met je familielid en luister aandachtig.
  • Biedt emotionele steun, geduld, aanmoediging en begrip.
  • Verwerp gevoelens niet maar bied hoop.
  • Negeer geen opmerkingen over zelfmoord en communiceer ze met de therapeut.
  • Nodig uit om deel te nemen aan spelactiviteiten.
  • Begeleidende therapeutische afspraken als het gezinslid erom vraagt.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel.

Help jezelf als je een depressie hebt

Als je depressief bent, kun je je hopeloos voelen, zonder energie en zonder iets te willen doen. Het kan heel moeilijk voor je zijn om te handelen om jezelf te helpen, hoewel het noodzakelijk is om de noodzaak te erkennen om hulp en behandeling te ontvangen.

Enkele tips:

  • Probeer zo snel mogelijk een professional te bezoeken. Hoe meer verwacht wordt, hoe gecompliceerder het herstel kan zijn.
  • Doe regelmatig aan lichaamsbeweging, 30 minuten minimaal 3-5 dagen per week.
  • Neem deel aan recreatieve activiteiten zoals sporten, naar de bioscoop gaan, een wandeling maken, evenementen bijwonen ...
  • Verdeel grote taken in kleine en stel prioriteiten.
  • Stel realistische doelen en motiveer je. Verdeel grote doelen in kleine doelen.
  • Isoleer jezelf niet sociaal; tijd doorbrengen met vrienden, familie en nieuwe vrienden.
  • Verwacht dat depressie beetje bij beetje wordt overwonnen, niet plotseling.
  • Als je belangrijke beslissingen moet nemen, wacht dan tot je in een stabiele bui bent.
  • Blijf jezelf informeren over depressie (zonder geobsedeerd te zijn) en handelend om het te overwinnen.

En welke ervaringen heb je met depressiviteit? Ik ben geïnteresseerd in je mening Bedankt!

referenties

  1. Depressie (PDF). National Institute of Mental Health (NIMH). Opgehaalde 7 september 2008.
  2. Schulman J en Shapiro BA (2008). "Depressie en cardiovasculaire aandoeningen: wat is de correlatie?" Psychiatrische tijden 25 (9).
  3. Boden JM, Fergusson DM (mei 2011). "Alcohol en depressie". Verslaving 106 (5): 906-14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
  4. "PsychiatryOnline | Praktijkrichtlijnen APA | Praktijkrichtlijn voor de behandeling van patiënten met een ernstige depressieve stoornis, derde editie ".
  5. "De behandeling en het beheer van depressie bij volwassenen" (PDF). NICE. Oktober 2009. Opgehaalde 12 november 2014.
  6. "Depressie, Major: Prognose". MDGuidlines. Guardian Life Insurance Company of America. Teruggehaald 16 juli 2010.