Ziektesymptomen, oorzaken en behandeling van de ziekte van Alzheimer



de De ziekte van Alzheimer Het is een ziekte waarvan het hoofdkenmerk de degeneratie van de delen van het menselijk brein is. Het is een progressieve dementie, van langzame evolutie, die begint op volwassen leeftijd, en waarbij de eerste symptomen die verschijnen de mislukkingen in het geheugen zijn.

Geheugengebreken zijn echter niet de enige die zich voordoen. De ziekte van Alzheimer begint met een degeneratie van hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het geheugen, dus de eerste symptomen die optreden zijn frequente vergeetachtigheid, onvermogen om te leren en mnemonische mislukkingen.

Het is echter een progressieve ziekte, dus de degeneratie van neuronen verloopt geleidelijk en beïnvloedt alle delen van de hersenen. Daarom zullen na de eerste symptomen in het geheugen, naarmate de ziekte vordert, alle andere faculteiten verloren gaan..

Deze faculteiten beginnen met tekorten in cognitieve processen zoals aandacht, redeneervermogen of oriëntatie, en worden uiteindelijk de totaliteit van de functies van de persoon, totdat hij totaal niet in staat is om enige activiteit uit te voeren.

Degeneratie ontwikkelt tot die gebieden van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van dergelijke eenvoudige handelingen zoals zindelijkheid, de mogelijkheid om woorden uit te spreken of zich bewust zijn van zichzelf zijn.

Het verband tussen Alzheimer en geheugenverlies is dus een vergissing, want hoewel het het belangrijkste symptoom van deze aandoening is, gaat het bij de ziekte van Alzheimer om veel andere dingen..

index

  • 1 symptomen
    • 1.1 Aantasting van het geheugen
    • 1.2 Taalbeschadiging
    • 1.3 Verslechtering van oriëntatie
    • 1.4 Aantasting van uitvoerende functies
    • 1.5 Praxias
    • 1.6 Gnosias
  • 2 Waarom de hersenen degenereren in de Azheimer?
  • 3 Risicofactoren
  • 4 Statistieken
    • 4.1 De impact van Alzheimer in het gezin
  • 5 Behandeling
    • 5.1 Farmacologische behandeling
    • 5.2 Cognitieve behandeling
  • 6 Referenties

symptomen

De meest prototypische symptomen van de ziekte van Alzheimer zijn diegene die de definitie van dementie vormen. De symptomen bij uitstek van deze aandoening zijn die symptomen die de achteruitgang van cognitieve functies veroorzaken, vooral het geheugen.

Verslechtering van het geheugen

Het is het belangrijkste symptoom van Alzheimer en de eerste die verschijnt. De eerste symptomen zijn meestal onvermogen om dingen te leren en recente dingen te vergeten.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden geheugenstoringen uitgebreid, waardoor het geheugen op afstand wordt beïnvloed en dingen uit het verleden worden vergeten om alles te vergeten.

Taalbeschadiging

Taal is een cognitieve functie die nauw verbonden is met het geheugen, omdat we woorden moeten onthouden om normaal te kunnen spreken, zodat mensen met Alzheimer ook moeite hebben om te spreken.

De eerste symptomen zijn meestal de aanwezigheid van anomie wanneer u zich de naam van woorden niet herinnert terwijl u spreekt, hierdoor verliest u verbale vloeiendheid, elke keer dat u op een langzamere manier spreekt en u meer moeilijkheden heeft om uzelf uit te drukken.

Vermindering van oriëntatie

Het zijn ook typische problemen om goed te worden georiënteerd en kunnen aanwezig zijn aan het begin van de ziekte.

Het eerste type desoriëntatie dat gewoonlijk verschijnt, is de ruimtelijke desoriëntatie, een persoon met de ziekte van Alzheimer zal veel moeilijkheden hebben om zich buiten zijn huis of buurt te oriënteren, of zal totaal niet in staat zijn om alleen op straat te gaan.

Later verschijnt de tijdelijke desoriëntatie meestal, met enorme moeilijkheden om de dag, de maand, het seizoen of zelfs het jaar waarin iemand leeft te herinneren, en de persoonlijke desoriëntatie, vergetend wie hij is, hoe hij is en wat hem definieert.

Bijzondere waardevermindering van uitvoerende functies

De uitvoerende functies zijn die hersenfuncties die de rest van functies starten, organiseren en integreren.

Dus, een persoon met Alzheimer verliest het vermogen om een ​​eenvoudig gebakken ei te worden, omdat hij ondanks het vermogen om een ​​pan te nemen, een ei te breken of olie te gieten, het vermogen verliest om al die stappen goed te organiseren om een gebakken ei.

Deze verslechtering is, samen met de vergeetachtigheid die op vele momenten gevaarlijk kan zijn, het eerste symptoom waardoor de persoon met de ziekte van Alzheimer zijn autonomie verliest en anderen nodig heeft om normaal te kunnen leven..

praxias

Praxias zijn de functies waarmee we ons lichaam kunnen starten om een ​​specifieke functie uit te voeren.

Bijvoorbeeld: we kunnen een schaar te nemen en sneed een stuk om haar te krijgen, zeg hallo tegen de hand van onze buren toen we hem zien binnenkomen of rimpel het voorhoofd toen we woede te uiten.

Bij Alzheimer is dit vermogen ook verloren, dus het kunnen uitvoeren van activiteiten wordt gecompliceerder ... Nu is het niet dat we niet weten hoe we een gebakken ei moeten maken, maar we weten niet eens hoe we de pan goed moeten nemen!

gnosias

De gnosias worden gedefinieerd als de veranderingen in de herkenning van de wereld, hetzij visueel, auditief of tactiel. De eerste moeilijkheid van deze soort die meestal verschijnt bij de ziekte van Alzheimer is meestal het vermogen om complexe stimuli te herkennen.

Naarmate de ziekte vordert, blijken moeilijkheden echter vaak gezichten van vrienden of kennissen te herkennen, alledaagse voorwerpen, de organisatie van de ruimte, enz..

Dit zijn de 6 cognitieve mislukkingen die meestal voorkomen bij Alzheimer ... En wat nog meer? Lijken er meer symptomen op of zijn ze allemaal? Nou ja, er verschijnen meer symptomen!

En is dat het cognitieve falen, het feit dat de persoon hun vaardigheden verliest die hun hele leven hebben gedefinieerd, vaak gepaard gaat met het verschijnen van een reeks psychologische en gedragssymptomen?.

De psychologische symptomatologie kan waanideeën zijn (vooral het idee dat iemand dingen steelt, veroorzaakt door het onvermogen om te onthouden waar objecten achterblijven), hallucinaties, identificatiefouten, apathie en angst.

Wat gedragssymptomen betreft, kunnen dwalen, agitatie, seksuele ontremming, negativisme (absolute weigering om dingen te doen), uitbarstingen van woede en agressie verschijnen..

Waarom de hersenen degenereren in de Azheimer?

Op de vraag waarom Alzheimer zich ontwikkelt in het brein van een persoon, is er vandaag nog steeds geen reactie. Zoals bij alle degeneratieve ziekten, is het niet bekend waarom een ​​deel van het lichaam op een bepaald moment begint te degenereren.

Het weet echter iets over wat er gebeurt in de hersenen van een persoon met de ziekte van Alzheimer en wat zijn de veranderingen die ervoor zorgen dat de neuronen van die hersenen beginnen te sterven.

De wetenschapper Braak toonde aan dat de ziekte begint in de entorhinale cortex, zich uitstrekt door de hippocampus (hoofdgeheugenstructuren van het menselijk brein) en
later, alsof het een olievlek was, worden de rest van de hersengebieden aangetast.

Maar wat gebeurt er in die gebieden van de hersenen? Tot wat nu bekend is, zou degeneratie veroorzaakt worden door het verschijnen van neuritische plaques in neuronen.

Deze plaques worden gecreëerd door een eiwit dat b-amyloïde wordt genoemd, dus een overproductie van dit eiwit in neuronen zou het eerste pathologische element van de ziekte van Alzheimer kunnen zijn..

Risicofactoren

Momenteel wordt algemeen erkend dat de ziekte van Alzheimer een multifactoriële, heterogene en onomkeerbare ziekte is, die een combinatie van genetische en omgevingsfactoren vereist voor de ontwikkeling ervan..

Het basissubstraat kan een versnelde neuronale veroudering zijn die niet wordt tegengewerkt door de compenserende mechanismen die ons brein bevat. Op deze manier zouden genetische factoren de persoon alleen vatbaar maken voor Alzheimer en andere factoren zouden de ziekte teweegbrengen. Dit zijn de volgende:

  1. leeftijd: het is de belangrijkste risicomarker van de ziekte, zodat de prevalentie toeneemt naarmate de leeftijd toeneemt, elke 60 jaar na 60 jaar verdubbelt.
  2. sex: vrouwen lijden meer aan deze ziekte dan mannen.
  3. Familiegeschiedenis van dementie: tussen 40 en 50% van de personen met de ziekte van Alzheimer heeft een familielid dat dementie heeft of heeft gehad.
  4. onderwijs: Alzheimer kan zich voordoen bij mensen met een opleidingsniveau, maar er is een toename van Alzheimer bij mensen met minder opleiding.
  5. dieet: Een zeer hoge calorie-inname kan een risicofactor voor de ziekte zijn. Evenzo hebben meervoudig onverzadigde vetzuren en antioxidante vitaminesupplementen (vitamine E en C) een neuroprotectieve rol voor Alzheimer aangetoond.

statistiek

Alzheimer komt voor bij oudere mensen, meestal vanaf 65 jaar. Dus de incidentie van deze ziekte in de algemene bevolking is laag, ongeveer 2%.

In de oudere populatie bereikt de prevalentie echter maximaal 15%, naarmate de leeftijd toeneemt. Onder mensen ouder dan 85 jaar bereikt de prevalentie 30-40%, het verreweg het meest voorkomende type dementie.

De impact van Alzheimer in het gezin

Alzheimer en dementie veronderstellen over het algemeen een opmerkelijke verandering in gezinsdynamiek. Het gaat over leren leven met ... . terwijl ze doorgaan met familie-, persoonlijk en sociaal leven.

De persoon die aan deze ziekte lijdt, zal geleidelijk aan zichzelf zijn, het vermogen om zichzelf te onderhouden verliezen en heeft intensieve zorg nodig.

De eerste stap die je moet doen is om de primaire verzorger van de patiënt, de familie te identificeren, dat wil zeggen de persoon die verantwoordelijk is voor het uitvoeren van al die functies die de patiënt verliest.

Stress in de familie en vooral in de hoofdverzorger zal zeer hoog zijn als gevolg van de emotionele schok die gepaard gaat met het nemen van een situatie als deze, en het werk en de economische overbelasting die betekent dat een Alzheimerpatiënt in de familie zit.

Het is dus erg belangrijk om een ​​goede gezinsorganisatie te hebben, zodat de hoofdverzorger waar nodig ondersteuning van anderen kan krijgen.

Op dezelfde manier is het belangrijk om goed geïnformeerd te zijn over de bestaande sociale en therapeutische hulpmiddelen (dagcentra, residenties, steungroepen voor gezinnen, enz.) En ze op de best mogelijke manier te gebruiken.

behandeling

Als uw eerste vraag bij deze rubriek is of er een behandeling is om deze ziekte te genezen, is het antwoord duidelijk: nee, er is geen therapie die Alzheimer kan genezen.

Er zijn echter bepaalde behandelingen die de evolutie van de ziekte kunnen vertragen, waardoor het langer duurt voordat tekorten verschijnen en de zieken een betere levenskwaliteit krijgen..

Farmacologische behandeling

Tot op heden zijn de enige geneesmiddelen die significante, hoewel niet intense, werkzaamheid hebben laten zien cognitieve en functionele veranderingen van Alzheimer zijn de acetylcholinesteraseremmers (IACE) zoals Donepezil, Rivastigmine en Galantamine.

Deze medicijnen hebben bewezen effectief te zijn bij de behandeling van de symptomen van Alzheimer, maar slagen er in geen geval in om deze te elimineren of de cognitieve vaardigheden van de patiënt te vergroten..

Cognitieve behandeling

Cognitieve behandeling wordt algemeen aanbevolen voor de ziekte van Alzheimer. Als je dement bent, ben je feitelijk gedwongen om een ​​of ander cognitief werk uit te voeren om je tekorten te verminderen.

Om dit te doen, worden Reality Orientation Therapies, Reminiscence Therapy en psychostimulatie workshops die werken op verschillende cognitieve functies aanbevolen: aandacht, geheugen, taal, uitvoerende functies, etc..

referenties

  1. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
  2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-Garcia, A., Garcés, M., Fages, E.M., Andreu-Català, M. (2004). Beschrijvende studie van gedragsstoornissen in de
    mild cognitive impairment. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
  3. Carrasco, M. M., Artaso, B. (2002). De overbelasting van familieleden van patiënten met de ziekte van Alzheimer. in Instituut voor psychiatrisch onderzoek. Mª Josefa Recio Foundation Aita Menni Mondragón Ziekenhuis (Guipúzcoa). San Psychiatric Hospital
    Francisco Javier. Pamplona.
  4. Conde Sala, J.L. (2001). Familie en dementie Ondersteuning en regulering van interventies. Barcelona: Universiteit van Barcelona.
  5. López, A., Mendizoroz, I. (2001) GEDRAGS- EN PSYCHOLOGISCHE SYMPTOMEN IN DEMENTIE: KLINISCHE EN ETHIOTISCHE ASPECTEN.
  6. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Niet-medicamenteuze interventie bij dementie en de ziekte
    Alzheimer: diversen In J, Deví., J, Deus, Dementie en de ziekte van Alzheimer: een praktische en interdisciplinaire aanpak (559-587).
    Barcelona: Hoger Instituut voor Psychologische Studies.
  7. Martorell, M.A. (2008). In de spiegel kijken: reflecties op de identiteit van de persoon met de ziekte van Alzheimer. In Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Antropologie van geneeskunde, methodologie en interdisciplinariteit: van theorieën tot academische en professionele praktijken (pp. 101-118).
    Universitat Rovira i Virgili.
  8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Dementie: geschiedenis, concept, classificatie en klinische benadering. In E, Labos., A, Slachevsky., P, Sources., E,
    schimmen., Verdrag van klinische neuropsychologie. Buenos Aires: Akadia.