Wat is de misvatting van vervolging?

de vervolging delirium of waanvoornaverzucht is een reeks waanideeën waarin de persoon gelooft dat hij wordt vervolgd. Deze psychopathologische wijziging wordt dus gekenmerkt door een reeks irrationele gedachten.

Concreet kan het individu die een waanidee van vervolging vertoont, geloven dat iemand hem vervolgt om hem te schaden. Evenzo kan hij ook geloven dat verschillende mensen of organisaties "achter hem aan gaan" of hem constant volgen om hem aan te vallen.

Delirium wordt vaak met grote angst geleefd en kan de levensduur van het onderwerp volledig beïnvloeden. Het individu kan al zijn gedrag aanpassen aan zijn waanideeën van vervolging.

Deze psychotische aandoening wordt beschouwd als een zeer ernstige en invaliderende aandoening die zowel het leven van het subject als dat van anderen in gevaar kan brengen. Mensen die er last van hebben kunnen totaal onvoorspelbaar zijn in hun acties omdat ze worden beheerst door een waanideeën.

Om deze reden is het van groot belang om zo snel mogelijk te interveniëren met een farmacologische behandeling om delier te verzwakken of te gebruiken. Evenzo kan in sommige gevallen een ziekenhuisopname noodzakelijk zijn om de persoon in bedwang te houden en te beschermen.

Definitie van delirium van vervolging

Het diagnostisch en statistisch handboek van psychische stoornissen (DSM-V) definieert delirium als "een onjuiste overtuiging gebaseerd op een onjuiste inferentie met betrekking tot externe realiteit, die stevig wordt vastgehouden, ook al gelooft bijna iedereen en ondanks wat een onweerlegbaar en voor de hand liggend bewijs vormt of bewijs van het tegendeel ".

Met andere woorden, delirium is een totaal irrationele overtuiging, die niet gebaseerd is op enig aspect dat het kan bevestigen en dat vast blijft ondanks het feit dat meerdere bewijzen de valsheid ervan aantonen.

Dit waan van vervolging bijwonen vormt een vals geloof dat moet worden gevolgd, bespioneerd, gepijnigd, bedrogen of belachelijk gemaakt door een persoon of een groep mensen..

Het waanidee van vervolging vormt een ernstige genegenheid, omdat er een irrationele gedachte in het denken van de persoon wordt ingevoegd. Deze toestand zorgt ervoor dat alle mentale processen van het onderwerp rond het delirium werken.

Het delier zelf vormt echter geen psychopathologie, maar is een symptoom, een manifestatie van een psychologische verandering.

In welke ziekten kunnen wanen van vervolging verschijnen??

Omdat het slechts een symptoom is, wanneer een waanidee van vervolging verschijnt, is het noodzakelijk om te observeren wat voor soort psychopathologische wijziging.

Perifeer delier is volgens de DSM-IV-TR het meest voorkomende type delier bij paranoïde schizofrenie en een van de belangrijkste symptomen van de ziekte. Echter, niet alleen in deze pathologie kunnen wanen van vervolging ontstaan.

Schizo-affectieve stoornis, waanstoornis, bipolaire stoornis of ernstige depressieve episodes kunnen ook de schijn van vervolging wanen veroorzaken.

Andere pathologieën waarin deze wanen te vinden zijn onder hun symptomen zijn: delier, dementie, schizofreniforme stoornis, korte psychotische stoornis en psychotische stoornis door medische ziekte.

Ten slotte moet worden opgemerkt dat het gebruik van psychoactieve stoffen er ook voor kan zorgen dat de waan van vervolging woedend wordt.

In deze gevallen kan de verandering acuut optreden als de effecten van het medicijn aanwezig zijn of een psychotische stoornis ontwikkelen die wordt veroorzaakt door stoffen, waarbij delirium aanhoudt zodra de effecten van het geneesmiddel zijn verdwenen.

Kenmerken van het delirium van vervolging

Mensen die lijden aan wanen van vervolging hebben veranderingen in de inhoud van het denken. Deze wijzigingen treden op als gevolg van valse of vervormde interpretaties van externe situaties die zich hebben voorgedaan.

Bijvoorbeeld, voor een persoon met wie hij zijn blik over straat loopt, kan het ijlende individu met vervolging geloven dat hij naar hem kijkt. Terwijl ze om zich heen kijkt, ziet ze een persoon op een balkon leunen, en dit draagt ​​bij aan haar delirium, in de overtuiging dat ze hem ook in de gaten houdt.

De associaties die in het delirium van vervolging zijn gemaakt, kunnen sterk worden verbroken en gevarieerd. Op deze manier is er geen specifieke stimulans vereist voor het subject om hem direct te associëren met zijn delier.

Een van de meest voorkomende gedachten van de waan van vervolging zijn:

1- Ideeën om te worden gevolgd

Het is het meest typerend en wordt gekenmerkt door het geloof dat andere mensen hem constant volgen.

Het onderwerp kan geloven dat iedereen die observeert (of zelfs niet in staat is om te zien) hem voortdurend volgt. Meestal wordt vervolging in verband gebracht met schade. Dat wil zeggen dat andere mensen hem volgen met als doel hem te doden, te doden of een soort schade toe te brengen.

2- Ideeën om gekweld te worden

Het komt ook vrij vaak voor dat er kwellingideeën of voortdurende schade opduiken in het delirium van vervolging. De persoon kan geloven dat de mensen die hem bespioneren het leven onmogelijk maken en hem constant schade berokkenen.

In deze zin kan elk type verbinding ook verschijnen. De persoon kan geloven dat hij altijd de bus verliest vanwege mensen die hem bespioneren of die zijn portemonnee niet kunnen vinden omdat ze hem hebben gestolen..

3- Ideeën om bespied te worden

Vaak is het delirium van vervolging niet beperkt tot vervolging, maar overstijgt het spionage. In feite is het meest gebruikelijke ding dat de persoon die aan deze verandering lijdt niet alleen denkt dat ze hem volgen, maar dat ze hem ook constant bespioneren..

Deze factor zorgt ervoor dat mensen zich zeer onzeker en erg angstig voelen. Ze geloven dat ze in elke situatie kunnen worden gecontroleerd en bespioneerd. Daarom proberen mensen met vervolging met delirium vaak voortdurend te verbergen.

4- Ideeën om belachelijk gemaakt te worden

Het laatste aspect dat kan verschijnen in de gedachte aan een waanidee van vervolging is de mogelijkheid om bespot te worden of bedrogen. De persoon kan geloven dat er een complot tegen hem is en dat hij hem altijd op een slechte plaats wil achterlaten.

Soorten vervolging delirium

In het algemeen kan waanidee van vervolging worden onderverdeeld in twee hoofdtypen: delirium in fysieke vorm en delirium in psychische vorm.

In het vervolgende delier in fysieke vorm, voelt het subject beheerst en in het nauw gedreven door mensen die hem schade willen toebrengen. In dit geval is het onderwerp bang voor mensen die hij ziet (of verbeeldt) en is hij ervan overtuigd dat hij wordt vervolgd om hem te schaden.

In het delirium van vervolging in psychische vorm, echter, overweegt het onderwerp dat de mensen die hem vervolgen hem moreel aanvallen om hem in diskrediet te brengen.

Op deze manier vreest het individu niet dat mensen voor hem zullen komen om hem echte fysieke schade toe te brengen, maar hij gelooft dat deze mensen voortdurend acties uitvoeren om hem te bespotten..

Manifestaties van delirium van vervolging

Mensen die aan dit type delier lijden, kunnen een groot aantal daarmee samenhangende gedragingen vertonen. In het algemeen wordt betoogd dat individuen met wanen van vervolging de volgende kenmerken hebben:

1. Ze houden selectief alle bedreigende informatie bij.

2. Ze haasten zich voortdurend om conclusies te trekken, gebaseerd op onvoldoende of niet-bestaande informatie.

3. Ze geloven dat de mensen die hen volgen weten waar ze naartoe gaan, welke activiteiten ze doen en welke doelen ze hebben.

4. Ze overdrijven de werkelijkheid op een overmatige manier.

5. Ze vertonen zeer hoge niveaus van angst.

6. Ze zijn constant gestoord, rusteloos en achterdochtig.

7. Ze schrijven negatieve gebeurtenissen toe aan externe persoonlijke oorzaken.

8. Hij heeft grote moeite met het bedenken van de intenties, motivaties en stemmingen van andere mensen.

diagnose

Vaststellen dat een bepaald idee verwijst naar een delier kan opmerkelijk eenvoudig zijn voor het blote oog. Om echter de diagnose van delier te stellen, moet een reeks stappen worden gevolgd.

In feite manifesteert het simpele uiterlijk van een extravagant of ondeugdelijk idee op zichzelf niet de aanwezigheid van delirium.

Dus, als leidraad voor de diagnose van een waanidee van vervolging moet rekening worden gehouden met drie fundamentele kwesties.

1- Bevestig dat er een waanidee is

Deze eerste stap is fundamenteel om de diagnose vast te stellen en vereist de differentiatie van het waanidee van gewone overtuigingen. Er moet dus een differentiële diagnose worden gesteld tussen een waanidee en een overschat idee.

Een bepaald geloof kan een bepaalde werkelijke of redelijke basis bezitten en daaruit verschillende manieren onderscheiden. In deze gevallen praten we over overgewaardeerde ideeën, die in detail moeten worden geanalyseerd om te worden onderscheiden van waanideeën.

In het delirium van vervolging is er geen andere verklaring dan die gegeven door het subject dat eronder lijdt. Op deze manier, zodra de waan wordt bemoeilijkt door rationele gedachten, worden ze snel afgewezen door het individu.

In deze zin is het belangrijk om de patiënt te laten spreken en alternatieve hypotheses voor te stellen, om de mate van overtuiging te observeren die de persoon heeft over de overtuiging.

In de waanvoorstellingen van vervolging, zijn zowel de irrationaliteit als de mate van overtuiging in het geloof absoluut, dus deze twee aspecten moeten in staat lijken te zijn om hun diagnose te stellen.

2- Zoek de oorzaak van het delirium van vervolging

Het waanidee van vervolging is slechts een symptoom, dus voor de juiste diagnose is het noodzakelijk om te weten waar het uiterlijk op reageert.

Dus, op dezelfde manier als om een ​​buikpijn te diagnosticeren, moet men de oorzaak (gastro-intestinale stoornis, indigestie, contusie, enz.) Onderzoeken om de aanwezigheid van de waan van vervolging vast te stellen, men moet ook de pathologie vinden die deze veroorzaakt.

De toestand en globale symptomen van de patiënt moeten worden geëvalueerd om enkele van de psychopathologieën gerelateerd aan delier te diagnosticeren.

De diagnose van schizofrenie, schizofreniforme stoornis, schizoaffectieve stoornis, ernstige depressie of bipolaire stoornis zijn de belangrijkste om te overwegen.

3- Detectie van veranderingen in stemming

Het delirium van vervolging kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van of het gemotiveerd lijkt door gemoedstoestanden of niet.

In het geval dat waanvoorstellingen uitsluitend verschijnen tijdens episoden van ernstige depressie, gemengde episodes of manische episodes, zal een diagnose van een stemmingsstoornis met psychotische symptomen worden gemaakt..

Wanneer het delirium van vervolging verschijnt zonder veranderde stemming, zullen we worden geconfronteerd met een psychotische stoornis: schizofrenie, schizofreniforme stoornis, schizoaffectieve stoornis of waanstoornis.

4- Detectie van mogelijke stoffen of medische pathologieën.

Ten slotte kan in sommige gevallen waanidee van vervolging een direct gevolg zijn van een stof of een medische ziekte.

Om deze reden is het voor de juiste diagnose ook noodzakelijk om de door het subject geconsumeerde psychoactieve stoffen te evalueren, evenals mogelijke ingenomen medicijnen.

Ten slotte kunnen bepaalde organische ziekten ook wanen veroorzaken, dus een medisch onderzoek is vereist om deze aandoening uit te sluiten of te diagnosticeren.

behandeling

De wanen van vervolging moeten zo snel mogelijk worden behandeld, met als doel de patiënt te stabiliseren en de irrationele overtuigingen te krijgen.

De eerste behandeling moet altijd gebaseerd zijn op farmacotherapie, door het gebruik van antipsychotica. De meest gebruikte zijn haloperidol, risperidon, olanzapine, quetiapine en clozapine..

Deze geneesmiddelen moeten worden gemonitord door uitgebreide medische monitoring en een correcte diagnose van het delirium van vervolging.

In het geval dat waanideeën worden veroorzaakt door de consumptie van stoffen of de directe effecten van een medische aandoening, is het ook van essentieel belang om deze aandoeningen te behandelen, omdat ze de oorzaak zijn van delier.

Wanneer het subject zeer hoge niveaus van angst of agitatie heeft, worden anxiolytische geneesmiddelen, zoals benzodiazepinen, ook gewoonlijk toegediend. Evenzo, voor de delirium-frank, is ziekenhuisopname meestal noodzakelijk om de symptomen onder controle te houden.

Vervolgens is het handig om psychotherapie toe te voegen aan farmacotherapie, zowel door individuele psychotherapie als door familiepsychotherapie.

Cognitieve gedragsbehandeling is meestal een goed hulpmiddel om waanideeën te bestrijden. Sociale vaardigheidstrainingen, therapietrouwtherapie en revalidatiemaatregelen zijn andere behandelingen die worden toegepast bij personen met schizofrenie.

Ten slotte is het belangrijk dat de persoon die een waanidee van vervolging heeft ondergaan, psychologische controle uitvoert om zo snel mogelijk het uiterlijk van andere uitbraken of waanideeën te detecteren..

referenties

1. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002).Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Nieuwe perspectieven in de psychopathologie van schizofrene stoornissen" Annalen van het gezondheidssysteem van Navarra "2001 Deel 23; Supl.1

3. Sadock BJ, Sadock VA. "De schizofrenie". In Kaplan Sadock eds "Synopsis of psychiatry. Negende editie "Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. blz. 471-505.

4. Gutierrez Suela F. "Huidige behandeling met antipsychotica van schizofrenie" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.

5. Mayoral F. "Vroege interventie bij schizofrenie" In "GEOPTE 2005 Guide" GEOPTE Group. Pp 189-216.

6. Purdon, SE. (2005). Het scherm voor cognitieve stoornissen in de psychiatrie (SCIP). Instructies en drie alternatieve vormen. Edmonton, AB: PNL, Inc.

7. Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Geïntegreerde behandeling van schizofrenie. Psychiatric Services., 54: 1499-507.