Noah syndroom symptomen, oorzaken, behandeling

de Noah-syndroom Het is een pathologie die de persoon op zo'n manier treft dat het huisdieren op een obsessieve manier verzamelt. Dit heeft uiteraard ook invloed op de dieren zelf, omdat ze niet de minimale zorg en aandacht krijgen die ze nodig hebben: voedsel, water of hygiënische omstandigheden en diergeneeskundige beoordeling. Deze ophoping van dieren thuis produceert ook een verslechtering van het huis door gebrek aan reinheid.

Het is een aandoening die wordt beschouwd als een variant van het diogenesyndroom, een gedragsstoornis die wordt gekenmerkt door totale persoonlijke en sociale verwaarlozing, maar ook door vrijwillige isolatie thuis en de accumulatie van grote hoeveelheden afval. en huishoudelijk afval. 

Het is belangrijk om dit syndroom, beschouwd als een geestesziekte, niet te verwarren met mensen die diep van dieren houden en die ze meestal uit mededogen ontvangen en die overdreven empathisch zijn met het lijden van dieren.

De huisdieren die zich het vaakst verzamelen, zijn volgens onderzoeksrapporten: katten, honden, konijnen, vogels, fretten, cavia's en zelfs boerderijdieren zoals paarden, geiten, koeien, schapen en kippen.

Exotische dieren komen ook vrij vaak voor en soms worden andere soorten gevaarlijkere dieren gegeven, wat de situatie aanzienlijk verergert. Van alle katten zijn katten de meest voorkomende, zowel voor het gemak van het krijgen van hen, hun onafhankelijkheid, hun grootte als voor hun gemak van aandacht.

Het is niet ongebruikelijk dat er gevallen zijn waarbij er verschillende soorten dieren bij elkaar zijn, hoewel meestal een enkele soort gewoonlijk accumuleert.

Deze mensen worden gekenmerkt door een obsessieve neiging om alle dieren op straat te verzamelen om ze thuis te beschermen, waardoor dit een duidelijke verslechtering van het huis van het individu veroorzaakt..

Ondanks de duidelijke consequenties, zowel thuis als in de hygiëne en de gezondheid van de dieren, zullen getroffenen niet erkennen, zoals bij het Diogenes-syndroom, dat ze een fout maken en dat hun omgeving sterk is aangetast, zelfs niet dat de dieren kunnen lijden. Een persoon die lijdt aan deze aandoening is verre van een echte liefhebber van hun huisdieren.

Oorzaken van het syndroom van Noach

Normaal gesproken komt dit syndroom meestal voor bij personen met een zeer hoog gevoel van eenzaamheid, en van elk sociaal-economisch niveau. Meestal zijn het meestal oudere mensen zonder familie of sociale netwerken van welke aard dan ook.

Het individu gelooft meestal dat hij het leven van deze dieren redt en daarom blijft hij een groot aantal dieren verzamelen, meenemen en verzamelen, in tegenstelling tot het afscheiden van een van hen, zelfs in gevallen van ernstige ziekte van het dier. aangekomen in gevallen waarin het individu weigerde te scheiden van het eigen lichaam van het dier).

Af en toe kan het worden geassocieerd met psychotische stoornissen, verslavende aandoeningen, neurose, depressieve stoornissen of persoonlijkheidsstoornissen, zoals borderline of manisch depressief.

Ze zijn ook te vinden bij mensen met het syndicaat van Noe, aan leeftijd gerelateerde ziektes zoals dementie, Alzheimer of ADHD..  

De meest voorkomende aandoening bij mensen die lijden aan dit syndroom is obsessief-compulsieve stoornis (OCD). Het percentage patiënten met OCS dat tegelijkertijd dieren dwangmatig accumuleerde was, volgens een onderzoek door Saxena et al., Tussen 18 en 40%.

In de achterste cingulate cortex van patiënten met het Noé syndroom werd een verlaagd glucosemetabolisme gevonden. Vergeleken met OCS-patiënten zonder dwangmatig hamsteren (n = 33), hadden dwangmatige verzamelaars ook een verminderd glucosemetabolisme in de dorsolaterale prefrontale cortex.

de obsessieve stoornis het is typisch voor perfectionisten, zeer veeleisend van zichzelf, die last hebben van angstaanvallen als ze niet doen wat zij denken dat goed is en vaak worden overladen met terugkerende en ontembare gedachten. Het accumulatiegedrag zou een van de repetitieve rituelen zijn die niet kunnen worden vermeden.

Aan de andere kant kun je ook een stoornis binnen het spectrum van wanen en hallucinaties. Dit is een ernstige psychiatrische aandoening die het individu in een staat buiten de realiteit plaatst, zonder de staat van de dieren en de omgeving waarin ze leven te zien, het lijden van de dieren en hun eigen ongemak te ontkennen. Negeren van de geuren, parasieten, gebrek aan hygiëne, enz ...

Eindelijk, in de affectieve stoornissen, Er is een veranderd patroon in de relaties van genegenheid en gehechtheid, waarschijnlijk geïnitieerd in de kindertijd. Het is duidelijk dat het mensen zijn met problemen in persoonlijke relaties en die moeite hebben om te socialiseren. Het feit dat ze dwangmatig dieren accumuleren, duidt op een gebrek aan sociale vaardigheden waar het gemakkelijker voor hen is om met dieren om te gaan dan met mensen.

botsing

De ziekte brengt de patiënt ertoe zich sociaal te isoleren en zichzelf in de steek te laten, in die mate dat zij gezondheidsproblemen kunnen ondervinden die voortvloeien uit de krankzinnige en verwaarloosde omgeving waarin zij leven. Ze kunnen zelfs agressief gedrag vertonen als ze de situatie proberen te confronteren, omdat ze geen hulp accepteren of hun situatie niet herkennen.

Naast de gevolgen voor de gezondheid van de getroffen mensen, mogen we de directe gevolgen voor de dieren zelf niet vergeten, vanwege het gebrek aan minimale zorg, medische controles, voedsel en hygiëne.

Dit kan dieren leiden tot situaties van ernstige ondervoeding of ernstige ziekten (parasitaire besmetting, uitdroging of ondervoeding, enz.). Dieren hebben de neiging om gedragsproblemen te ontwikkelen, zoals agressie of overmatige angst, vanwege het gebrek aan gezelligheid en de permanente stress die het leven in deze omstandigheden met zich meebrengt.

Onderzoekers zijn van mening dat deze stoornis implicaties heeft voor 'geestelijke gezondheid, dierenwelzijn en volksgezondheid' en hebben daarom verklaard dat 'erkenning van hun aanwezigheid in onze samenleving de eerste stap is om gevallen vroegtijdig te identificeren en op te sporen en de meesten te confronteren efficiënt mogelijk ".

Wetenschappers van de Hospital del Mar Institute of Medical Research (IMIM) hebben gepubliceerd in het tijdschrift Dierenwelzijn de eerste studie in Spanje en een van de eerste in Europa die gegevens verschaft over deze aandoening die nog steeds weinig bekend is en die zeer negatieve gevolgen heeft, zowel voor de gezondheid van de mensen die eraan lijden als voor de dieren.

Deze gegevens werden verkregen in een retrospectieve studie waarin 24 rapporten werden verkregen over verschillende gevallen waarbij 27 mensen waren betrokken die tot meer dan duizenden honden en katten hadden verzameld. Dankzij deze studie werd geconcludeerd dat de meerderheid van de mensen die door Noé Syndroom werden getroffen, ouderen of bejaarden waren, ongeacht of zij mannen of vrouwen waren, sociaal geïsoleerd, met de neiging om gemiddeld 50 dieren in hun huis te hebben. die tot een enkele soort behoorden voor een periode van meer dan vijf jaar. Deze dieren waren in de meeste gevallen in slechte fysieke conditie (wonden, geavanceerde ziekten en parasieten, onder andere).

Dit was het baanbrekende werk dat de IMIM, samen met dierenbeschermers, hebben gedaan aan dit syndroom in Europa. Dit betekent dat ze meer direct contact kunnen hebben met verschillende ziektegevallen en zich bewust zijn van het belang en de frequentie.

Zowel de IMIM als de dierenbeschermers die hadden meegewerkt, zich bewust van de problemen en frequentie van deze ziekte, namen contact op met de Nationale Vereniging van Vrienden van Dieren (ANAA) en besloten alle gevallen te analyseren die ze hadden verzameld in Al die jaren van onderzoek hebben geleid tot het opstellen van een vragenlijst voor de technici die aan deze onderzoeken hadden deelgenomen.

Eerder waren er studies gedaan naar de stoornis in de VS, Canada en Australië, echter voor Europa, zoals ik al eerder zei, deze studie was een pionier. Al dit onderzoek leverde een besef op van het belang van de frequentie en van dit belang en de ernst van deze psychische stoornis, ook in Europa.

behandeling

Momenteel verwijdert het bijbehorende gemeentehuis in de meeste gevallen de dieren, maar er wordt geen aandacht besteed aan de persoon die eraan lijdt. Aangezien de persoon met dit syndroom het probleem niet accepteert en er geen actie wordt ondernomen, komt hij na een korte tijd terug in relaps.

De IMIM-groep werkt samen met de administratie om multidisciplinaire actieprotocollen te maken en dat wanneer een zaak verschijnt, verschillende sectoren worden geactiveerd, zoals dierenbescherming, volksgezondheid of maatschappelijk welzijn. Dit is het eerste werk dat gegevens over dit syndroom in Europa verschaft en is mogelijk gemaakt dankzij de relatie van onderzoekers met entiteiten die zich inzetten voor de bescherming van dieren.

Om deze aandoening vanuit een volledig en multidisciplinair perspectief te benaderen, moet de behandeling bestaan ​​uit zowel psychologische therapie als farmacologische behandeling. Deze behandeling duurt meestal lang (nooit minder dan een jaar) en soms is het nodig om het een leven lang te behouden.

Cognitief-gedragstherapie, met nadruk op blootstelling (om te leven zonder deze objecten) en blootstelling aan responspreventie (voorwerpen kunnen blootleggen zonder ze te moeten verzamelen en verzamelen), angst verminderen, disfunctionele gedachten herstructureren, enz., Kunnen tamelijk effectief.

Therapieën gericht op de motivatie van de patiënt, bevordering van de organisatie en herstructurering van de aandoening, hulp aan de thuistherapeut tonen veelbelovende resultaten.

Technieken waarbij patiënten een demonstratie van gepast affect kunnen bevorderen, hun socialisatie kunnen vergroten en zich kunnen concentreren op de persoon in de echte situatie en de omgeving, zonder te ontsnappen, wat zeer gunstig kan zijn voor de persoon.

Openbare dierenartsen proberen de getroffenen te overtuigen door middel van gesprekken, boetes en de confiscatie van hun dieren om hun gedrag te veranderen. In de VS ontwierpen Steketee en Frost, gebaseerd op het cognitief-gedragsmatige model van dwangmatig hamsteren door Frost en Hartl, een uitgebreid therapeutisch programma met 26 sessies. De behandeling duurt ongeveer zes maanden en omvat, naast de uren van therapie in de praxis of het ziekenhuis, enkele sessies in de gezinsomgeving van de patiënt.

Farmacologisch gezien waren antidepressiva, SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor), vaak niet effectief. In een onderzoek met 12 weken placebo-gecontroleerd citalopram (antidepressivum en selectieve serotonineheropnameremmer) met 401 beïnvloed, was de werkzaamheid van de therapie laag. In contrast, in een open onderzoek met paroxetine (antidepressivum, selectieve remmer van serotonineheropname, SSRI met anxiolytisch effect) met 97 patiënten, was de therapie succesvol bij een derde van de getroffenen.

Ten slotte zal ik aangeven aan welke eisen de Academie voor de Dierenbescherming moet voldoen om het probleem aan te pakken:

• Informatie over het syndroom van Noach moet worden verspreid onder gespecialiseerde kringen (dierenartsen, veterinaire openbare instanties, advocaten, psychologen, maatschappelijk werkers).
• Het veterinaire openbare kantoor moet toegangsrechten hebben in geval van verdenking van een dwangmatige accumulatie van dieren.
• Het is noodzakelijk een centraal register, toegankelijk voor alle veterinaire openbare instanties, waar u informatie kunt verkrijgen over eigenaren van gezelschapsdieren die de wet op de bescherming van dieren overtreden.
• Er zijn meer psychologische en medische onderzoeksstudies nodig, vooral met betrekking tot therapie en profylaxe.
• Om hulp te bieden aan mens en dier, moeten geschikte omstandigheden worden gecreëerd voor getroffenen om door daartoe opgeleide therapeuten te worden behandeld..

referenties

1. P Calvo, C Duarte, J Bowen, A Bulbena en J Fatjó. Kenmerken van 24 gevallen van hamsteren van dieren in Spanje. Dierenwelzijn Doi: 10.7120 / 09627286.23.2.199.