Delen:
Symptomen van het syndroom van het gebroken hart, types, oorzaken, complicaties
de gebroken hart syndroom, ook bekend als Takotsubo-syndroom of stress-geïnduceerde cardiomyopathie, is een hartprobleem dat meestal wordt veroorzaakt door een bijzonder intense emotie. De symptomen zijn erg vergelijkbaar met die van een hartaanval, maar de oorsprong en fysieke oorzaken zijn totaal verschillend.
We hebben allemaal de uitdrukking "een gebroken hart" gehoord. Tot een paar jaar geleden werd echter niet ontdekt dat het echt mogelijk was om te lijden aan hartproblemen als gevolg van emotionele oorzaken. Tegenwoordig is het Takotsubo-syndroom een erkende oorzaak voor problemen zoals hartfalen, hartritmestoornissen of ventriculaire breuk.
Dit probleem van het hart wordt gekenmerkt door een tijdelijke verzwakking van een van zijn spierwanden. Hierdoor zwelt een van de delen van dit orgel plotseling en werkt niet meer goed; de rest daarentegen blijft pompen met dezelfde intensiteit of zelfs nog groter.
In de meeste gevallen is het syndroom van een gebroken hart te behandelen en kunnen de symptomen worden omgekeerd. In sommige gevallen kan dit echter leiden tot complicaties of zelfs de dood van de patiënt die lijdt. In dit artikel vertellen we u alles wat u moet weten over deze bijzondere hartaandoening.
index
- 1 symptomen
- 1.1 Pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden
- 1.2 Afwijkingen in de hartfunctie
- 1.3 Gebrek aan blokkering in de bloedvaten
- 1.4 Niveaus van gewijzigde hartenzymen
- 1.5 Problemen in het linkerventrikel
- 2 soorten
- 3 oorzaken
- 3.1 Emotioneel intense evenementen
- 3.2 Gebruik van medicijnen
- 3.3 Risicofactoren
- 4 Complicaties
- 4.1 Hartfalen
- 4.2 Extreem lage spanning
- 4.3 Longoedeem
- 4.4 Scheuring van de spierwand van het hart
- 5 behandelingen
- 5.1 Stressvermindering
- 5.2 Langdurige behandeling
- 6 Herstel
- 7 Referenties
symptomen
De symptomen van het Takotsubo-syndroom komen sterk overeen met die van een hartinfarct. Daarom is het, ondanks dat er enkele fundamentele verschillen tussen de twee ziekten zijn, soms moeilijk om een nauwkeurige diagnose van deze ziekte te maken.
Hieronder zullen we zien wat de meest voorkomende symptomen zijn van een gebroken hart syndroom.
Pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden
Dit symptoom is het eerste symptoom dat patiënten met het Takotsubo-syndroom gewoonlijk melden. Over het algemeen voelen ze, na het ondergaan van een stress of intense angstsituatie, een diepe pijn in de borst, vergelijkbaar met die beschreven in het geval van een hartaanval..
Tegelijkertijd beschrijft een groot aantal patiënten met dit syndroom een grote ademhalingsmoeilijkheid, die in principe niet geassocieerd is met eerder gevoelde emotie..
Afwijkingen in de hartfunctie
Normaal gesproken gaan patiënten met een gebroken hart-syndroom na het lijden van de pijn in de borst en de bovengenoemde ademhalingsmoeilijkheden naar de medische diensten om te controleren of er geen ernstige problemen zijn. Het is in deze gevallen dat het tweede symptoom kan worden waargenomen.
Door het uitvoeren van een elektrocardiogram (een test om de bewegingen van het hart te bestuderen), vertonen mensen met het Takotsubo-syndroom een hartpatroon dat lijkt op dat van iemand die een hartaanval heeft gehad. Dit kan tot veel verkeerde diagnoses leiden, vooral omdat deze ziekte niet al te vaak voorkomt.
Gebrek aan blokkering in de bloedvaten
Het belangrijkste verschil tussen een gebroken hartsyndroom en een hartaanval is dat er in het begin geen blokkering is in de slagaders die dit orgaan bereiken. Daarom zijn de oorzaken van de eerste twee symptomen totaal verschillend tussen beide ziekten.
Niveaus van gewijzigde hartenzymen
Naast het presenteren van een onregelmatig patroon bij bestudering door middel van een elektrocardiogram, heeft het hart van patiënten met Takotsubo meestal ook veranderingen in de niveaus van gebruikelijke enzymen. Dit kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van een minder dan normale hoeveelheid bloed in dit orgaan.
Problemen in het linkerventrikel
Wat veroorzaakt daarom de gewijzigde resultaten op het elektrocardiogram? Patiënten met het Takotsubo-syndroom hebben een vreemde verandering in het hart: door de verzwakking van de spierwanden daarvan als gevolg van stress, zwelt het linker ventrikel op en stopt correct te kloppen.
Juist van deze zwelling komt de technische naam van het probleem vandaan. Wanneer het zich in zijn veranderde staat bevindt, neemt het hart een vorm aan die vergelijkbaar is met die van een takotsubo, een soort vaas die door Japanse vissers wordt gebruikt om octopussen te vangen..
Gelukkig, hoewel het in sommige gevallen ernstig kan worden, neigt het zwellen van de linker hartkamer meestal na verloop van tijd. Toch is het raadzaam om een soort van interventie uit te voeren om complicaties te voorkomen.
type
In principe is er slechts één variant van deze aandoening van de hartfunctie. In alle gevallen, ongeacht de oorzaken waarvoor het wordt veroorzaakt, zijn de symptomen hetzelfde: problemen in de manier waarop het hart klopt, verzwakking van de spierwanden en een uitstulping in de linker ventrikel.
Sommige deskundigen zijn echter van mening dat, afhankelijk van wat het Takotsubo-syndroom veroorzaakt, er enkele kleine verschillen kunnen zijn in zowel de symptomen als de prognose..
De informatie die over dit onderwerp bestaat, is nog steeds onvoldoende, dus verder onderzoek is vereist voordat conclusies kunnen worden getrokken..
oorzaken
Vandaag de dag weten we nog steeds niet precies wat het hart-gebroken-syndroom veroorzaakt. De meest aannemelijke theorie is dat een extreme toename in het niveau van sommige stressgerelateerde hormonen, zoals cortisol of adrenaline, in sommige mensen de spiermuren van dit orgaan tijdelijk kan beschadigen..
Over het algemeen wordt dit syndroom veroorzaakt door een van de twee factoren: een emotioneel heftige gebeurtenis of het gebruik van bepaalde medicijnen.
We zullen nu elk van deze mogelijke oorzaken beschrijven, naast het bestuderen van de risicofactoren die het waarschijnlijker maken om deze hartziekte te ontwikkelen.
Emotioneel intense evenementen
De populaire naam van dit hartprobleem, "broken heart syndrome," komt van het feit dat veel van dezelfde gevallen zich voordoen wanneer de persoon een extreem sterke emotie ervaart. Meestal is het een negatief iets, maar zelfs aangename gevoelens zoals vreugde kunnen het activeren.
Een van de meest voorkomende oorzaken van het Takotsubo-syndroom zijn echtscheidingen, de dood van een geliefde, een bijzonder pijnlijke breuk van een paar of een geval van acute stress dat in de loop van de tijd wordt behouden; maar ook andere, meer positieve gebeurtenissen, zoals plotseling veel geld verdienen (bijvoorbeeld de loterij) of een verrassingsfeest.
Natuurlijk zullen niet alle mensen die een zeer sterke emotie ervaren uiteindelijk deze aandoening van de hartfunctie ontwikkelen. In het algemeen is het noodzakelijk dat er een eerdere kwetsbaarheid is, zodat de spiermuren verzwakken tot zulke extreme punten.
Gebruik van medicijnen
In enkele geïsoleerde gevallen is een aanval van het Takotsubo-syndroom in gang gezet na het gebruik van bepaalde medicijnen voor de behandeling van problemen zoals astma, ernstige allergische aanvallen of zelfs psychische problemen zoals zware depressies..
Het is nog niet precies bekend welke medicijnen het risico lopen om een episode van dit probleem te veroorzaken. Er zijn echter enkele geregistreerde gevallen geproduceerd door epinefrine, duloxetine en venlafaxine.
Risicofactoren
Ongeacht of de trigger van de cardiale anomalie een sterke emotionele gebeurtenis of het gebruik van een medicijn is, is het bekend dat het noodzakelijk is dat er een eerdere kwetsbaarheid is voor het optreden van het gebroken-hart-syndroom. Enkele van degenen die het meest van invloed zijn op de mogelijkheden om deze ziekte te ontwikkelen, zijn de volgende:
- leeftijd. Slechts 3% van de gevallen van Takotsubo-syndroom die in de loop van de geschiedenis zijn geregistreerd, hebben kinderen onder de 50 jaar getroffen. Volgens de statistieken zijn de mensen met meer risico om te lijden die tussen 55 en 75 jaar oud.
- geslacht. Om een of andere reden komt dit hartprobleem veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
- Vorige psychische stoornissen. Vanwege het effect van de emoties die worden gevoeld bij de ontwikkeling van deze ziekte, is het veel waarschijnlijker dat u aan het gebroken-hartsyndroom lijdt als u eerdere episoden van depressie, angst of soortgelijke stoornissen heeft gehad..
- Aanwezigheid van neurologische aandoeningen. Degenen die neurologische problemen hebben gehad (zoals epilepsie of hoofdtrauma) hebben ook een grotere kans op het ontwikkelen van het Takotsubo-syndroom.
complicaties
In de meeste bekende gevallen verdwijnt het gebroken hartsyndroom na een beginperiode vanzelf. In sommige gevallen kunnen echter complicaties optreden die het welzijn of zelfs het leven van de patiënt in gevaar kunnen brengen.
Hartfalen
In ongeveer 20% van de gevallen waarin dit syndroom voorkomt, kan de persoon die er last van heeft een cardiovasculaire arrestatie ervaren.
In deze gevallen is het mogelijk dat onherstelbare schade aan de patiënt optreedt als deze niet onmiddellijk wordt gereanimeerd. Als u geen medische hulp krijgt, kunt u sterven.
Extreem lage spanning
Een andere van de meest voorkomende complicaties van het Takotsubo-syndroom is een verlaging van de spanning die zo ernstig is dat het het leven van de patiënt in gevaar kan brengen.
Dit staat bekend als cardiogene shock en het is meestal noodzakelijk om op de een of andere manier op de persoon in te grijpen om het te stabiliseren en grotere risico's te vermijden..
Dit kan echter gecompliceerd zijn, omdat in de meeste gevallen waarin een spanningsdaling optreedt, bepaalde medicijnen meestal worden geïnoculeerd die de rest van de symptomen van het syndroom kunnen verergeren..
Longoedeem
In sommige gevallen kan Takotsubo de introductie van vloeistoffen in de longen van de patiënt veroorzaken. Dit heeft de neiging extreem gevaarlijk te zijn, omdat het de ademhaling van de persoon belemmert of zelfs belemmert.
Gelukkig is dit symptoom uiterst zeldzaam, behalve dat het op een relatief eenvoudige manier kan worden behandeld als het eenmaal is gedetecteerd.
Breuk van de spierwand van het hart
Een andere mogelijke complicatie van het gebroken-hart-syndroom, en een van de ernstigste, betreft letterlijk het scheuren van de spierwand van het gezwollen ventrikel. Als dit gebeurt, loopt het leven van de patiënt een groot gevaar; maar gelukkig komt dit symptoom slechts in een zeer klein percentage van de gevallen voor.
behandelingen
Over het algemeen verdwijnen de symptomen van het Takotsubo-syndroom alleen en na enkele weken zijn ze volledig verdwenen. Daarom is het meestal niet nodig om een behandeling toe te passen op degenen die er last van hebben, zodat ze volledig herstellen.
Veel cardiologen raden echter aan een aantal procedures te volgen om herstel sneller te laten verlopen, naast het vermijden van mogelijke complicaties.
Onder andere worden geneesmiddelen die cardiovasculair falen bestrijden vaak gegeven, zoals bètablokkers, diuretica of ACE-remmers..
Stressvermindering
Omdat een van de belangrijkste factoren die een rol spelen bij de verschijning van gebroken hart syndroom spelen is een veranderde gevoel staat, is het meestal aan te raden om de persoon proberen om elke situatie die stress of emotionele pijn van zijn leven veroorzaakt elimineren.
Hiervoor zal de patiënt veranderingen in zijn levensstijl moeten aanbrengen. Daarnaast moet u wellicht een professional in de geestelijke gezondheidszorg raadplegen om u te helpen uw negatieve emoties effectiever te beheren om het ontstaan van een nieuwe episode van het syndroom te voorkomen.
Langdurige behandeling
Hoewel het zelden voor dat een persoon heeft twee afleveringen van Takotsubo syndroom gedurende zijn hele leven, sommige cardiologen kiezen voor preventief medicatie aan patiënten die reeds hebben geleden.
Het wordt onder meer aanbevolen dat deze mensen gedurende hun hele leven bètablokkers gebruiken om de effecten van adrenaline en andere stresshormonen in hun lichaam te verminderen. Het is echter noodzakelijk om meer onderzoek te doen naar de echte voordelen van deze behandeling.
herstel
In de meeste gevallen zijn mensen die een episode van het hartritmestoornis hebben gehad, na maximaal twee maanden volledig hersteld. Door de verzwakking van hun spierwanden zullen ze in de toekomst echter eerder aan hart- en vaatziekten lijden.
Ondanks dat het symptomen vertoont die vergelijkbaar zijn met die van een hartaanval en een deel van het lichaam aantast dat net zo belangrijk is als het hart, veroorzaakt dit syndroom meestal geen grote problemen in de levens van degenen die lijden. Degenen die er last van hebben, hebben de neiging om hun gezondheid bijna volledig te herstellen en hebben in de toekomst meestal geen last van nieuwe episodes.
referenties
- "Is het syndroom van een gebroken hart echt?" In: Heart. Opgedaan: 03 oktober 2018 vanuit Heart: heart.org.
- "Takotsubo cardiomyopathie (gebroken-hart syndroom)" in: Harvard Health Publishing. Opgehaald: 03 oktober 2018 van Harvard Health Publishing: health.harvard.edu.
- "Kun je sterven aan een gebroken hart?" In: WebMD. Opgehaald op: 03 oktober 2018 van WebMD: webmd.com.
- "Broken heart syndrome" in: Mayo Clinic. Opgehaald op: 03 oktober 2018 van Mayo Clinic: mayoclinic.org.
- "Takotsubo" in: Wikipedia. Opgehaald op: 03 oktober 2018 vanaf Wikipedia: en.wikipedia.org.