Bipolaire stoornis (type 1 en 2) Symptomen, oorzaken, behandelingen

de bipolaire stoornis Het is een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door de neiging van een persoon om afwisselend depressieve episoden en manische episodes af te wisselen. Bij type 1 wisselt de persoon depressieve episodes af met complete manische episodes en bij type 2 wisselt hij af tussen depressieve episodes en hypomanische episodes (minder ernstig).

De symptomen van deze aandoening zijn ernstig, verschillen van de normale ups en downs van de stemming. Deze symptomen kunnen leiden tot problemen in persoonlijke relaties, op het werk, op school, financieel of zelfs zelfmoord.

Tijdens de depressiefase kan de persoon een negatieve perceptie van het leven ervaren, onvermogen om plezier te voelen voor het leven, gebrek aan energie, huilen, zelfverwonding en in extreme gevallen zelfmoord..

Tijdens de manische fase kan de persoon de ontkenning van het hebben van een probleem ervaren, energetisch, blij of geïrriteerd handelen, irrationele financiële beslissingen nemen, een groot enthousiasme voelen, niet nadenken over de gevolgen van hun acties of gebrek aan slaap.

Hoewel er gevallen van kindertijd zijn, is de normale leeftijd voor het begin van type 1 18 jaar, voor type 2 is dit 22 jaar. Ongeveer 10% van de gevallen van bipolaire stoornis 2 ontwikkelt zich en wordt type 1.

De oorzaken zijn niet duidelijk begrepen, maar genetische en omgevingsfactoren beïnvloeden (stress, misbruik van kinderen). De behandeling omvat meestal psychotherapie, medicatie en in gevallen die niet reageren, kan elektroconvulsietherapie nuttig zijn..

index

• 1 symptomen
  • 1.1 -Symptomen van depressieve episodes
  • 1.2 - Manische symptomen
• 2 oorzaken
  • 2.1 - Genetische factoren
  • 2.2 -Milieufactoren
  • 2.3 - Evolutionaire factoren
  • 2.4 - Fysiologische, neurologische en neuro-endocriene factoren
• 3 Diagnose
  • 3.1 Diagnostische criteria voor bipolaire II stoornis
  • 3.2 Diagnostische criteria voor de manische episode (DSM-IV)
  • 3.3 Diagnostische criteria voor de depressieve episode (DSM-IV)
  • 3.4 Comorbide aandoeningen
• 4 Behandeling
  • 4.1 -Psychotherapie
  • 4.2 - Bewering
  • 4.3 - Andere behandelingen
• 5 Epidemiologie
• 6 risicofactoren
• 7 Complicaties
• 8 Tips als u een bipolaire stoornis heeft
• 9 Tips om een ​​familielid te helpen
• 10 referenties

symptomen

-Symptomen van depressieve episodes

De tekenen en symptomen van de depressieve fase van een bipolaire stoornis zijn onder meer:

• Aanhoudende droefheid.
• Gebrek aan interesse in deelname aan plezierige activiteiten.
• Apathie of onverschilligheid.
• Angst of sociale angst.
• Chronische pijn of prikkelbaarheid.
• Gebrek aan motivatie.
• Schuld, hopeloosheid, sociaal isolement.
• Gebrek aan slaap of eetlust.
• Zelfmoordgedachten.
• In extreme gevallen kunnen er psychotische symptomen zijn: wanen of hallucinaties zijn normaal onplezierig.

-Manische symptomen

Manie kan in verschillende gradaties voorkomen:

hypomanie

Het is de minst ernstige graad van manie en duurt minstens 4 dagen. Het veroorzaakt geen duidelijke vermindering van het vermogen van de persoon om te werken, om te socialiseren of om zich aan te passen. Het vereist ook geen ziekenhuisopname en mist psychotische kenmerken.

In feite kan het algemene functioneren verbeteren tijdens een hypomane episode en wordt gedacht dat het een natuurlijk mechanisme is tegen depressie.

Als een hypomania-gebeurtenis niet wordt gevolgd of voorafgegaan door depressieve episodes, wordt het niet als een probleem beschouwd, tenzij die gemoedstoestand onbeheersbaar is. De symptomen kunnen van enkele weken tot enkele maanden duren.

Het wordt gekenmerkt door:

• Meer energie en activering.
• Sommige mensen hebben misschien meer creativiteit en anderen kunnen meer prikkelbaar zijn.
• De persoon kan zich zo goed voelen dat hij ontkent dat hij door een staat van hypomanie gaat.

manie

Manie is een periode van euforie en een hoog humeur van ten minste 7 dagen. Indien onbehandeld, kan een manische episode 3 tot 6 maanden duren.

Het wordt gekenmerkt door het vertonen van drie of meer van de volgende gedragingen:

• Praat snel en ononderbroken.
• Versnelde gedachten.
• agitatie.
• Gemakkelijke afstand.
• Impulsief en risicogedrag.
• Overmatige geldkosten.
• hyperseksualiteit.
  

Een persoon met manie kan ook gebrek aan slaap voelen en onvoldoende oordeelsvermogen hebben. Aan de andere kant kunnen maniakken problemen hebben met alcohol of andere middelenmisbruik.

In extreme gevallen kunnen ze een psychose ervaren, zodat het contact met de realiteit wordt verbroken terwijl ze een hoge gemoedstoestand hebben. Iets gebruikelijk is dat de persoon met manie onherstelbaar of onverwoestbaar voelt en dat het gevoel wordt gekozen om een ​​doel te realiseren.

Ongeveer 50% van de mensen met een bipolaire stoornis ervaart hallucinaties of wanen, wat kan leiden tot gewelddadig gedrag of psychiatrische opname.

Gemengde afleveringen

Bij een bipolaire stoornis is een gemengde episode een toestand waarin manie en depressie tegelijkertijd voorkomen. Mensen die deze toestand ervaren, kunnen grootsheidsgedachten hebben terwijl ze depressieve symptomen hebben, zoals zelfmoordgedachten of schuldgevoelens.

Mensen die in deze staat verkeren lopen een hoog risico om zelfmoord te plegen, omdat ze depressieve emoties combineren met stemmingswisselingen of problemen bij het beheersen van impulsen.

oorzaken

De exacte oorzaken van een bipolaire stoornis zijn niet duidelijk, hoewel aangenomen wordt dat ze voornamelijk afhankelijk zijn van genetische en omgevingsoorzaken.

-Genetische factoren

Er wordt aangenomen dat 60-70% van het risico op het ontwikkelen van bipolariteit afhankelijk is van genetische factoren.

Verschillende studies hebben gesuggereerd dat bepaalde genen en regio's van chromosomen gerelateerd zijn aan de susceptibildiad om de aandoening te ontwikkelen, waarbij elk gen een groter of kleiner belang heeft.

Het risico op tbc bij mensen met familieleden met tbc is tot 10 keer hoger in vergelijking met de algemene bevolking. Onderzoek wijst op heterogeniteit, wat betekent dat verschillende genen bij verschillende families betrokken zijn.

-Omgevingsfactoren

Onderzoek toont aan dat omgevingsfactoren een belangrijke rol spelen in de ontwikkeling van tbc, in staat zijn om psychosociale variabelen in wisselwerking te staan ​​met genetische disposities.

Recente gebeurtenissen in het leven en interpersoonlijke relaties dragen bij aan de waarschijnlijkheid van het optreden van manische en depressieve episodes.

Het is gebleken dat 30-50% van de volwassenen met tuberculose melding maken van ervaringen met misbruik of trauma in de kindertijd, wat verband houdt met een eerder begin van de stoornis en met grotere zelfmoordpogingen..

-Evolutionaire factoren

Vanuit de evolutietheorie zou men kunnen denken dat de negatieve gevolgen die bipolaire stoornis heeft op het aanpassingsvermogen, ervoor zorgen dat de genen niet worden geselecteerd door natuurlijke selectie.

Er zijn echter nog steeds hoge TB-snelheden in veel populaties, dus er kan een evolutionair voordeel zijn.

Voorstanders van de evolutionaire geneeskunde stellen voor dat een hoge mate van tbc in de loop van de geschiedenis suggereert dat veranderingen tussen depressieve en manische toestanden enig evolutionair voordeel in voorouderlijke mensen veronderstelden.

Bij mensen met een hoge mate van stress kan de depressieve stemming dienen als een verdedigende strategie om weg te komen van de externe stressfactor, energie te reserveren en de slaapuren te verlengen..

De manie zou kunnen profiteren van de relatie met creativiteit, vertrouwen, hoge energieniveaus en hogere productiviteit.

De toestanden van hypomanie en matige depressie kunnen bepaalde voordelen hebben voor mensen die zich in een veranderende omgeving bevinden. Het probleem zou zijn als de genen die verantwoordelijk zijn voor deze toestanden overactief zijn en manie en zware depressie leiden.

Evolutionaire biologen hebben voorgesteld dat TB een aanpassing zou kunnen zijn van voorouderlijke mensen aan extreme noordelijke klimaten tijdens het Pleistoceen. Tijdens de hete zomer kan hypomanie veel activiteiten in een korte tijd toestaan.

Integendeel, tijdens de lange winter kunnen overmatige slaap, overmatige inname en gebrek aan interesse helpen overleven. Bij afwezigheid van extreme weersomstandigheden zou TB niet-adaptief zijn.

Bewijs voor deze hypothese is de correlatie tussen seizoensgevoeligheid en stemmingswisselingen bij mensen met tbc en lage tbc-percentages bij Afro-Amerikanen..

-Fysiologische, neurologische en neuro-endocriene factoren

Hersenbeeldstudies hebben verschillen aangetoond in het volume van verschillende hersengebieden tussen tbc-patiënten en gezonde patiënten. Verhogingen van het volume van de laterale ventrikels, bleke bol en toename van de hyperintensiteit van de witte stof zijn gevonden.

Magnetische resonantieonderzoeken hebben gesuggereerd dat er een abnormale modulatie is tussen het ventrale prefrontale gebied en de limbische gebieden, in het bijzonder de amygdala. Dit zou bijdragen aan slechte emotionele regulatie en symptomen die verband houden met stemming.

Aan de andere kant is er bewijs dat de associatie tussen vroege stressvolle ervaringen en hypothalamus-hypofyse-bijnier-as disfunctie ondersteunt, wat leidt tot overactivatie.

Minder vaak voorkomende tuberculose kan optreden als gevolg van een verwonding of neurologische aandoening: hersentrauma, beroerte, HIV, multiple sclerose, porfyrie en epilepsie in de temporale kwab.

Er is gevonden dat een neurotransmitter die verantwoordelijk is voor de regulering van gemoedstoestand, dopamine, de transmissie ervan tijdens de manische fase verhoogt en daalt tijdens de depressieve fase.

Glutamaat neemt toe in de linker dorsolaterale prefrontale cortex tijdens de manische fase.

diagnose

Bipolaire stoornis wordt niet vaak herkend en het is moeilijk om het te onderscheiden van unipolaire depressie.

Uw diagnose vereist dat rekening wordt gehouden met verschillende factoren: de ervaringen van de persoon, gedragsafwijkingen waargenomen door andere mensen en tekenen geëvalueerd door psychiaters of klinisch psychologen.

De meest gebruikte diagnostische criteria zijn de DSM en WHO ICD-10..

Hoewel er geen medisch bewijs om de TB te bevestigen, is het raadzaam om biologische testen om ervoor te zorgen dat er geen lichamelijke ziekte zoals hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, metabole stoornissen, HIV of syfilis.

Het is ook raadzaam om hersenletsel uit te sluiten en een elektro-encefalogram uit te voeren om epilepsie uit te sluiten. Volgens de DSM-IV zijn er de volgende soorten aandoeningen bij bipolaire stoornissen:

• Bipolaire stoornis I, enkele manische episode
• Bipolaire stoornis I, meest recente hypomanische episode
• Bipolaire stoornis I, de meest recente manische episode
• Bipolaire stoornis I, meest recente gemengde episode
• Bipolaire stoornis I, meest recente depressieve episode
• Bipolaire stoornis I, laatste aflevering niet gespecificeerd
• Bipolaire stoornis II
• Cyclothyme stoornis
• Bipolaire stoornis niet gespecificeerd.

In dit gedeelte worden de bipolaire II-stoornis, de manische episode en de depressieve episode beschreven..

Diagnostische criteria voor bipolaire II stoornis

A) Aanwezigheid van een of meer depressieve episoden.

B) Aanwezigheid van minstens één hypomane episode.

C) De affectieve symptomen van criteria A en B zijn niet eerder toe te schrijven aan een esqizoafectivo stoornis en zijn niet gesuperponeerd op schizofrenie, schizofreniforme stoornis, waanstoornis of psychotische stoornis NAO.

E) Symptomen veroorzaken klinisch significant ongemak of stoornissen in sociale, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden van de activiteit van het individu.

Geef de huidige of meest recente aflevering op:

• Hypomanisch: als de huidige episode (of recenter) een hypomane episode is.
• Depressief: als de huidige episode (of recenter) een depressieve episode is.

Diagnostische criteria voor de manische episode (DSM-IV)

A) Een gedifferentieerde periode van abnormale stemming en aanhoudend hoog, expansief of prikkelbaar, die minstens een week duurt (of enige duur als ziekenhuisopname noodzakelijk is).

B) Gedurende de periode van veranderde gemoedstoestand zijn drie (of meer) van de volgende symptomen aanhouden (vier als de stemming alleen prikkelbaar is) en er is een significante mate geweest:

1. Overdreven gevoel van eigenwaarde of grootsheid.
2. Vermindering van slaapbehoefte.
3. Meer spraakzaam dan normaal of uitgebreid.
4. Fuga van ideeën of subjectieve ervaring die het denken versnelt.
5. distraimiento.
6. Verhoogde opzettelijke activiteit of psychomotorische agitatie.
7. Overmatige betrokkenheid bij plezierige activiteiten met een hoog potentieel om ernstige gevolgen te hebben.

C) Symptomen voldoen niet aan de criteria voor de gemengde episode.

D) De stemmingsstoornis is voldoende ernstig om beroepsmatige impairment, de gebruikelijke sociale activiteiten, relaties met anderen veroorzaken, of ziekenhuisopname noodzakelijk om schade aan zichzelf of anderen, of er zijn psychotische symptomen.

E) De symptomen zijn niet te wijten aan de directe fysiologische effecten van een stof of aan een medische aandoening.

Diagnostische criteria voor de depressieve episode (DSM-IV)

A) Aanwezigheid van vijf of meer van de volgende symptomen gedurende een periode van 2 weken, die een verandering van de vorige activiteit vertegenwoordigen; een van de symptomen is 1. depressieve stemming, of 2. verlies van interesse of vermogen tot plezier:

1. Depressieve stemming het grootste deel van de dag, bijna elke dag zoals aangegeven door het onderwerp (verdrietig of leeg) of observatie door anderen (huilen). Bij kinderen of adolescenten kan de stemming prikkelbaar zijn.
2. Acute afname van interesse of capaciteit voor plezier in alle of bijna alle activiteiten, het grootste deel van de dag.
3. Groot gewichtsverlies zonder regime, of gewichtstoename, of verlies of verhoging van eetlust bijna elke dag. Bij kinderen moeten we beoordelen of de verwachte gewichtstoename niet wordt bereikt.
4. Slapeloosheid of hypersomnie elke dag.
5. Gevoelens van overmatige of ongepaste nutteloosheid of schuld bijna elke dag.
6. Verminderd vermogen om na te denken of te concentreren, of besluiteloosheid, bijna elke dag.
7. Terugkerende gedachten over de dood, terugkerende zelfmoordgedachten zonder een specifiek plan of een zelfmoordpoging of een specifiek plan om zelfmoord te plegen.

B) Symptomen voldoen niet aan de criteria voor een gemengde episode.

C) Symptomen veroorzaken klinisch significant ongemak of stoornissen in sociale, beroeps- of andere belangrijke activiteitengebieden van het individu.

D) De symptomen zijn niet te wijten aan de directe fysiologische effecten van een stof of een medische aandoening.

E) De symptomen zijn niet beter verklaard door de aanwezigheid van een gevecht, symptomen aanhouden langer dan twee maanden of worden gekenmerkt door duidelijk functieverlies, ziekelijke preoccupatie met waardeloosheid, suïcidale gedachten, psychotische symptomen of psychomotorische retardatie.

Comorbide stoornissen

Ze kunnen geven enkele co-voorkomende psychische stoornissen TB: obsessief-compulsieve stoornis, attention deficit hyperactivity disorder, drugsmisbruik, premenstrueel syndroom, sociale fobie of paniekstoornis.

behandeling

Hoewel tuberculose niet kan worden genezen, kan het op lange termijn effectief worden bestreden met medicatie en psychotherapie.

-psychotherapie

In combinatie met medicatie kan psychotherapie een effectieve behandeling zijn voor tuberculose.

Sommige psychotherapeutische behandelingen voor tuberculose zijn:

• Gezinstherapie: hiermee kunnen de copingvaardigheden van het gezin worden verbeterd, zoals de getroffen persoon helpen of nieuwe episodes herkennen. Het verbetert ook het oplossen van problemen en familiecommunicatie.
• Cognitieve gedragstherapie: stelt de betrokken persoon in staat om negatieve of slecht aangepaste gedachten en gedragingen te veranderen.
• Interpersoonlijke therapie en sociaal ritme: verbetert de persoonlijke relaties van de getroffenen met anderen en helpt hun dagelijkse routines onder controle te houden, wat depressieve episodes kan voorkomen.
• Psycho-educatie: informeert de getroffenen over de stoornis en de behandeling.

Volgens het onderzoek heeft medicatie samen met intensieve psychotherapie (wekelijkse cognitieve gedragstherapie) betere resultaten dan alleen psychotherapie of psycho-educatie.

-geneesmiddel

De symptomen van tuberculose kunnen worden gecontroleerd met verschillende soorten medicatie. Omdat niet iedereen op dezelfde manier op dezelfde medicatie reageert, moet u mogelijk verschillende medicijnen uitproberen voordat u de juiste medicatie vindt.

Door notities van dagelijkse symptomen, behandelingen, slaappatronen en ander gedrag te bewaren, kunt u effectief beslissingen nemen. Geneesmiddelen die vaak worden gebruikt voor tuberculose zijn antidepressiva, stemmingsstabilisatoren en atypische antipsychotica.

Stemmingsstabilisatoren

Ze zijn meestal de eerste behandeling voor tuberculose en worden over het algemeen jarenlang genomen.

Lithium was de eerste goedgekeurde stabilisator voor de behandeling van manische en depressieve episodes. Er zijn anticonvulsiva die ook worden gebruikt als stemmingsstabilisatoren:

• Valproïnezuur: het is een populair alternatief voor lithium, hoewel jonge vrouwen voorzichtig moeten zijn.
• Lamotrigine: effectief bij de behandeling van depressieve symptomen.
• Overige anticonvulsiva: oxcarbazepine, gabapentine, topiramaat.

Het gebruik van valproïnezuur of lamotrigine kan zelfmoordgedachten of -gedrag doen toenemen, dus wees voorzichtig bij het gebruik en het observeren van de mensen die het nemen.

Bovendien kan valproïnezuur testosteron te verhogen in tieners, wat kan leiden tot een aandoening genaamd polycysteus ovarium syndroom, dat symptomen zoals overmatige lichaamsbeharing, zwaarlijvigheid of onregelmatige menstruatie cyclus.

De bijwerkingen van lithium kunnen zijn: droge mond, rusteloosheid, indigestie, acne, ongemak bij lage temperaturen, spier- of gewrichtspijn, nagels of broos haar.

Als u lithium gebruikt, is het belangrijk om uw bloedspiegels en de werking van de lever en de schildklier te controleren.

Bij sommige mensen kan lithiumverbruik hypothyreoïdie veroorzaken.

Bijwerkingen van andere stemmingsstabilisatoren kunnen zijn:

• duizeligheid.
• slaperigheid.
• diarree.
• hoofdpijn.
• zuurheid.
• constipatie.
• Verstopte neus of kwijting.
• Stemmingswisselingen.

Atypische antipsychotica

Vaak worden deze geneesmiddelen samen met antidepressiva gebruikt om TB te behandelen. Atypische antipsychotica kunnen zijn:

• Aripiprazol: gebruikt voor het behandelen van manische of gemengde episodes, naast het handhaven van de behandeling.
• Olanzapine: kan de symptomen van manie of psychose verlichten.
• Quetiapine, respiridon of ziprasidon.

De bijwerkingen van atypische antipsychotica kunnen zijn:

• Wazig zicht.
• duizeligheid.
• tachycardie.
• slaperigheid.
• Gevoeligheid voor de zon.
• Huiduitslag.
• slaperigheid
• Menstruatieproblemen bij vrouwen.
• Veranderingen in metabolisme.
• Gewichtstoename.

Door veranderingen in gewicht en metabolisme kan het het risico op het ontwikkelen van diabetes of een hoog cholesterolgehalte verhogen, dus het is belangrijk om glucosespiegels, gewicht en lipiden te controleren.

In zeldzame gevallen kan het langdurig gebruik van atypische antipsychotica leiden tot een aandoening die tardieve dyskinesie wordt genoemd en die oncontroleerbare spierbewegingen veroorzaakt..

antidepressiva

De antidepressiva die gewoonlijk worden voorgeschreven om de symptomen van bipolaire depressie te behandelen, zijn: paroxetine, fluoxetine, sertraline en bupropion.

Het alleen nemen van antidepressiva kan het risico op overstappen naar manie of hypomanie vergroten. Om dit te voorkomen, is het gebruik van stemmingsstabilisatoren met antidepressiva meestal vereist.

Bijwerkingen van antidepressiva kunnen zijn:

• ziekte.
• hoofdpijn.
• agitatie.
• Seksuele problemen.

Patiënten die antidepressiva nemen, moeten zorgvuldig worden geobserveerd, omdat ze gedachten of zelfmoordgedrag kunnen verhogen.

Als u zwanger bent of een pasgeboren baby hebt, raadpleeg dan uw arts voor beschikbare behandelingen.

-Andere behandelingen

• Elektroconvulsietherapie: kan nuttig zijn als psychotherapie of medicatie niet werkt. Kan bijwerkingen zoals desoriëntatie, geheugenverlies of verwarring bevatten.
• Slaapmedicatie: hoewel de slaap gewoonlijk verbetert met medicatie, kunnen kalmerende middelen of andere medicijnen worden gebruikt om de slaap te verbeteren.

Voor de juiste behandeling van tuberculose is het nodig om bepaalde veranderingen in de levensstijl aan te brengen:

• Stop met drinken of het gebruik van illegale drugs.
• Ga weg van giftige persoonlijke relaties en bouw gezonde persoonlijke relaties op.
• Doe regelmatig lichaamsbeweging en blijf actief.
• Zorg voor gezonde slaapgewoonten.

epidemiologie

Bipolaire stoornis is de zesde belangrijkste oorzaak van invaliditeit in de wereld en heeft een prevalentie van 3% van de algemene bevolking.

De incidentie is gelijk in vrouwen en mannen, maar ook in verschillende culturen en etnische groepen. Late adolescentie en het begin van volwassenheid zijn leeftijden waarin TB het meest voorkomt.

Risicofactoren

De risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van tuberculose kunnen vergroten, zijn:

• Naaste familielid met een bipolaire stoornis.
• Hoge stressperioden.
• Alcohol- of drugsmisbruik.
• Vitale gebeurtenissen, zoals de dood van een geliefde of traumatische ervaringen.

complicaties

Als tuberculose onbehandeld blijft, kan dit verschillende problemen veroorzaken die van invloed zijn op alle vitale gebieden:

• Pogingen om zelfmoord te plegen.
• Juridische problemen.
• Financiële problemen.
• Alcohol- of drugsmisbruik.
• Problemen met familie- of paarrelaties.
• Sociaal isolement.
• Lage arbeidsproductiviteit of school.
• Afwezigheid van werk of training.

Advies als u een bipolaire stoornis heeft

Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden om de tuberculose-symptomen onder controle te houden, de symptomen te verminderen en terugval te voorkomen. Naast psychotherapie en medicatie zijn er nog andere dingen die je kunt doen:

• Zelfstudie: leer over uw stoornis om betere beslissingen te nemen en te beheersen.
• Heb een toewijding voor uw behandeling: de behandeling vereist een proces om verbetering te zien en vereist een verbintenis op lange termijn. Wees geduldig, neem de medicatie zoals voorgeschreven en ga door met de therapie.
• Let op uw symptomen en gemoedstoestand: als u weet wanneer zich een andere gemoedstoestand voordoet, kunt u voorkomen dat deze zich volledig ontwikkelt. Probeer vast te stellen waardoor de manische of depressieve episodes beginnen (stress, argumenten, seizoensgebonden veranderingen, gebrek aan slaap ...).
• Creëer gezonde gewoonten: betrek aan gezonde mensen, krijg genoeg slaap, oefen, elimineer alcohol, cafeïne of suiker, ga naar therapie en neem medicatie ...
• Maak een noodplan: er kunnen momenten zijn dat je in een depressieve of manische episode terechtkomt. Als je een plan hebt voor die crises, kun je ze beter beheersen.
• Zoek naar sociale steun: sociale ondersteuning is belangrijk om gelukkig en gezond te blijven. Bouw uw familie- en vriendenrelaties, ga naar steungroepen en bouw nieuwe persoonlijke relaties op.
• Beheert stress: oefent ontspanningstechnieken en voert recreatieve activiteiten uit.

En welke ervaring heb je met een bipolaire stoornis?