Schizofreniforme stoornis Symptomen, oorzaken, behandeling



de schizofreniforme stoornis is een psychopathologische aandoening waarbij symptomen van schizofrenie gedurende enkele maanden worden ervaren, overgedaan voor behandeling of om onbekende redenen.

De symptomen van deze aandoening zijn identiek aan die van schizofrenie, hoewel ze minstens 1 maand en minder dan 6 maanden duren. Het wordt niet veroorzaakt door medicatie, stoffen of andere psychische stoornissen.

index

  • 1 Belangrijkste symptomen
  • 2 oorzaken
    • 2.1 Genetisch
    • 2.2 Hersenenchemie
    • 2.3 Omgeving
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostische criteria volgens de DSM-IV
  • 4 Behandeling
    • 4.1 - Geneesmiddelen / medicatie
  • 5 Gevolgen voor de geestelijke gezondheid
  • 6 Referenties

Belangrijkste symptomen

Er zijn vijf hoofdsymptomen gegeven door de DSM-V:

  • hallucinaties: luisteren, zien, ruiken of voelen van dingen die niet echt zijn.
  • wanen: heb valse overtuigingen, vreemd voor andere mensen.
  • Ongeorganiseerd denken: gedachten waardoor de persoon plotseling stopt met praten of zinloze woorden gebruikt. 
  • Gedesorganiseerd gedrag: Zich vreemd gedragen in het openbaar, voorwerpen verzamelen, katatonie (van ongebreidelde agitatie tot onbeweeglijkheid), wasachtige flexibiliteit (het lichaam en ledematen in de positie houden waarin iemand ze plaatst).
  • Negatieve symptomen: apathie, lof, anhedonie, platte affectiviteit.

oorzaken

Hoewel de exacte oorzaken van schizofreniforme stoornissen niet bekend zijn, wordt aangenomen dat dit te wijten is aan genetische, chemische en omgevingsfactoren.

genetisch

Het komt vaker voor bij mensen met familieleden met schizofrenie of een bipolaire stoornis. Sommige mensen hebben een multifactoriële genetische kwetsbaarheid die wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren.

Hersenen chemie

Mensen met deze stoornis kunnen een verstoring hebben in het functioneren van de hersencircuits die de waarneming of het denken regelen.

milieu

Sommige omgevingsfactoren, zoals stressvolle gebeurtenissen of slechte sociale interacties, kunnen de stoornis veroorzaken bij mensen die de neiging hebben gehad om het te ontwikkelen..

diagnose

Het is belangrijk om deze stoornis te onderscheiden van andere medische en psychiatrische aandoeningen. Ze kunnen worden beschouwd:

  • Toxicologische evaluatie.
  • Medische evaluatie.
  • Evaluatie van de psychologische toestand.

Diagnostische criteria volgens de DSM-IV

A) Er is voldaan aan de criteria A, D en E voor schizofrenie.

B) Een episode van de stoornis (inclusief de prodromale, actieve en restzinnen) duurt minimaal 1 maand maar minder dan 6 maanden. (Wanneer de diagnose moet worden gesteld zonder te wachten op kwijtschelding, wordt deze als voorlopig geclassificeerd).

Geef aan of: zonder kenmerken van goede prognose.

Met kenmerken van een goede prognose: aangegeven door twee of meer van de volgende items:

  1. Inwijding van beschuldigde psychotische symptomen binnen de eerste 4 weken na de eerste grote verandering in gedrag of gebruikelijke activiteit.
  2. Verwarring of verwarring gedurende de hele psychotische periode.
  3. Goede premorbide sociale en arbeidsactiviteit.
  4. Afwezigheid van affectieve afvlakking of saaiheid.

De volgende stoornissen kunnen als een alternatieve diagnose worden beschouwd:

  • schizofrenie.
  • Korte psychotische stoornis.
  • Bipolaire stoornis.
  • depressie.
  • Psychotische stoornis veroorzaakt door middelenmisbruik.
  • depressie.
  • Delirious disorder.
  • Posttraumatische stressstoornis.
  • Hersenletsel.

behandeling

Voor de behandeling van schizofreniforme stoornissen worden farmacologische therapie, psychotherapie en andere educatieve interventies overwogen.

-Geneesmiddelen / medicatie

Medicijnen zijn de meest voorkomende behandeling, omdat ze de ernst van de symptomen in een korte tijd kunnen verminderen.

Normaal gesproken worden dezelfde geneesmiddelen gebruikt als bij schizofrenie. Als één medicijn geen effect heeft, worden anderen meestal geprobeerd, voegen stemmingsstabilisatoren zoals lithium of anticonvulsiva toe of schakelen ze over naar conventionele antipsychotica.

Atypische antipsychotica

Deze geneesmiddelen van de tweede generatie hebben over het algemeen de voorkeur omdat ze een lager risico op het ontwikkelen van bijwerkingen hebben dan conventionele antipsychotica.

In het algemeen is het doel van behandeling met antipsychotica om de symptomen effectief te beheersen met de minimaal mogelijke dosis.

Ze omvatten:

  • aripiprazole.
  • asenapine.
  • clozapine.
  • iloperidone.
  • lurasidone.
  • olanzapine.
  • paliperidone.
  • quetiapine.
  • risperidon.
  • ziprasidon.

Atypische antipsychotica kunnen bijwerkingen hebben zoals:

  • Verlies van motivatie.
  • slaperigheid.
  • nervositeit.
  • Gewichtstoename.
  • Seksuele disfuncties.

Conventionele antipsychotica

Deze eerste generatie antipsychotica hebben frequente bijwerkingen, waaronder de mogelijkheid om dyskinesie te ontwikkelen (abnormale en vrijwillige bewegingen).

Ze omvatten:

  • chloorpromazine.
  • Fluphenazina
  • haloperidol.
  • Perphenazina.

Behandeling kan plaatsvinden in gehospitaliseerde, niet-gehospitaliseerde of semi-gehospitaliseerde patiënten. Het belangrijkste is om de psychosociale gevolgen van de aandoening bij de patiënt te minimaliseren en hun veiligheid en die van anderen te behouden.

Om te overwegen of ziekenhuisopname noodzakelijk is, moet rekening worden gehouden met de ernst van de symptomen, als er gezinsondersteuning is en als de patiënt bereid is om aan de behandeling te voldoen..

Naarmate de behandeling vordert, hebben training in coping-strategieën, probleemoplossing, psycho-educatie en ergotherapie goede effecten..

Omdat mensen met deze aandoening een snel begin van symptomen hebben, ontkennen ze vaak hun ziekte, waardoor het moeilijk is om inzichtgerichte therapieën te gebruiken.

Therapieën zoals interpersoonlijke psychotherapie of cognitieve gedragstherapie zijn meer geschikt voor behandeling samen met medicatie.

Groepstherapie wordt niet aanbevolen, omdat mensen met deze stoornis stress of angst kunnen voelen bij het observeren van mensen met ernstigere symptomen.

Gevolgen voor de geestelijke gezondheid

Deze stoornis kan de volgende gevolgen hebben voor de geestelijke gezondheid:

  • Sociaal functioneren: indien onbehandeld kan het schizoïde of paranoïde symptomen ontwikkelen die het functioneren in de samenleving verstoren.
  • Werkgelegenheid en economie: Veel mensen met deze stoornis zijn werkloos en hebben geen doelen of doelen. Ze slapen vaak overdreven en volgen geen routine.
  • schizofrenie: als het niet wordt behandeld, kan het zich ontwikkelen tot schizofrenie.
  • trust: indien onbehandeld, kunnen sommige mensen paranoïde worden.
  • Sociaal isolement: Sommige mensen kunnen zichzelf isoleren en stoppen met deelnemen aan familie- en sociale activiteiten.
  • onafhankelijkheid: indien niet behandeld, kunnen sommige mensen moeite hebben om alleen te wonen of voor zichzelf te zorgen.
  • Cognitieve vaardigheden: kan moeite hebben met concentreren, dingen onthouden, problemen oplossen, motiveren of genieten. Dit maakt het gecompliceerder om een ​​baan te behouden, persoonlijke relaties te leggen of het dagelijks leven te beheersen.

referenties

  1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen, (4de editie, Tekstherziening). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (mei 1991). "Negatieve symptomen en visueel gedrag in DSM-III-R-prognostische subtypen van schizofreniforme stoornis". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.