Systematische systematische desensitisatie, stoornissen en toepassingsvoorbeeld

de systematische desensitisatie Het is een van de meest gebruikte technieken in sommige psychologische therapieën en een van de fundamentele componenten van het cognitieve gedrag. Het is een aanpak die bewezen heeft zeer effectief te zijn bij de behandeling van alle soorten aandoeningen, vooral bij angststoornissen..

Systematische desensitisatie bestaat erin een persoon te confronteren met kleine situaties die angst veroorzaken of verband houden met zijn aandoening. Dus in plaats van al uw problemen tegelijk te moeten overwinnen, kunt u uw angstgevoelens op een eenvoudige manier verminderen.

Deze techniek is voornamelijk gebaseerd op theorieën over klassieke en operante conditionering. Het idee achter systematische desensitisatie is dat een geleerde reactie (zoals angst voor spinnen) kan worden afgeleerd door klassieke conditionering, die wordt vervangen door een meer bruikbare..

Systematische desensitisatie wordt gebruikt door miljoenen psychologen en heeft geholpen het lijden van een groot aantal mensen te verlichten. In dit artikel leert u de basis van hoe het werkt, en in welke gevallen het handig is om het toe te passen. Aan de andere kant ziet u ook een concreet voorbeeld van het gebruik ervan.

index

• 1 techniek (stappen)
  • 1.1 Diagnose van het probleem
  • 1.2 Ontspanningstechnieken leren
  • 1.3 Creëren van een hiërarchie van anxiogene situaties
  • 1.4 Progressieve tentoonstelling
• 2 Voor welke aandoeningen is systematische desensitisatie geïndiceerd?
• 3 Kritieken en controverses
• 4 Toepassingsvoorbeeld
• 5 Referenties

Techniek (stappen)

Het idee achter systematische desensitisatie is heel eenvoudig. Om een ​​persoon te helpen een angst of angstige situatie te elimineren, is het alleen nodig om het beetje bij beetje onder ogen te zien in een veilige omgeving, terwijl je leert ontspannen. Om echter correct te worden uitgevoerd, is het noodzakelijk om een ​​aantal stappen te volgen.

Diagnose van het probleem

Voordat u systematische desensibilisatie (of een andere therapeutische techniek) kunt toepassen, moet de psycholoog een grondige evaluatie van de patiënt uitvoeren.

Het is dus gebruikelijk om een ​​gestructureerd interview te houden waarin u naar de aard van het probleem vraagt, om er zeker van te zijn dat deze techniek de meest geschikte is..

In dit gestructureerde interview zal de psycholoog vragen stellen over wanneer en hoe het probleem is verschenen, het verleden van de patiënt in dit opzicht, de familie- en medische geschiedenis en de tot nu toe ontvangen therapieën, indien deze zijn geprobeerd met.

Op deze manier kunt u de geschiktheid van het gebruik van systematische desensibilisatie met de persoon controleren.

Ontspanningstechnieken leren

Zodra is besloten dat systematische desensibilisatie de patiënt echt kan helpen zijn probleem op te lossen, is het mogelijk om met het proces zelf te beginnen. De eerste stap is om de persoon een ontspanningstechniek te leren en deze met haar te oefenen totdat ze het volledig beheerst.

De meest gebruikte ontspanningstechnieken in therapie zijn progressieve spierontspanning, diepe ademhaling of meditatie of mindfulness. In principe is het alleen nodig dat de patiënt een van hen onder de knie heeft voordat hij verder gaat met de volgende fase; maar indien nodig, zou je er verschillende kunnen proberen om er een te vinden die ideaal was.

Het onderwijzen van ontspanning heeft een belangrijke reden: als je het beoefenen van deze technieken, als gevolg van een effect dat bekend staat als "wederzijdse inhibitie" fysiek onmogelijk is om in een staat van angst, angst of bezorgdheid. Relaxatie werkt echter alleen als het ongemak niet te hoog is.

Creëren van een hiërarchie van anxiogene situaties

In de tweede stap van systematische desensibilisatie moet de patiënt nadenken over een lijst van mogelijke situaties waarin hij zijn specifieke angst ervaart.

Als de persoon bijvoorbeeld naar de therapie gaat vanwege een slangenfobie, kunnen sommige van de opgenomen situaties een van deze dieren voorstellen of een dier dichtbij hebben.

Zodra er vijf tot tien angstige situaties zijn gevonden, wordt de persoon gevraagd om ze te classificeren op basis van de angst die iedereen veroorzaakt..

Daarnaast wordt u ook verteld om elk van hen met een cijfer tussen 1 en 10 te categoriseren, waarbij 1 "geen ongemak" is en 10 de maximaal mogelijke angst is.

Progressieve belichting

De laatste stap van systematische desensitisatie is de langste en ook de belangrijkste. Zodra de classificatie van het vorige punt is gemaakt, zal de therapeut de patiënt helpen elk van de situaties in de lijst onder ogen te zien, beginnend bij de eenvoudigste, tot hij in de moeilijkste situatie terechtkomt..

In elk van deze situaties moet de persoon de ontspanningstechniek toepassen die op het eerste punt werkte totdat hij zonder angst kan leven. Als je eenmaal een van de lijst onder de knie hebt, ga je verder met de volgende en herhaal je het proces totdat de angst volledig is weggenomen..

Deze tentoonstelling kan op twee manieren worden gedaan. De eerste, bekend als de "In Vitro-methode", bestaat uit de patiënt die elk van de situaties zo realistisch mogelijk verbeeldt. In de tweede, integendeel, moet de persoon echt de situaties onder ogen zien die haar bang maken. Deze methode staat bekend als "In vivo".

De keuze van de ene of de andere methode hangt van verschillende factoren af. Bijvoorbeeld, als het realistisch is of niet om situaties live te creëren, of de mate van angst die de persoon heeft bij het starten van de therapie. In elk geval is het mogelijk om beide te combineren of op elk moment van de ene naar de andere te veranderen.

Voor welke aandoeningen is systematische desensitisatie geïndiceerd?

Ondanks de bewezen effectiviteit, is systematische desensibilisatie niet bedoeld om alle psychische problemen die er zijn te behandelen. In sommige gevallen lijkt het niet erg nuttig, terwijl het bij bepaalde stoornissen zelfs contraproductief kan worden.

Over het algemeen werkt systematische desensitisatie perfect bij de meeste soorten specifieke fobieën. Wanneer een van deze stoornissen optreedt, zijn meestal maar een paar sessies nodig om het volledig te elimineren en geen probleem meer voor de patiënt op te leveren..

Naast specifieke fobieën kan systematische desensibilisatie ook helpen bij het behandelen van meer complexe problemen zoals fobieën of sociale fobieën, en enkele andere angststoornissen zoals posttraumatische stressstoornis of obsessief-compulsieve stoornis. In deze gevallen zal het echter meestal nodig zijn om het met andere technieken te begeleiden.

Ten slotte kunnen andere psychologische aandoeningen, zoals die met betrekking tot stemmingsstoornissen of schizofrenie, niet met deze benadering worden behandeld. Sommige studies lijken zelfs te suggereren dat systematische desensitisatie het probleem in deze gevallen zelfs zou kunnen verergeren.

Kritiek en controverse

Systematische desensibilisatie, is gebaseerd op behavioristische theorie, kan een deel van het idee dat de vrees worden geleerd gedurende de gehele levensduur van de persoon, en dus volledig worden geëlimineerd door een nieuw leerproces. Het bewijs is echter niet helemaal duidelijk in dit opzicht.

Het feit dat sociale fobie gewoonlijk niet volledig kan worden genezen met deze benadering, benadrukt bijvoorbeeld het mogelijke bestaan ​​van andere factoren die mogelijk de oorzaak zijn van de opkomst van angst.

Daarnaast is het tegenwoordig bekend dat de emotie van angst aangeboren is, dankzij cross-culturele studies en de inspanningen van de evolutionaire psychologie. Daarom is het idee dat een fobie volledig wordt verworven vanwege de ervaringen van de persoon, op zijn minst onvolledig.

Het is echter een feit dat systematische desensibilisatie zeer nuttig is om de stoornissen te behandelen waarvoor dit het meest is aangegeven. Hoewel er bepaalde problemen zijn met de achtergrondtheorie, wordt deze techniek daarom nog steeds vaak overal ter wereld gebruikt.

Toepassingsvoorbeeld

Dan zullen we een fictieve geval waarin systematische desensitisatie om een ​​geval van fobie wespen de behandeling te zien, een van de meest voorkomende en kan leiden tot meer problemen als gevolg van de aanwezigheid van deze insecten in onze omgeving is van toepassing.

Tijdens het eerste interview vertelt de patiënt de psycholoog dat hij elke keer dat hij in de buurt een wesp heeft, veel ongemak heeft geleden..

Stel je deze situatie eens voor, begint zichtbaar nerveus te worden en zegt dat het probleem interferentie veroorzaakt in hun dagelijks leven.

Nadat hij hem een ​​diepe ademhalingsoefening heeft geleerd, oefenen de psycholoog en de patiënt het samen uit totdat de laatste in staat is om te kalmeren, beginnend vanuit een enigszins opgewonden gemoedstoestand. U wordt gevraagd de oefening een week lang thuis uit te voeren en in de volgende sessie gaat u verder met de volgende fase.

In de volgende stap maakt de persoon een lijst met situaties die angst veroorzaken, en voegt een nummer van 1 tot 10 toe dat symbool staat voor hun niveau van ongemak tegenover elk van hen. De lijst is als volgt:

- Denk aan een wesp: 2.

- Zie een afbeelding van een wesp: 4.

- Zie een wesp drie meter verderop: 6.

- Zie een wesp op een meter afstand: 8.

- Dat een wesp op zijn arm poseert: 10.

Zodra de lijst is voltooid, moet de persoon door elk van de situaties gaan tijdens het uitvoeren van de ontspanningstechniek die is geleerd.

Dus, tijdens een sessie moet je je een wesp voorstellen terwijl je diep ademhaalt, totdat je kalm wordt. In de volgende krijgt u een afbeelding van dit insect te zien.

Wat betreft de drie situaties die te maken hebben met echte wespen, afhankelijk van het niveau van de angst van de persoon psycholoog kan besluiten om het te maken dus gewoon voorstellen, of stel ze niet bloot in de echte wereld. In elk geval kan de persoon na een paar sessies comfortabel zijn in elk van deze gevallen.

referenties

1. "Systematische desensibilisatie" in: Simply Psychology. Opgehaald: 14 januari 2019 van Simply Psychology: simplypsychology.org.
2. "Systematische desensibilisatie voor paniekstoornissen" in: Very Well Mind. Opgehaald: 14 januari 2019 van Very Well Mind: verywellmind.com.
3. "Systematische desensibilisatie" in: Encyclopedia of Mind Disorders. Opgehaald: 14 januari 2019 van Encyclopedia of Mind Disorders: minddisorders.com.
4. "Wat is systematische desensibilisatie?" In: The Psychology Notes HQ. Opgehaalde: 14 januari 2019 van The Psychology Notes HQ: psychologynoteshq.com.
5. "Systematische desensibilisatie" in: Wikipedia. Opgehaald op: 14 januari 2019 vanaf Wikipedia: en.wikipedia.org.